11月（护士）实践能力测试题+参考答案

11月（护士）实践能力测试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，46岁。患肺结核。出院时护士对其进行饮食指导，正确的是A、少摄入牛奶、豆浆、鸡蛋等B、控制热量的摄入C、高蛋白饮食D、低脂肪饮食E、减少维生素的摄入正确答案：C答案解析：肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者能量消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙的食物。牛奶、豆浆、鸡蛋等富含优质蛋白，应鼓励摄入。高脂肪饮食不利于消化，且可能导致体重增加等问题，一般不建议。控制热量摄入不利于患者恢复。减少维生素摄入也不正确，应保证充足维生素以促进机体恢复。所以正确的是高蛋白饮食。2.属于等张液体的是A、5%碳酸氢钠溶液B、0.9%氯化钠溶液C、1:1液D、10%葡萄糖溶液E、口服补液盐(ORS)溶液正确答案：B答案解析：等张溶液是指渗透压与血浆渗透压相等的溶液。0.9%氯化钠溶液为生理盐水，其渗透压与血浆渗透压基本相等，属于等张液体。5%碳酸氢钠溶液为高渗溶液；1:1液为1份生理盐水和1份5%～10%葡萄糖溶液混合而成，为等渗溶液但不是等张溶液；10%葡萄糖溶液为高渗溶液；口服补液盐(ORS)溶液渗透压与血浆渗透压相近，但不是严格意义上的等张溶液。3.患者，女性，25岁。诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知患者最适宜的冲洗液为是A、1‰高锰酸钾溶液B、5.5%醋酸溶液C、生理盐水D、1%乳酸溶液E、2%碳酸氢钠溶液正确答案：B4.不符合漏出液特点的是A、糖定量类似血糖B、非炎症所致C、蛋白定量25g/L以下D、细胞计数＞500×10/LE、细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案：D答案解析：漏出液是由于非炎症原因导致的，其特点包括糖定量类似血糖，蛋白定量一般在25g/L以下，细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主，细胞计数常＜100×10⁶/L，而不是＞500×10⁶/L。5.患者，男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A、滑动性疝B、绞窄性疝C、易复性疝D、嵌顿性疝E、难复性疝正确答案：D答案解析：嵌顿性疝通常表现为疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛，该患者的表现符合嵌顿性疝的特点。易复性疝可自由回纳；难复性疝回纳缓慢；滑动性疝属于难复性疝的一种特殊类型；绞窄性疝会有更为严重的血运障碍表现，如疼痛剧烈、疝内容物坏死等，该患者目前仅符合嵌顿性疝表现，暂未提示绞窄性疝特征。6.患儿男，6岁。发热39℃来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5～1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是A、猩红热B、腮腺炎C、乙型脑炎D、水痘E、麻疹正确答案：E答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。该患儿发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿，口腔黏膜斑等表现符合麻疹特点。水痘以皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在为特点。乙型脑炎主要表现为高热、意识障碍、惊厥等。腮腺炎以腮腺肿大为主要表现。猩红热有发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹等表现。所以最可能诊断是麻疹。7.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A、子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B、子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C、子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮D、子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆E、子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆正确答案：A答案解析：前置胎盘时，由于胎盘附着于子宫下段，将影响胎先露部入盆，所以胎先露高浮。子宫大小与停经月份相符，而不是大于或小于停经月份，故答案为A。8.患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是A、胸腔闭式引流B、止痛C、给氧D、骨折断端内固定E、加压包扎固定胸壁正确答案：E答案解析：反常呼吸运动提示多根多处肋骨骨折，现场急救的关键是立即加压包扎固定胸壁，以消除或减轻反常呼吸，促使伤侧肺复张。骨折断端内固定一般在后续手术中进行；给氧是后续可能的治疗措施，但不是首要处理；止痛不是最关键的紧急处理；胸腔闭式引流适用于有气胸、血胸等情况，不是针对反常呼吸的首要处理。9.患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是A、米泔水样便B、黑粪C、羊屎便D、黏液脓血便E、白陶土样便正确答案：D答案解析：溃疡性结肠炎患者典型的大便形态是黏液脓血便。米泔水样便常见于霍乱等；黑粪常见于上消化道出血等；羊屎便多见于便秘等；白陶土样便常见于胆管梗阻等。10.患者，男性，40岁。患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是A、加强局部活动促进血液循环B、患肢下垂避免影响其他关节C、进行局部冷敷减少渗出D、进行局部热敷促进吸收E、早期局部冷敷，24小时后进行热敷正确答案：E答案解析：痛风急性发作时，局部冷敷可减轻疼痛和炎症反应，24小时后改为热敷，可促进局部血液循环，加速炎症吸收。加强局部活动会加重疼痛；患肢下垂会加重局部充血肿胀；局部热敷应在24小时后进行，早期热敷会加重炎症渗出。11.慢性粒细胞白血病的突出体征是A、出血B、脾大C、低热D、贫血E、淋巴结肿大正确答案：B答案解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最突出体征，就诊时往往已达脐或脐以下，质地坚实，平滑，无压痛。而出血、贫血虽也可出现，但不是突出体征，淋巴结肿大不如脾大典型。所以突出体征是脾大，答案选B。12.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是A、急腹症伴腹膜刺激征B、急腹症伴移动性浊音C、急腹症伴糖尿病D、急性肠梗阻E、老年急腹症患者正确答案：D答案解析：胃肠减压是治疗急性肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。而老年急腹症患者、急腹症伴糖尿病、急腹症伴腹膜刺激征、急腹症伴移动性浊音等情况并非必须立即进行胃肠减压。13.患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：A答案解析：法洛四联症的临床表现为自幼出现进行性青紫，哭闹、活动后加重，生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区可闻及较响亮的喷射性收缩期杂音。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭一般无青紫及蹲踞现象，肺动脉狭窄主要表现为不同程度的呼吸困难等，与该患儿表现不符。14.患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。术后进食的指征是A、胃肠减压吸出液减少B、术后2～3天C、无恶心、呕吐D、肛门排气E、腹胀消失正确答案：D答案解析：肛门排气是胃肠道功能恢复的重要标志，也是术后患者开始进食的指征。腹胀消失、胃肠减压吸出液减少、无恶心呕吐等不是开始进食的关键指征，术后2～3天也不是决定能否进食的准确依据。15.患儿，男，12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。患儿可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、急性疱疹性咽炎C、急性病毒性喉炎D、急性病毒性支气管炎E、急性支气管炎正确答案：A答案解析：患儿主要表现为咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，无扁桃体肿大及肺部啰音，符合急性上呼吸道感染的特点。急性疱疹性咽炎多有咽部疱疹；急性病毒性喉炎主要表现为声音嘶哑等喉部症状；急性病毒性支气管炎及急性支气管炎肺部可闻及啰音，故可排除B、C、D、E选项。16.患者，男性，31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是A、骨筋膜室综合征B、愈合障碍C、休克D、感染E、内脏损伤正确答案：C答案解析：骨盆骨折及胫腓骨骨折可导致大量出血，引起失血性休克，严重威胁生命，所以接诊时首先应注意的并发症是休克。内脏损伤虽也可能发生，但不是首先要注意的；骨筋膜室综合征多见于前臂掌侧和小腿，题干未提示相关表现；感染一般不是早期首要关注的；愈合障碍也不是接诊时首先要考虑的问题。17.32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g／L，血细胞比容0.25。首选的药物为A、口服叶酸治疗B、少量多次输血C、肌内注射右旋糖酐铁D、口服硫酸亚铁E、肌内注射维生素B正确答案：D答案解析：缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，硫酸亚铁是常用的口服铁剂，故答案为D。口服叶酸主要用于巨幼细胞贫血；少量多次输血适用于严重贫血或急性失血导致的严重贫血等紧急情况，一般不作为首选；右旋糖酐铁常为肌内注射用药，但不是首选；维生素B₁₂主要用于治疗巨幼细胞贫血。18.不属于新生儿特殊生理状态的是A、乳腺肿大B、马牙C、臀红D、生理性黄疸E、假月经正确答案：C答案解析：新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、马牙、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。臀红是由于局部皮肤长时间受尿液、粪便刺激引起的皮肤炎症，不属于新生儿特殊生理状态。19.Ⅱ型呼吸衰竭患者用鼻导管给氧，适宜的氧流量为A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～6L/minD、7～8L/minE、9～10L/min正确答案：A答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，目的是防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。20.患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、TIA正确答案：C答案解析：脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。该患者有风湿性心脏病病史，易形成栓子，夜间睡眠中突然起病，符合脑栓塞的特点。脑出血多在活动中起病，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍。脑血栓形成多在安静状态下起病，病情进展相对缓慢。蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性。TIA症状持续时间短，一般不超过1小时，且无后遗症。21.患者，男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应A、钳夹止血B、就地站立位包扎C、用止血带D、指压止血E、平卧，抬高患肢，加压包扎正确答案：E答案解析：术后小腿伤口出血，应立即平卧，抬高患肢，以减少下肢静脉回流，降低出血部位的压力，然后进行加压包扎，可起到止血作用。就地站立位包扎不利于止血；指压止血效果不确切且不能持久；用止血带会影响肢体血运，一般不采用；钳夹止血需要在手术室等条件下进行，不是紧急现场处理措施。22.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是A、床上活动B、患肢热敷C、行走练习D、卧床休息，患肢抬高E、按摩，促进血液循环正确答案：D答案解析：下肢急性深静脉血栓形成患者应卧床休息，患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀，防止血栓脱落造成肺栓塞等严重并发症。床上活动、行走练习可能导致血栓脱落，患肢热敷、按摩会使局部血流增加，也有导致血栓脱落的风险。23.患儿，女，5个月。T38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是A、降温B、止咳C、吸氧D、化痰E、控制感染正确答案：A答案解析：对高热的患儿应首先采取降温措施，防止高热惊厥，该患儿体温38.9℃，所以首要措施是降温。止咳、化痰不是目前最紧急的处理。吸氧一般在患儿有呼吸困难等情况时使用，题干未提及相关表现。控制感染是后续治疗措施，不是首先采取的。24.等渗性脱水时，血清钠浓度是A、100～120mmol/LB、110～130mmol/LC、120～140mmol/LD、130～150mmol/LE、150～170mmol/L正确答案：D答案解析：等渗性脱水是指水和钠成比例丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，正常血清钠浓度为135～150mmol/L，所以等渗性脱水时血清钠浓度是130～150mmol/L。25.新生儿，日龄5天。出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L，其黄疸可能为A、新生儿溶血B、新生儿内出血C、新生儿胆道闭锁D、新生儿破伤风E、新生儿生理性黄疸正确答案：E答案解析：新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），该患儿日龄5天，血清胆红素170μmol/L，精神、食欲正常，符合新生儿生理性黄疸特点。新生儿溶血黄疸出现早，常于生后24小时内出现，血清胆红素升高较快；新生儿内出血一般有相应的病史及症状表现；新生儿胆道闭锁黄疸多持续加重；新生儿破伤风主要表现为牙关紧闭、苦笑面容等特殊表现，均不符合该患儿情况。26.患者女，40岁。因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问A、家族中是否有类似的疾病B、饮食习惯C、性生活史D、是否长期使用雌激素E、孕产史正确答案：D答案解析：子宫肌瘤的发生与长期雌激素刺激有关，故护士在询问病史时应着重询问患者是否长期使用雌激素。性生活史、孕产史、饮食习惯、家族中是否有类似疾病与子宫肌瘤的发生虽可能有一定关联，但不是最关键需要着重询问的内容。27.患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。针对该患者的护理措施，正确的是A、放低患肢B、超声波治疗C、增加患肢活动D、保留静脉置管E、50%硫酸镁局部湿热敷正确答案：E答案解析：该患者出现了静脉炎，应采取的护理措施包括：患肢抬高制动，故A选项放低患肢错误；超短波理疗，故B选项