2025年临床护理技能操作与实践试题集附答案

2025年临床护理技能操作与实践试题集附答案一、基础护理操作试题1.患者王某，65岁，因“2型糖尿病”入院，需长期静脉输液。护士在进行静脉穿刺前，发现患者手背静脉较细且弹性差，应优先选择的穿刺部位是（）A.手背远心端静脉B.前臂贵要静脉C.腕部头静脉D.肘正中静脉2.执行无菌操作时，下列哪项不符合无菌原则（）A.无菌持物钳不可触碰非无菌物品B.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时C.铺好的无菌盘需在4小时内使用D.操作时护士身体与无菌区保持10cm距离3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助患者漱口4.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低5.为卧床患者进行皮肤护理时，压疮“炎性浸润期”的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，可深达皮下组织D.组织坏死，有恶臭渗出液答案：1.B2.D（应保持20cm以上）3.D（昏迷患者禁忌漱口）4.B（血液回流减少，测得值偏低）5.B二、专科护理操作试题（内科/外科/ICU方向）6.某急性左心衰竭患者需快速利尿，遵医嘱静脉推注呋塞米20mg。以下操作正确的是（）A.直接推注，速度5mg/minB.稀释后推注，速度10mg/minC.与葡萄糖溶液混合后快速滴注D.与氯化钾溶液配伍后推注7.乳腺癌术后患者需进行患侧上肢功能锻炼，护士指导其“爬墙运动”的最佳开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后7-10天D.术后14天8.ICU患者行气管插管机械通气，护士为其进行口腔护理时，下列措施错误的是（）A.两人配合固定气管插管B.使用软毛牙刷清洁牙齿C.棉球包裹镊子擦洗口腔黏膜D.操作后测量气管插管深度并记录9.消化性溃疡患者行胃镜检查后，护士应重点观察的并发症是（）A.喉返神经损伤B.上消化道出血C.吸入性肺炎D.肠穿孔10.新生儿蓝光治疗时，为防止视网膜损伤，需重点保护的部位是（）A.会阴部B.腹部C.双眼D.臀部答案：6.A（呋塞米静脉推注速度≤4mg/min，20mg需5分钟以上）7.C（术后7-10天拆线后开始，避免过早牵拉影响愈合）8.B（机械通气患者口腔护理禁用牙刷，防止黏膜出血）9.B（胃镜检查可能损伤黏膜导致出血）10.C三、急救技能试题11.患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，护士立即实施心肺复苏（CPR）。根据2023版AHA指南，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.持续按压不中断12.老年患者进食时突发剧烈咳嗽，面色发绀，无法说话，护士判断为气道完全梗阻，应首选的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.环甲膜穿刺C.气管插管D.拍背法13.某患者因青霉素过敏出现过敏性休克，护士遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5mg。以下操作错误的是（）A.选择上臂三角肌下缘注射B.注射前回抽无回血C.剂量准确抽吸1:1000肾上腺素0.5mlD.注射后密切观察血压、呼吸变化14.车祸外伤患者入院，右下肢开放性骨折，伤口活动性出血，护士应首先采取的止血措施是（）A.直接压迫止血B.抬高患肢C.使用止血带D.加压包扎15.中暑患者体温41℃，意识模糊，护士为其进行物理降温时，重点监测的指标是（）A.心率B.血压C.尿量D.体温下降速度答案：11.B（成人CPR按压-通气比30:2）12.A（完全梗阻首选海姆立克法）13.A（过敏性休克肾上腺素应选择大腿中外侧肌肉注射，吸收更快）14.A（优先直接压迫控制出血）15.D（避免降温过快导致低体温或寒战）四、综合案例分析题案例1：患者李某，男，72岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齐，ECG示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱：持续心电监护、吸氧（4L/min）、建立静脉通路、吗啡3mg静脉注射、尿激酶150万U溶栓治疗。问题1：护士为患者建立静脉通路时，为何优先选择上肢静脉而非下肢？问题2：使用吗啡时需重点观察哪些不良反应？问题3：溶栓治疗期间，护士应监测哪些指标以判断是否出现出血并发症？答案1：下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，且溶栓治疗可能增加下肢血栓脱落风险，故选择上肢静脉。答案2：重点观察呼吸抑制（频率＜12次/分）、血压下降（收缩压＜90mmHg）、恶心呕吐等不良反应。答案3：监测皮肤黏膜有无出血点、穿刺部位渗血情况、呕吐物/排泄物颜色（有无黑便、血便）、凝血功能（APTT、PT）及血红蛋白变化。案例2：某早产儿（胎龄32周，体重1800g）因“呼吸窘迫”转入新生儿科，入院时呼吸65次/分，三凹征阳性，经皮血氧饱和度（SpO2）82%。医嘱：气管插管、肺泡表面活性物质（PS）气管内滴入、机械通气。问题1：气管插管前，护士应准备哪些用物？（至少列出5项）问题2：PS滴入时，护士需协助采取的体位顺序是什么？问题3：机械通气期间，如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？答案1：喉镜（合适型号镜片）、气管导管（2.5-3.0mm）、注射器（5ml）、胎粪吸引管、复苏气囊、氧源、无菌手套、胶布、听诊器、二氧化碳检测器。答案2：滴入PS时，协助患儿依次取平卧位、左侧卧位、右侧卧位、再平卧位，每侧保持1-2分钟，确保药物均匀分布。答案3：预防措施包括：床头抬高30°-45°、严格无菌操作、定期口腔护理（每2-4小时）、及时清理气道分泌物、避免胃内容物反流（监测胃残留量）、缩短机械通气时间。五、人文关怀与沟通试题16.患者因癌症晚期情绪低落，拒绝治疗，护士说：“我理解您现在很痛苦，但治疗能帮您缓解症状，我们一起想办法好吗？”此沟通技巧属于（）A.共情B.说教C.指导D.提问17.面对听力障碍的老年患者，护士沟通时错误的做法是（）A.语速放慢，吐字清晰B.大声喊叫，提高音量C.配合手势或书写交流D.靠近患者健侧耳朵说话18.某患者家属因担心费用拒绝签署手术同意书，护士应首先（）A.强调手术必要性B.联系医生重新评估C.了解家属具体顾虑D.告知拒绝风险答案：16.A17.B（大声喊叫可能导致患者不适或误解）18.C（先共情，了解具体顾虑再针对性沟通）六、拓展实践题（操作流程简述）19.简述“经鼻高流量氧疗（HFNC）”的操作步骤。20.描述“PICC导管维护”中冲封管的正确方法（使用10ml注射器，生理盐水20ml）。答案19：步骤：①评估患者病情、鼻腔情况及氧疗需求；②连接HFNC设备，选择合适鼻塞（大小覆盖鼻孔2/3）；③设置参数：流量30-60L/min，氧浓度21%-100%，温度31-37℃；④清洁患者鼻腔，佩戴鼻塞并固定；⑤监测SpO2、