长护险定点医院财务制度

PAGE长护险定点医院财务制度一、总则（一）制定目的为加强长护险定点医院财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障医院长护险业务的顺利开展，根据国家相关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本财务制度。（二）适用范围本制度适用于我院作为长护险定点医院所涉及的各项财务活动，包括长护险基金的收支管理、医疗服务费用核算、财务预算与决算等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和长护险政策规定，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院长护险业务的财务状况和经营成果。3.完整性原则：全面涵盖长护险定点医院财务活动的各个方面，确保财务信息的完整性。4.准确性原则：财务数据的记录、计算和报告应当准确无误，保证财务信息的质量。5.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，降低运营成本，实现医院经济效益与社会效益的统一。二、财务机构与人员设置（一）财务机构设置医院应设立专门的长护险财务核算科室，负责长护险业务的财务核算与管理工作。该科室应独立于其他业务部门，确保财务工作的独立性和专业性。（二）人员配备1.配备具有专业财务知识和长护险业务经验的财务人员，负责长护险财务核算、资金管理、预算编制与执行等工作。2.财务人员应具备相应的会计从业资格证书，并定期参加专业培训，不断提高业务水平和综合素质。三、长护险基金收支管理（一）基金收入管理1.长护险基金收入主要包括长护险经办机构按照规定支付给定点医院的长护险服务费用。医院应按照与长护险经办机构签订的服务协议，及时、准确地记录和确认基金收入。2.加强对基金收入的审核与管理，确保收入来源合法合规，金额准确无误。对于经办机构支付的基金，应认真核对相关凭证和清单，如有疑问及时与经办机构沟通核实。3.建立健全基金收入台账，详细记录每笔收入的来源、金额、时间等信息，便于查询和统计分析。（二）基金支出管理1.严格按照长护险政策规定和服务协议约定的范围、标准和结算方式使用基金。基金支出应主要用于为长护险参保人员提供符合规定的护理服务费用，包括护理费、康复费、耗材费等。2.加强对基金支出的审批与控制，建立完善的支出审批流程。每笔基金支出必须经过相关部门和人员的审核批准，确保支出合理、合规、真实。3.规范基金支出的核算，按照会计制度的要求进行账务处理，准确记录支出的用途、金额、对象等信息。定期对基金支出进行统计分析，及时发现和解决存在的问题。4.加强对基金支出的监督检查，防范基金使用风险。定期开展内部审计和自查自纠工作，确保基金安全、合理使用。四、医疗服务费用核算（一）核算原则1.按照权责发生制原则进行医疗服务费用核算，准确记录和反映医院在长护险业务中提供服务所应取得的收入和发生支出。2.遵循配比原则，将医疗服务收入与相应的成本费用进行合理配比，确保财务成果的真实性和准确性。（二）收入核算1.长护险医疗服务收入应根据服务协议约定的收费标准和实际提供的服务量进行确认和计量。医院应建立完善的服务量记录和统计制度，确保收入核算的准确可靠。2.对于不同类型的长护险服务项目，应分别设置明细科目进行核算，以便准确反映各项服务的收入情况。3.加强对医疗服务收入的管理，及时催收欠费，确保收入足额入账。对于医保拒付的费用或其他特殊情况，应按照规定进行处理，并做好相关记录。（三）成本核算1.明确长护险医疗服务成本的核算范围，包括直接成本和间接成本两部分。直接成本主要指与提供长护险服务直接相关的人员费用、耗材费用、设备折旧等；间接成本指为组织和管理长护险业务所发生的各项费用。2.采用科学合理的成本核算方法，如作业成本法、变动成本法等，对成本进行准确核算和分析。通过成本核算，找出成本控制的关键点，采取有效措施降低成本。3.加强成本管理，建立成本控制制度。定期对成本进行分析和比较，及时发现成本变动趋势和异常情况，采取针对性措施进行调整和控制。4.做好成本核算数据的记录和整理工作，为医院制定合理的收费标准、优化资源配置提供依据。五、财务预算与决算（一）预算编制1.建立健全长护险财务预算管理制度，明确预算编制的原则、方法、程序和时间要求。2.财务预算应根据医院长护险业务发展规划、服务协议约定以及上年度财务收支情况等进行编制。预算内容应包括收入预算、成本费用预算、资金预算等。3.在预算编制过程中，应充分征求各相关部门意见，进行综合平衡和分析论证。确保预算指标科学合理、切实可行。4.加强对预算编制的审核与审批，确保预算的准确性和严肃性。预算经医院管理层批准后，应严格组织实施。（二）预算执行与控制1.建立预算执行责任制，将预算指标分解到各相关部门和岗位，明确责任人和执行要求。2.加强对预算执行情况的跟踪和监控，定期对预算执行进度进行分析和比较。及时发现预算执行过程中存在的问题，采取有效措施进行调整和纠正。3.严格控制预算外支出，对于确需发生的预算外支出，应按照规定的程序进行审批，确保支出合理、必要且符合医院整体利益。4.建立预算执行考核机制，对各部门和岗位的预算执行情况进行考核评价，将考核结果与绩效挂钩，激励各部门和人员积极完成预算任务。（三）决算管理1.年度终了，应按照规定编制长护险财务决算报告。决算报告应真实、准确、完整地反映医院长护险业务年度财务收支情况和经营成果。2.加强对决算报告的审核与分析，确保决算数据的质量。通过决算分析，总结经验教训，为下一年度的财务预算和管理工作提供参考依据。3.按照规定及时将决算报告报送长护险经办机构和相关部门，并接受监督检查。六、财务监督与检查（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对长护险财务活动的日常监督检查。内部监督应涵盖财务核算、资金管理、预算执行、成本控制等各个环节。2.定期开展内部审计工作，对长护险财务收支情况进行全面审计。审计内容包括财务制度执行情况、基金使用合规性、医疗服务费用核算准确性等。3.加强对财务人员的监督管理，规范财务人员的工作行为。财务人员应严格遵守财务制度和职业道德规范，确保财务工作的公正性和透明度。（二）外部监督1.积极接受长护险经办机构、医保部门、财政部门等相关部门的监督检查。对于检查中发现的问题，应及时整改落实，并将整改情况反馈给相关部门。2.按照规定定期向社会公开长护险财务收支情况，接受社会监督。增强财务工作的透明度，提高社会公信力。七、财务信息化管理（一）信息化建设目标建立完善的长护险财务信息化管理系统，实现财务数据的自动化处理、实时查询和统计分析，提高财务工作效率和管理水平。（二）系统功能要求1.财务核算模块：实现长护险基金收支、医疗服务费用等各项财务业务的自动化核算，准确生成会计凭证和财务报表。2.预算管理模块：支持预算编制、执行监控、调整和考核等功能，为预算管理提供信息化手段。3.资金管理模块：实现长护险基金的收支管理、资金结算、账户监控等功能，确保资金安全、高效使用。4.数据分析模块：对长护险财务数据进行多角度分析，为医院决策提供数据支持。（三）系统安全与维护1.设置严格的用户权限管理，确保财务数据的安全性和保密性。不同岗位的人员只能访问和操作与其职责相关的数据和功能。2.定期对财务信息化管理系统进行维护和升级，确保系统的稳定性和可靠性。及时处理系统故障和数据备份，防止数据丢失。