婴幼儿肢体运动疗法操作规范试题及答案

婴幼儿肢体运动疗法操作规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对0～3个月婴儿实施上肢被动活动时，操作者首要评估的项目是（）A.肌张力分级B.关节活动度末端感觉C.肱骨外上髁压痛D.桡动脉搏动答案：A2.婴儿俯卧位抬头训练时，为降低颈伸肌代偿，操作者应将玩具放置于婴儿额状面下方约（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B3.下列哪项不是Bobath概念中“关键控制点”在婴幼儿期的常用部位（）A.肩带B.骨盆C.手拇指基部D.第1跖趾关节答案：D4.对痉挛型双瘫婴儿实施腘绳肌牵伸时，膝关节伸展角度首次控制在最接近（）A.0°B.10°C.20°D.30°答案：C5.0～6个月婴儿进行髋关节外展被动活动，安全角度上限为（）A.45°B.60°C.90°D.120°答案：B6.使用“抱球姿势”抑制伸肌痉挛时，婴儿头部应处于（）A.屈曲正中位B.伸展正中位C.旋转30°D.侧屈15°答案：A7.婴儿坐位平衡反应诱发训练时，操作者快速向前轻推胸骨柄，正常反应出现时间应在（）A.0.5s内B.1s内C.2s内D.3s内答案：B8.对早产儿实施下肢负重训练，首次负重不应超过体重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B9.婴儿游泳疗法水温应恒定在（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C10.对高危儿实施早期干预，每次训练总时间不宜超过（）A.10minB.20minC.30minD.40min答案：C11.在“围巾征”评估中，肘越中线至对侧胸廓提示肌张力（）A.正常B.轻度增高C.中度增高D.显著降低答案：D12.婴儿被动主动转换训练使用“节律性启动”技术时，口令节拍首选（）A.40拍/分B.60拍/分C.80拍/分D.100拍/分答案：B13.对脊髓脊膜膨出患儿实施下肢矫形前，必须优先评估（）A.感觉平面B.骨密度C.髋关节脱位程度D.跟腱挛缩角度答案：A14.婴儿扶站训练时，为预防“剪刀腿”，操作者应在（）A.髋伸展位施加外旋力B.髋屈曲位施加内旋力C.膝伸展位施加外翻力D.踝背屈位施加内翻力答案：A15.对重度窒息复苏后婴儿，首次体位摆放应取（）A.仰卧头正中B.俯卧头正中C.侧卧头后仰D.头高30°仰卧答案：D16.婴儿手支撑训练时，腕关节背伸角度维持约（）A.0°B.10°C.20°D.30°答案：C17.对肌张力低下婴儿实施叩击刺激，最佳频率为（）A.1次/sB.2次/sC.3次/sD.4次/s答案：B18.婴儿球上俯冲抑制训练，球直径选择应为婴儿身长的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B19.对斜颈婴儿实施右侧胸锁乳突肌牵伸，头部应处于（）A.左侧屈、右旋转B.右侧屈、左旋转C.左侧屈、左旋转D.右侧屈、右旋转答案：A20.婴儿站立床角度递增方案，每日递增角度不超过（）A.5°B.10°C.15°D.20°答案：B21.对重度脑瘫儿实施AAC辅助沟通训练，首要建立的交流模式是（）A.眼神对视B.手势符号C.图片交换D.语音输出器答案：A22.婴儿步态训练使用减重吊带，初始减重量为体重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C23.对髋关节发育不良婴儿，外展支具安全角度为（）A.60°～90°B.90°～120°C.120°～150°D.150°～180°答案：A24.婴儿核心稳定训练使用“死虫式”时，下肢下降角度首次控制在（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B25.对足内翻婴儿实施贴扎，贴布回缩方向应为（）A.内上→外下B.外上→内下C.内下→外上D.外下→内上答案：A26.婴儿感觉统合训练使用深压刷，刷压约为（）A.0.5lb/in²B.1lb/in²C.1.5lb/in²D.2lb/in²答案：B27.对高危儿实施口腔运动训练，首次刺激部位为（）A.舌尖B.舌体中部C.舌根D.颊黏膜答案：D28.婴儿被动自行车运动，每侧下肢活动频率为（）A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.50次/分答案：B29.对重度窒息后婴儿实施早期干预，GMA评估最佳时间为（）A.出生后3天B.出生后1周C.出生后3～5周D.出生后8周答案：C30.婴儿精细运动训练使用“捏小豆”任务，小豆直径应为（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于0～6个月婴儿原始反射的有（）A.非对称性颈紧张反射B.拥抱反射C.足握持反射D.Landau反射答案：A、B、C32.婴儿球上平衡训练禁忌证包括（）A.颅内压增高B.未控制的癫痫C.股骨骨折未愈合D.急性胃肠炎答案：A、B、C33.对痉挛型脑瘫婴儿实施肉毒毒素注射后24h内可进行的训练有（）A.被动牵伸B.功能性电刺激C.负重站立D.水中运动答案：A、B34.婴儿核心稳定评估常用指标有（）A.头部控制时间B.30°仰卧抬头角度C.侧向支撑反应出现时间D.腘窝角答案：A、B、C35.婴儿步态训练使用助行器时，需要调整的参数包括（）A.手柄高度B.底座宽度C.滑轮阻力D.座垫硬度答案：A、B、C36.对肌张力低下婴儿实施感觉刺激，可使用的材料有（）A.冰袋B.振动棒C.毛刷D.弹力绷带答案：A、B、C、D37.婴儿精细运动训练需具备的先决条件有（）A.视觉固定B.肘稳定C.腕背伸10°D.拇指对指答案：A、B、C38.婴儿被动活动出现“终末弹性阻挡”提示（）A.关节囊挛缩B.肌张力增高C.骨性畸形D.滑膜嵌顿答案：A、B、C39.对脊髓损伤婴儿实施站立训练，需监测（）A.血压B.心率C.皮肤颜色D.踝阵挛答案：A、B、C40.婴儿运动训练记录单必须包含（）A.训练目标B.训练强度C.婴儿情绪反应D.家长满意度评分答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿臂丛神经损伤最常见的分型为________型。答案：ErbDuchenne（上干）42.对0～3个月婴儿实施俯卧抬头训练，正常可抬离床面________秒。答案：4543.婴儿球上俯冲抑制训练，操作者双手固定婴儿________部位。答案：骨盆44.对痉挛型双瘫婴儿实施腘绳肌牵伸，每次持续________秒。答案：3045.婴儿减重步态训练，吊带后倾角度不超过________°。答案：1546.对足外翻婴儿实施贴扎，贴布锚点置于________。答案：第5跖骨粗隆47.婴儿核心稳定训练“桥式”动作，髋伸展角度维持________°。答案：6048.对斜颈婴儿实施超声评估，肌肉回声增强提示________病变。答案：纤维化49.婴儿感觉统合训练使用深压刷，刷拭方向沿________走向。答案：肢体长轴50.婴儿精细运动训练使用“捏橡皮泥”，橡皮泥硬度为________度。答案：ShoreA3051.对重度窒息后婴儿实施早期干预，GMA评估“痉挛同步”提示________风险。答案：脑瘫52.婴儿站立床训练，足跟与床缘距离为________cm。答案：553.对髋关节发育不良婴儿，Pavlik吊带每日佩戴时间不少于________小时。答案：2354.婴儿被动自行车运动，每侧下肢活动范围为________°。答案：9055.对肌张力低下婴儿实施叩击刺激，叩击部位为________。答案：肌腹56.婴儿手支撑训练，手指应处于________位。答案：伸展外展57.对脊髓脊膜膨出患儿实施站立训练，首次站立角度为________°。答案：3058.婴儿步态训练使用助行器，手柄高度为肱骨大转子下________cm。答案：259.对足内翻婴儿实施矫形鞋，鞋跟高度为________mm。答案：560.婴儿运动训练记录单，家长签字栏位于页面________下角。答案：右四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.对0～3个月婴儿实施上肢被动活动，可忽略肩胛骨稳定性。（×）62.婴儿球上俯冲抑制训练可用于颅内出血急性期。（×）63.对痉挛型脑瘫婴儿实施肉毒毒素注射后24h内禁止热敷。（√）64.婴儿站立床训练时，可单独升高一侧床面以诱发侧屈反应。（×）65.对重度窒息后婴儿实施早期干预，GMA评估“单调运动”提示预后良好。（×）66.婴儿精细运动训练使用“捏小豆”任务，可提升拇指对指功能。（√）67.对肌张力低下婴儿实施感觉刺激，可使用冰袋刺激足底。（√）68.婴儿步态训练使用减重吊带，吊带后倾角度越大越好。（×）69.对脊髓脊膜膨出患儿实施站立训练，无需监测血压。（×）70.婴儿运动训练记录单，训练强度以心率百分比表示。（√）五、简答题（每题6分，共30分）71.简述0～3个月婴儿俯卧抬头训练的操作步骤及注意事项。答案：1.准备：软垫平整，室温26℃，婴儿清醒餐后30min。2.体位：俯卧头正中，上肢屈曲置于胸侧，髋伸展。3.诱发：彩色玩具置于额状面下10cm，语言鼓励。4.观察：记录抬离角度、持续时间、呼吸面色。5.时间：首次30s，逐日递增，总量不超过3min。6.注意事项：避免衣物过厚，防止口鼻阻塞，出现青紫即刻停止。72.写出对痉挛型双瘫婴儿实施腘绳肌牵伸的评估、操作及终止标准。答案：评估：取仰卧，骨盆中立，被动直腿抬高测腘窝角；记录疼痛表情。操作：一手固定骨盆，一手握小腿远端，缓慢伸膝至20°，维持30s，休息10s，重复5次。终止标准：①婴儿哭闹>30s安抚无效；②腘窝角反弹>10°；③皮肤苍白或青紫；④家长要求停止。73.简述婴儿球上俯冲抑制训练的适应证、禁忌证及操作要点。答案：适应证：中重度伸肌痉挛、角弓反张、头后仰>30°。禁忌证：颅内压增高、未控制癫痫、颈椎不稳、消化道出血。操作：55cm球，婴儿俯卧，骨盆固定，缓慢前滚至肩带离球，头屈曲正中，保持45s，回滚休息，重复3次；全程托下颌防窒息。74.说明婴儿减重步态训练参数设置及安全监测指标。答案：参数：初始减重30%，吊带后倾≤15°，速度0.1m/s，步频60步/分，训练10min，隔日1次，4周递增减重10%、速度0.05m/s。监测：心率≤180次/分－年龄×2，血氧≥95%，踝阵挛阴性，皮肤无压红，家长评分≥4/5。75.列举婴儿精细运动训练“捏小豆”任务的分级标准及纠错策略。答案：分级：Ⅰ级捏2cm泡沫球；Ⅱ级捏1cm蚕豆；Ⅲ级捏0.5cm绿豆；Ⅳ级捏1mm芝麻；Ⅴ级捏0.5mm细沙。纠错：①拇指内收→加拇指外展贴扎；②腕掌屈→背伸支具；③前臂旋前→旋后弹力带；④视觉固定差→加高对比垫；⑤注意力不集中→缩短训练至3min，加声音奖励。六、综合应用题（每题20分，共40分）76.病例：男婴，8个月，孕32周早产，出生体重1.6kg，MRI：PVL，GMA：痉挛同步，现头控差，双手握拳拇指内收，不能独坐，腘窝角60°，跟耳征30°，Ashworth：肱二头肌2级，股四头肌2级。任务：(1)制定4周短期目标（SMART原则）；(2)设计一次45min训练方案（含时间分配、技术、参数、监测）；(3)列出家长家庭训练指导要点；(4)预测风险及应急预案。答案：(1)目标：4周内①俯卧抬头90°维持30s；②独立坐30s无需支撑；③腘窝角降至45°；④拇指外展可抓2cm方块；⑤家长满意度≥8/10。(2)45min方案：0–5min：仰卧位节律性启动上肢，60拍/分，肩带抑制。5–15min：球上俯冲抑制，3组×45s，组间休息1min。15–25min：核心稳定“桥式”＋“死虫式”，每组10次。25–35min：减重步态，减重30%，速度0.1m/s，10min。35–40min：精细运动“捏泡沫球”Ⅰ级，左右手各50次。40–45min：放松刷拭+家长总结，记录HR、SpO2、情绪。(3)家庭指导：每日俯卧抬头3组，每组递增5s；坐位环抱式摆动3组×10次；拇指外展被动牵伸每组5次；温水游泳10min；提供高对比玩具；避免长时间W坐位。(4)风险：癫痫发作→备地西泮栓剂；呼吸暂停→备氧气袋；皮肤压红→每15min检查吊带；哭闹>1min→暂停安抚；家长过度训练→微信每日打卡上限设置。77.病例：女婴，12个月，孕38周，出生体重3.2kg，6个月时确诊脊髓脊膜膨出L3水平，行脊膜修补术，现双下肢瘫痪，感觉平面L2，跟腱挛缩30°，髋脱位右侧Ⅱ型，左上肢肌力正常，现可独立坐，不能站，跟腱反射消失，肛周无收缩。任务：(1)给出功能诊断及ICF框架；(2)制定5天