2025年育婴师实际操作考题试题及答案

2025年育婴师实际操作考题试题及答案一、0-3月龄婴儿喂养操作考核（分值30分）题目1：母乳不足时的混合喂养指导（实操+口述）场景：2月龄男婴，体重4.2kg（出生体重3.2kg），每日排尿6次，排便2次（黄色软便），母亲自述每日哺乳8次，每次单侧哺乳15分钟，婴儿哺乳后仍有觅食反射，夜间哭闹频繁。请进行混合喂养指导并示范奶粉冲调操作。操作步骤与评分标准（每项3分，共30分）：1.评估母乳量：通过尿量（≥6次/日）、排便（≥2次/日黄色软便）、体重增长（月增重≥600g）判断当前母乳量是否充足。本例婴儿月增重1000g（达标），但存在哺乳后觅食反射，提示可能存在喂养间隔过长或哺乳姿势问题（需口述）。2.确定补授法：因婴儿对母乳仍有需求，选择补授法（先喂母乳，后补配方奶），而非代授法（扣1分未区分扣1分）。3.配方奶选择：推荐婴儿配方奶粉（1段），确认奶粉保质期、包装无破损（未检查扣2分）。4.冲调准备：流动水洗手（未洗手扣2分），消毒奶瓶、奶嘴（沸水煮沸5分钟，未消毒扣3分）。5.水温控制：取40-50℃温水（用手腕内侧试温，过热或过冷扣2分），按奶粉罐标注比例（通常1平勺奶粉配30ml水），本例婴儿需补充约60ml（根据每日总奶量150ml/kg计算，4.2kg×150=630ml，母乳已喂约500ml，需补130ml，分2次补授，本次示范60ml）。6.冲调手法：先加水后加奶粉（顺序错误扣3分），平勺刮平奶粉（过量或不足扣2分），盖紧奶瓶后双手搓动（避免上下摇晃产生气泡，摇晃方式错误扣2分）。7.喂养姿势：坐位抱婴儿，保持头高脚低45°，奶瓶与面部呈90°（避免空气吸入，姿势错误扣3分）。8.观察吞咽：奶液充满奶嘴，观察婴儿吞咽节奏（奶嘴未充满扣2分），喂至婴儿主动松口（强行喂食扣2分）。9.拍嗝操作：喂后竖抱，头靠肩部，空心掌从下往上轻拍背部至打嗝（未拍嗝扣3分）。10.记录与随访：指导母亲记录每次喂养量、排便情况，3日后复查体重（未指导记录扣2分）。参考答案要点：需重点强调补授法的核心是优先保证母乳刺激，避免奶瓶混淆；冲调时水温控制（40-50℃）和防气泡手法；喂养后拍嗝预防吐奶；结合婴儿体重增长和排泄情况动态调整奶量。二、4-6月龄婴儿日常护理操作考核（分值25分）题目2：添加第一口辅食的操作指导（实操+口述）场景：5月龄女婴，体重7.5kg（出生体重3.5kg），已能扶坐，挺舌反射消失（用勺子喂水不吐出），对大人食物表现出兴趣。需为其添加第一口辅食（米粉），并指导家长操作。操作步骤与评分标准（每项2.5分，共25分）：1.辅食选择：确认婴儿符合添加条件（挺舌反射消失、能扶坐、对食物感兴趣），选择强化铁的单一成分米粉（未选强化铁扣3分，多选成分扣2分）。2.工具准备：消毒小勺子（软头）、小碗（未消毒扣2分），避免使用奶瓶（用奶瓶扣3分）。3.冲调方法：取5g米粉（约1平勺），加50ml40-50℃温水（水温过高破坏营养扣2分），搅拌至稀糊状（过稠或过稀扣2分）。4.喂养姿势：家长坐位，婴儿半卧位（或扶坐于腿上），保持与家长视线接触（姿势错误扣2分）。5.喂食手法：用勺子轻压婴儿下唇，待张嘴后将勺子平放入舌中部（强行塞勺扣2分），每次1-2小勺，间隔1-2分钟（喂速过快扣2分）。6.观察反应：喂食后观察2-3天，重点关注是否出现皮疹（面部、躯干）、腹泻（≥3次稀水便）、呕吐（喷射性呕吐）等过敏或不耐受表现（未指导观察扣3分）。7.喂食时间：选择上午10点左右（喂奶后1小时，避免空腹或过饱），每日1次（夜间喂辅食扣2分）。8.辅食与奶量关系：添加辅食后仍以母乳/配方奶为主（每日奶量≥600ml），辅食不超过总摄入的1/5（未强调奶量优先扣3分）。9.卫生要求：喂食过程中家长避免用嘴试温（口对口喂食扣3分），剩余辅食冷藏不超过2小时（未说明保存时间扣2分）。10.沟通指导：告知家长辅食添加原则（由少到多、由稀到稠、由单一到多样），下一周可尝试增加至每日2次，2周后尝试菜泥（未说明后续计划扣2分）。参考答案要点：第一口辅食选择强化铁米粉的核心是预防缺铁性贫血；挺舌反射消失是关键添加指征；喂食时需培养婴儿自主吞咽能力，避免强迫进食；过敏观察期需详细记录饮食与反应。三、7-12月龄婴儿保健与疾病护理考核（分值25分）题目3：婴儿发热（38.5℃）的家庭护理（实操+口述）场景：9月龄男婴，体重9kg，因“流涕2天，发热6小时”就诊，体温38.5℃（耳温），无抽搐、呕吐，精神反应可，家长已喂水100ml。需指导家长进行物理降温并说明何时需就医。操作步骤与评分标准（每项2.5分，共25分）：1.体温测量：确认测量方式（耳温需拉直耳道，腋温需夹紧5分钟），本例耳温38.5℃为低热（未确认测量方式扣2分）。2.环境调整：保持室温24-26℃，减少衣物（仅穿薄棉质连体衣），避免捂热（包裹过厚扣3分）。3.物理降温：温水擦浴：用32-34℃温水（手腕内侧不烫），擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（避开胸腹部，擦胸腹部扣2分），每次10-15分钟（时间过短扣2分）。退热贴：贴于额头或颈部（贴于腹部扣2分），每4-6小时更换（未说明更换时间扣2分）。4.液体补充：鼓励少量多次喂水（每10分钟5-10ml），或口服补液盐（ORSⅢ）（拒绝补水扣2分）。5.饮食调整：暂停新辅食（已添加的可继续），选择稀粥、米糊等易消化食物（强迫进食扣2分）。6.观察重点：精神状态：是否持续哭闹或萎靡（对逗引无反应）（未观察精神扣3分）。伴随症状：有无皮疹（特别是出血点）、呼吸急促（＞40次/分）、抽搐（未说明伴随症状扣3分）。体温变化：每4小时测量1次（高热时每2小时），记录体温曲线（未指导记录扣2分）。7.药物使用：体温≥39℃或婴儿因发热烦躁时，按体重服用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg），举例：9kg婴儿需1.5ml（100mg/ml）（未按体重计算扣3分），避免布洛芬（6月龄以下禁用）（错误推荐药物扣5分）。8.就医指征：出现以下情况需立即就诊：体温持续＞39℃超过24小时、抽搐、拒食、呼吸急促、尿量＜4次/日、皮疹压之不褪色（未明确指征扣3分）。9.误区纠正：禁止酒精擦浴（刺激皮肤）、冰敷（引起寒战）、捂汗（加重脱水）（未纠正误区扣3分）。10.心理安抚：保持语气平和，轻拍婴儿背部，避免过度紧张（忽视安抚扣2分）。参考答案要点：婴儿发热护理的核心是避免捂热、保证液体摄入、观察病情变化；物理降温适用于低热且婴儿舒适的情况；药物使用需严格按体重计算；需重点关注精神状态和伴随症状判断病情轻重。四、1-3岁幼儿早期发展促进考核（分值20分）题目4：18月龄幼儿大运动与语言能力训练（设计方案+示范）场景：18月龄幼儿，能独走稳，但不会跑跳；能说2-3字短句（如“妈妈抱”），但主动表达少。需设计针对性训练方案并现场示范。操作步骤与评分标准（每项2分，共20分）：1.大运动训练（10分）：跑跳训练：设置5米短跑道，家长示范“慢慢跑”（弯腰、摆臂），鼓励幼儿模仿，终点给予拥抱奖励（未设置目标扣2分）。上下台阶：选择5级小台阶（高度10cm），家长站上方伸手，说“宝宝扶着妈妈手，一步一步上”（示范时牵手而非抱，错误辅助扣2分）。平衡训练：用宽胶带在地面贴直线，引导幼儿“像小企鹅一样走直线”（未用游戏化语言扣2分），每日2次，每次5分钟（未说明频率扣2分）。2.语言能力训练（10分）：生活场景提问：吃饭时问“宝宝吃的什么？”“菜菜香不香？”（开放式提问，封闭式问题扣2分），等待5秒再提示（催促回答扣2分）。绘本共读：选择《小熊宝宝》系列，翻到“刷牙”页，问“小熊在做什么？”“宝宝每天早上也做这个，对不对？”（结合生活经验，未关联实际扣2分）。模仿短句：家长说“宝宝自己拿杯子”，让幼儿重复，成功后说“真棒！宝宝会说长句子啦！”（未及时鼓励扣2分），每日3次，每次10分钟（未说明频率扣2分）。3.综合要求：训练需在安全环境（地面无杂物）、幼儿情绪愉快时进行（在哭闹时训练扣3分）；结合幼儿兴趣（如喜欢汽车，可用玩具车引导跑跳）（未考虑兴趣扣2分）。参考答案要点：18月龄幼儿大运动重点是跑跳、上下台阶和平衡能力，需通过游戏化活动激发兴趣；语言训练需创造主动表达机会，多提问、少代答，结合生活场景和绘本增强理解；训练需遵循“最近发展区”原则，难度略高于当前能力但可通过努力完成。五、综合实操考核（附加题，分值10分，可选做）题目5：家庭婴幼儿安全隐患排查（模拟1岁幼儿家庭环境）场景：某家庭有1岁幼儿，会扶走，爱啃咬物品。需检查客厅、卧室、厨房，指出至少5处安全隐患并提出改进建议。参考答案示例（每项2分，共10分）：1.