搬运法护理试题及答案

搬运法护理试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠E.浓缩白蛋白答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖用于提供能量和脱水等；复方氯化钠用于补充水和电解质；浓缩白蛋白主要用于提高血浆胶体渗透压。2.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C。昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等；压舌板用于协助开口。3.下列不属于热疗目的的是（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，还可起到保暖作用。而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的作用。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。5.下列关于煮沸消毒法的叙述，错误的是（）A.物品需全部浸没在水中B.玻璃类物品应在水沸后放入C.橡胶类物品应冷水时放入D.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟E.消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内答案：C。橡胶类物品应在水沸后放入，以免橡胶受热变软黏连。物品需全部浸没在水中才能保证消毒效果；玻璃类物品在水沸后放入可防止其因骤热而破裂；海拔每增高300m，水的沸点降低，消毒时间需延长2分钟；消毒后及时取出置于无菌容器内可防止再次污染。6.下列属于长期医嘱的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5次C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱。“地塞米松5mgivqd”表示每天静脉注射地塞米松5mg，属于长期医嘱。“奎尼丁0.2gpoq2h×5次”是临时医嘱，限定了用药次数；“B超”是临时检查医嘱；“安定5mgposos”是临时备用医嘱，必要时使用；“速尿5mgimst”是即刻执行的临时医嘱。7.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体重心在两下肢答案：B。俯卧位时，足尖相对，足跟分开，使臀部肌肉放松，便于注射。侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；仰卧位一般用于不能翻身的患者；坐位时应使臀部肌肉放松，腰背不应前倾；站立位一般不用于肌内注射。8.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置患者于端坐位，两腿下垂D.遵医嘱给予强心剂、利尿剂E.以上都是答案：E。患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。应立即停止输液，减少回心血量；高流量吸氧，改善缺氧症状；置患者于端坐位，两腿下垂，减少下肢静脉回流；遵医嘱给予强心剂、利尿剂等药物治疗。9.下列关于留置导尿的护理措施，错误的是（）A.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲B.集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液逆流C.每周更换导尿管一次D.每天更换集尿袋E.鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的答案：C。一般硅胶导尿管可每月更换一次，普通导尿管每周更换一次。保持引流通畅，避免导管受压、扭曲可防止尿液引流不畅；集尿袋低于耻骨联合可防止尿液逆流引起感染；每天更换集尿袋可减少细菌滋生；鼓励患者多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。10.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在给患者吸氧时，应调节的氧流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。高流量吸氧会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度吸氧。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE。输血前需两人核对无误方可输入，以确保输血安全；输血时先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，以便观察患者有无输血反应；输血过程中密切观察患者反应，及时发现并处理不良反应；输入两袋以上血液时，两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应；输血完毕后，血袋保留24小时，以备必要时检验。3.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味E.促进患者舒适答案：ABCDE。口腔护理可以保持口腔清洁、湿润，防止细菌滋生，预防口腔感染等并发症；去除口臭，使患者感觉舒适，增进食欲；通过观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，可及时发现口腔疾病和全身病情变化；促进患者身心舒适。4.下列属于冷疗禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE。冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓，此处用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。5.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.增加循环血量，改善微循环，维持血压C.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的D.补充营养，供给热能E.排除体内毒素答案：ABCD。静脉输液可补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物，控制感染、治疗疾病；补充营养，供给热能。输液一般不能直接排除体内毒素。6.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前需洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE。操作前洗手、戴口罩可防止细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上可避免污染无菌区域。7.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.观察疼痛的部位、性质、程度等B.采取药物止痛时，应遵循三阶梯止痛原则C.可采用非药物方法缓解疼痛，如按摩、热敷等D.心理护理可减轻患者的疼痛感受E.疼痛缓解后即可停止护理措施答案：ABCD。护理疼痛患者时，应观察疼痛的部位、性质、程度等，以便准确评估病情；采取药物止痛时遵循三阶梯止痛原则，合理用药；非药物方法如按摩、热敷等可缓解疼痛；心理护理可减轻患者的焦虑、恐惧等情绪，从而减轻疼痛感受。疼痛缓解后仍需继续观察，防止疼痛复发，不能立即停止护理措施。8.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以提高临终患者的生存质量为目的B.以照护为中心C.注重患者的心理和社会需求D.不主张使用止痛剂，以免成瘾E.为患者提供全面的身心照护答案：ABCE。临终关怀以提高临终患者的生存质量为目的，以照护为中心，注重患者的心理和社会需求，为患者提供全面的身心照护。对于临终患者的疼痛，应积极使用止痛剂，以缓解患者的痛苦，提高其舒适度，而不是不主张使用。9.下列关于护理程序的叙述，正确的是（）A.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤B.评估是护理程序的第一步C.护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题的判断D.计划阶段应确定护理目标和护理措施E.评价是护理程序的最后一步，可检验护理效果答案：ABCDE。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集患者资料的过程，是护理程序的第一步；护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题的判断；计划阶段要确定护理目标和护理措施；评价是护理程序的最后一步，通过将护理结果与预期目标进行比较，检验护理效果。10.下列关于护士职业防护的措施，正确的是（）A.操作前后应洗手B.进行侵袭性操作时应戴手套C.接触患者血液、体液时应戴口罩、护目镜D.被锐器刺伤后应立即挤出伤口血液，并用肥皂水冲洗E.定期进行职业健康检查答案：ABCDE。操作前后洗手可防止细菌传播；进行侵袭性操作戴手套可保护护士免受病原体感染；接触患者血液、体液时戴口罩、护目镜可防止血液、体液溅入眼睛和口腔；被锐器刺伤后立即挤出伤口血液，并用肥皂水冲洗，可减少感染的机会；定期进行职业健康检查可及时发现职业相关疾病。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点：防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿等刺激；保持局部清洁、干燥；可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点：保护皮肤，避免水泡破裂感染；未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。此期护理要点：清洁伤口，去除坏死组织，保持引流通畅；可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面；根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；加强营养支持，促进伤口愈合。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。此期护理要点：去除坏死组织，可用外科手术方法或酶解法；促进肉芽组织生长，可使用生长因子等药物；加强全身支持疗法，如补充蛋白质、维生素等营养物质，增强机体抵抗力；预防和控制感染，遵医嘱应用抗生素。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应做好急救准备，备好盐酸肾上腺素、注射器等抢救药品和物品。（3）配制皮试液应严格按照无菌操作原则进行，现用现配，剂量准确。皮试液浓度为每毫升含200～500U青霉素。（4）皮试前应向患者解释皮试的目的、方法、注意事项及可能出现的不良反应，以取得患者的配合。（5）皮内注射时应准确注入皮内，剂量为0.1ml（含青霉素20～50U）。注射后嘱患者勿揉擦、按压注射部位，20分钟后观察结果。（6）观察皮试结果时应严格按照标准判断，阴性表现为皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状；阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。（7）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（8）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂掌侧皮内注射0.1ml生理盐水作对照试验，确认皮试结果的准确性。（9）使用青霉素过程中要密切观察患者反应，首次用药或停药3天以上或更换药物批号者，必