中医师承问诊试题及答案2025

中医师承问诊试题及答案2025一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容？A.姓名B.婚育C.职业D.主诉答案：D。一般情况包括姓名、性别、年龄、婚育、职业等，主诉是患者就诊的主要痛苦或不适及持续时间，不属于一般情况内容。2.下列哪项是问现病史的内容？A.诊治经过B.生活经历C.家族病史D.饮食嗜好答案：A。现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等；生活经历属于个人史，家族病史属于家族史，饮食嗜好属于个人史内容。3.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解者，称为：A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战答案：B。恶风是遇风觉冷，避风可缓；恶寒是自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解；畏寒是自觉怕冷，加衣被或近火取暖能缓解；寒战是恶寒的同时伴有战栗。4.午后或入夜低热，伴有五心烦热者，其病机为：A.阳明腑实B.阴虚内热C.温病热入营血D.湿温内蕴答案：B。午后或入夜低热，伴有五心烦热是阴虚内热的典型表现；阳明腑实多表现为日晡潮热；温病热入营血可见身热夜甚等；湿温内蕴多为身热不扬。5.下列哪项不属于失眠的病因？A.营血亏虚B.痰湿困脾C.心胆气虚D.食积胃脘答案：B。营血亏虚，心神失养可导致失眠；心胆气虚，心神不安可致失眠；食积胃脘，胃肠不适可影响睡眠；痰湿困脾多导致嗜睡。6.患者口淡乏味，多属：A.脾胃气虚B.脾胃湿热C.肝胃不和D.食滞胃脘答案：A。脾胃气虚，运化功能减弱，可出现口淡乏味；脾胃湿热多表现为口中黏腻、口苦；肝胃不和多有口苦、胁肋胀痛等表现；食滞胃脘多有口臭、腹胀等表现。7.下列哪项不是泄泻的常见病因？A.脾肾阳虚B.肝郁脾虚C.肠胃积滞D.肺脾气虚答案：D。脾肾阳虚，温煦失职，运化失常可致泄泻；肝郁脾虚，肝失疏泄，横逆犯脾可引起泄泻；肠胃积滞，传导失常可导致泄泻；肺脾气虚主要表现为咳嗽、气短、纳差等，一般不直接导致泄泻。8.患者小便频数，短赤而急迫，多属：A.下焦湿热B.肾气不固C.肾阳不足D.膀胱虚寒答案：A。下焦湿热，热迫膀胱，可出现小便频数、短赤而急迫；肾气不固多表现为小便频数而清长、遗尿等；肾阳不足多有畏寒肢冷、小便清长等表现；膀胱虚寒多有小便频数、清长、小腹冷痛等表现。9.妇女月经先期，量多色淡质稀，多属：A.气虚B.血热C.血瘀D.寒凝答案：A。气虚不能摄血，可导致月经先期、量多，色淡质稀；血热多表现为月经先期、量多、色深红质稠；血瘀可致月经后期、量少、有血块；寒凝多表现为月经后期、量少、色黯有块、小腹冷痛等。10.患者自觉胸胁脘腹胀闷疼痛，痛无定处，多属：A.气滞证B.血瘀证C.寒凝证D.湿热证答案：A。气滞证的疼痛特点为胀痛，痛无定处；血瘀证多为刺痛，痛有定处；寒凝证多为冷痛，得温痛减；湿热证多有发热、口苦、身热不扬等表现。11.下列哪项不属于问头身胸腹的内容？A.头晕B.胸闷C.耳鸣D.胁痛答案：C。问头身胸腹主要包括头痛、头晕、胸闷、心悸、胁痛、脘痛、腹痛等；耳鸣属于问耳目内容。12.患者身热不扬，午后热甚，属于：A.阳明潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热答案：B。湿温潮热的特点是身热不扬，午后热甚；阳明潮热多为日晡潮热；阴虚潮热多为午后或入夜低热，伴有五心烦热；气虚发热多表现为发热，热势或高或低，劳累后加重。13.患者口苦，多见于：A.心火上炎B.肝胆湿热C.脾胃湿热D.胃肠积滞答案：B。肝胆湿热，胆汁上泛可出现口苦；心火上炎多有口舌生疮、心烦等表现；脾胃湿热多有口中黏腻等表现；胃肠积滞多有口臭等表现。14.下列哪项不是便秘的常见病因？A.热结肠道B.津亏血少C.阴寒内结D.肺气亏虚答案：D。热结肠道，腑气不通可导致便秘；津亏血少，肠道失润可引起便秘；阴寒内结，肠道传导失常可致便秘；肺气亏虚主要影响呼吸功能，一般不直接导致便秘。15.患者月经后期，量少，色紫黯有块，小腹冷痛，得温痛减，多属：A.虚寒证B.实寒证C.血瘀证D.气滞证答案：B。实寒证可导致月经后期、量少、色紫黯有块、小腹冷痛，得温痛减；虚寒证多有月经后期、量少、色淡、小腹隐痛等表现；血瘀证多为刺痛，痛有定处；气滞证多为胀痛，痛无定处。16.患者心悸，失眠多梦，头晕健忘，面色淡白，多属：A.心阴虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心气虚证答案：C。心血虚证，心神失养，可出现心悸、失眠多梦、头晕健忘、面色淡白等表现；心阴虚证多有五心烦热、潮热盗汗等表现；心阳虚证多有畏寒肢冷、心胸憋闷等表现；心气虚证多有气短、自汗等表现。17.下列哪项不属于问饮食口味的内容？A.口渴与否B.食欲情况C.食量多少D.耳鸣耳聋答案：D。问饮食口味包括口渴与否、食欲情况、食量多少、口味异常等；耳鸣耳聋属于问耳目内容。18.患者自汗，多属：A.气虚证B.阴虚证C.血虚证D.阳虚证答案：A。气虚不能固摄津液，可导致自汗；阴虚证多表现为盗汗；血虚证多有面色苍白、头晕眼花等表现；阳虚证多有畏寒肢冷等表现。19.患者头晕目眩，神疲乏力，气短懒言，多属：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足答案：B。气血亏虚，头目失养，可出现头晕目眩、神疲乏力、气短懒言等表现；肝阳上亢多有头痛、眩晕、面红目赤等表现；痰湿中阻多有头重如裹、胸闷等表现；肾精不足多有腰膝酸软、头晕耳鸣等表现。20.患者情志抑郁，急躁易怒，善太息，多属：A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火上炎D.肝阴不足答案：A。肝气郁结，气机不畅，可出现情志抑郁、急躁易怒、善太息等表现；肝阳上亢多有头痛、眩晕、面红目赤等表现；肝火上炎多有口苦、目赤肿痛等表现；肝阴不足多有头晕目眩、两目干涩等表现。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.问诊的内容包括：A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.个人史答案：ABCDE。问诊内容全面涵盖一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等方面。2.下列哪些是问寒热的常见类型？A.恶寒发热B.但寒不热C.但热不寒D.寒热往来E.潮热答案：ABCDE。问寒热常见类型有恶寒发热、但寒不热、但热不寒（包括壮热、潮热等）、寒热往来等。3.失眠的常见病因有：A.心脾两虚B.阴虚火旺C.痰热内扰D.食积胃脘E.心胆气虚答案：ABCDE。心脾两虚，气血不足，心神失养；阴虚火旺，虚火扰心；痰热内扰，心神不安；食积胃脘，胃肠不适；心胆气虚，心神不宁等均可导致失眠。4.下列哪些属于问饮食口味的内容？A.口渴与饮水B.食欲与食量C.口味异常D.吞咽困难E.消谷善饥答案：ABCE。问饮食口味包括口渴与饮水情况、食欲与食量、口味异常（如口苦、口淡等）、消谷善饥等；吞咽困难不属于饮食口味范畴。5.妇女月经异常包括：A.经期异常B.经量异常C.经色异常D.经质异常E.痛经答案：ABCDE。妇女月经异常涵盖经期异常（如月经先期、后期等）、经量异常（如过多、过少等）、经色异常（如深红、淡红等）、经质异常（如质稀、质稠等）以及痛经等情况。6.下列哪些是问二便应了解的内容？A.排便次数B.排便感觉C.大便性状D.小便量、色、质E.排尿次数答案：ABCDE。问二便需了解排便次数、排便感觉、大便性状，以及小便的量、色、质、排尿次数等情况。7.下列哪些属于问头身胸腹的内容？A.头痛B.头晕C.胸闷D.心悸E.胁痛答案：ABCDE。问头身胸腹包括头痛、头晕、胸闷、心悸、胁痛、脘痛、腹痛等内容。8.下列哪些是导致疼痛的常见病因？A.外感邪气B.气滞血瘀C.痰浊内阻D.气血不足E.肾精亏虚答案：ABCDE。外感邪气（如寒邪、热邪等）可阻滞气血运行导致疼痛；气滞血瘀，不通则痛；痰浊内阻可阻碍气机导致疼痛；气血不足，不荣则痛；肾精亏虚，骨髓失养也可引起疼痛。9.下列哪些属于问睡眠应了解的内容？A.睡眠时间B.睡眠质量C.有无多梦D.有无嗜睡E.有无失眠答案：ABCDE。问睡眠应了解睡眠时间长短、睡眠质量好坏、有无多梦、嗜睡或失眠等情况。10.下列哪些是问个人史的内容？A.生活经历B.饮食嗜好C.药物过敏史D.冶游史E.职业及工作条件答案：ABDE。个人史包括生活经历、饮食嗜好、冶游史、职业及工作条件等；药物过敏史属于既往史内容。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述问诊的重要意义。答：问诊具有极其重要的意义，主要体现在以下几个方面：首先，问诊是获取病情资料的重要途径。疾病的发生、发展过程，患者的自觉症状等很多信息都需要通过问诊来了解，这些信息对于医生准确判断病情起着关键作用。例如患者的起病情况、患病时间、主要症状的特点等，只有通过详细的问诊才能清晰掌握。其次，问诊有助于医生对疾病进行初步诊断和鉴别诊断。通过询问患者的症状表现、既往病史、家族病史等，医生可以初步判断疾病的大致类别和可能的病因。比如，询问到患者有反复咳嗽、咳痰、气喘，且有长期吸烟史，结合家族中有无类似疾病史等信息，有助于判断是否为慢性阻塞性肺疾病等。再者，问诊能够为进一步的检查和治疗提供依据。根据问诊获得的信息，医生可以有针对性地选择进行实验室检查、影像学检查等，避免不必要的检查。同时，也能为制定合理的治疗方案提供重要参考，如了解患者的药物过敏史等情况，对于选择合适的治疗药物至关重要。最后，问诊体现了中医整体观念和辨证论治的特点。中医强调人体是一个有机的整体，问诊不仅关注患者的症状，还会询问患者的生活习惯、情志状态等，全面了解患者的整体情况，从而进行准确的辨证论治。2.简述问现病史的主要内容。答：现病史是问诊的核心内容之一，主要包括以下几个方面：起病情况与患病的时间：了解起病是急骤还是缓慢，发病的具体时间，如发病是在白天还是夜间，季节等情况。例如，突然起病的高热、头痛，可能是外感温热之邪；而缓慢起病的咳嗽、乏力，可能是内伤虚证。主要症状的特点：详细询问主要症状的部位、性质、程度、持续时间、发作频率等。比如头痛，要问清楚是前额痛、偏头痛还是后枕部痛；是刺痛、胀痛还是隐痛等。这对于判断疾病的病因和病位有重要意义。病因与诱因：询问发病的可能原因，如是否有外感邪气（如受寒、受热等）、内伤病因（如情志不舒、饮食不节等），以及诱发因素，如劳累、情绪波动等。例如，暴饮暴食后出现的腹痛、腹胀，可能与食积胃脘有关。病情的发展与演变：了解疾病从起病到现在的发展变化过程，症状是逐渐加重、减轻还是出现了新的症状。如感冒初期可能只有鼻塞、流涕，后来出现咳嗽、发热加重等情况，反映了病情的发展。伴随症状：询问与主要症状同时出现的其他症状，这些伴随症状对于准确辨证很重要。例如，咳嗽伴有发热、咽痛，可能是风热犯肺；咳嗽伴有咳痰清稀、畏寒，可能是风寒犯肺。诊治经过：了解患者发病后是否进行过治疗，包括诊断情况、治疗方法（如用药、针灸等）、治疗效果等。这有助于医生避免重复无效的治疗，借鉴之前的治疗经验，制定更合理的治疗方案。四、病例分析题（共10分）患者，女，38岁。近半年来月经周期紊乱，时而提前，时而推后，经量时多时少，经色紫黯有块，经前乳房胀痛，烦躁易怒，善太息，舌红，苔薄黄，脉弦。请根据上述病例，进行简要分析并提出辨证结论。答：分析1.月经异常表现：患者近半年月经周期紊乱，时而提前，时而推后，经量时多时少，经色紫黯有块，这些表现提示月经失调。月经周期、经量、经色的异常变化反映了女性生殖系统气血运行的紊乱。2.