镇级乡村卫生管理制度

PAGE镇级乡村卫生管理制度一、总则（一）目的为加强镇级乡村卫生管理，提高乡村医疗卫生服务水平，保障居民身体健康，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于镇域内所有乡村医疗卫生机构，包括村卫生室、社区卫生服务站等。（三）基本原则1.以人为本原则：以满足乡村居民基本医疗卫生需求为出发点和落脚点，提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。2.依法管理原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范乡村卫生管理行为。3.预防为主原则：强化疾病预防控制，普及健康教育，提高居民健康素养，减少疾病发生。4.公平可及原则：确保镇域内所有居民都能享受到公平、可及的基本医疗卫生服务。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.村卫生室设置应符合区域卫生规划，根据服务人口、地理条件等因素合理布局，原则上每个行政村应设置一所村卫生室。2.社区卫生服务站应按照社区建设规划，在人口密集区域合理设置，为居民提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等。（二）人员配备1.乡村医疗卫生机构应配备与其功能、任务相适应的卫生技术人员，包括执业（助理）医师、注册护士、乡村医生等。2.人员资质应符合国家相关规定，执业（助理）医师应具备相应的学历和执业资格证书，乡村医生应取得乡村医生执业证书，并定期接受培训和考核。（三）人员培训1.建立人员培训制度，定期组织乡村卫生技术人员参加业务培训，提高业务水平和服务能力。2.培训内容包括基本医疗服务技能、疾病预防控制知识、公共卫生服务规范、医德医风等方面。3.鼓励乡村卫生技术人员参加继续教育，不断更新知识结构，提升专业素养。（四）人员考核1.制定人员考核标准，定期对乡村卫生技术人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核结果作为人员晋升、奖惩、续聘等的重要依据。3.对考核不合格的人员，应及时进行培训和整改，仍不合格的，按照相关规定予以处理。三、医疗服务管理（一）诊疗科目与服务范围1.乡村医疗卫生机构应按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。2.提供的医疗服务应包括常见病、多发病的诊治，预防保健、康复指导、健康教育、计划生育技术服务等。（二）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量控制，确保医疗安全。2.严格执行诊疗规范、操作规程和医疗核心制度，如首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、病历书写规范等。3.加强医疗文书管理，规范病历书写、处方开具、检查检验报告等，确保医疗文书真实、准确、完整。（三）药品管理1.《药品管理法》等相关法律法规，制定药品管理制度。2.药品采购应从合法渠道购进，严格验收，确保药品质量。3.药品储存应符合要求，分类存放，定期盘点，防止药品过期、变质、损坏。4.严格执行药品不良反应监测报告制度，及时上报药品不良反应事件。（四）医疗器械管理1.建立医疗器械管理制度，加强医疗器械采购、使用、维护、报废等环节的管理。2.医疗器械采购应从取得医疗器械生产或经营资质的企业购进，确保产品质量。3.医疗器械使用应严格按照操作规程进行，定期维护保养，确保设备正常运行。4.对已损坏、过期、淘汰的医疗器械，应及时报废处理，并做好记录。（五）医疗安全管理1.加强医疗安全教育，提高医务人员的安全意识和防范能力。2.完善医疗安全管理制度，制定医疗风险应急预案，做好医疗纠纷防范和处理工作。3.加强医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》等规定进行分类收集、暂存、转运和处置，防止医疗废物污染环境。四、公共卫生服务管理（一）服务项目1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等服务项目。（二）服务流程1.制定公共卫生服务流程，明确各项目的服务内容、服务对象、服务流程、服务要求等。2.加强对公共卫生服务人员的培训，使其熟悉服务流程和规范，提高服务质量。（三）服务质量控制1.建立公共卫生服务质量考核制度，定期对公共卫生服务项目的实施情况进行考核评估。2.考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等方面，考核结果与经费拨付挂钩。3.加强对公共卫生服务数据的管理，确保数据真实、准确、完整，及时上报。五、财务管理（一）财务制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算，严格执行国家财务法规和财经纪律。2.配备专职或兼职财务人员，负责财务工作，财务人员应具备相应的专业知识和技能。（二）经费管理1.乡村医疗卫生机构的经费来源包括政府补助、医疗服务收入、药品加成收入等。2.严格经费使用管理，按照规定的用途合理使用经费，不得截留、挪用。3.加强对经费使用情况的监督检查，定期进行财务审计，确保经费使用合法、合规、透明。（三）资产管理1.建立资产管理制度，加强对固定资产、流动资产等的管理。2.定期进行资产清查，确保资产账实相符，防止资产流失。3.固定资产购置应按照规定的程序进行，严格执行政府采购制度。六、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、客观、公正地评价乡村医疗卫生机构的工作业绩。2.科学合理原则：考核指标应科学合理，符合乡村医疗卫生机构的实际情况和工作特点。3.激励约束原则：考核结果与经费拨付、人员奖惩等挂钩，充分发挥绩效考核的激励约束作用。（二）考核内容1.医疗服务质量：包括诊疗规范执行情况、医疗安全管理、医疗文书质量等。2.公共卫生服务：包括服务项目完成情况、服务质量、居民满意度等。3.财务管理：包括经费使用管理、资产管理等。4.人员管理：包括人员资质、培训、考核等。（三）考核方式1.定期考核：每年至少进行一次全面考核，由镇卫生院组织实施。2.不定期抽查：根据工作需要，对乡村医疗卫生机构进行不定期抽查，及时发现问题并督促整改。（四）考核结果应用1.考核结果作为乡村医疗卫生机构经费拨付、人员奖惩、机构评审等的重要依据。2.对考核优秀的乡村医疗卫生机构，给予表彰和奖励，在经费拨付等方面给予适当倾斜。对考核不合格的机构，责令限期整改，整改仍不合格的，按照相关规定予以处理。七、信息化管理（一）信息系统建设1.建立乡村医疗卫生机构信息化管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人员管理等信息的互联互通和共享。2.信息系统应具备居民健康档案管理、电子病历书写、药品管理、医疗器械管理、绩效考核等功能模块。（二）信息安全管理1.加强信息安全管理，建立信息安全制度，采取必要的技术措施，保障信息系统的安全稳定运行。2.对涉及居民个人隐私的信息，应严格保密，防止信息泄露。3.定期对信息系统进行维护和升级，确保系统功能的完整性和时效性。八、监督管理（一）监督机构镇卫生院负责对本镇乡村医疗卫生机构进行日常监督管理，卫生行政部门负责对乡村卫生管理工作进行指导和监督检查。（二）监督内容1.机构设置与人员资质：检查乡村医疗卫生机构的设置是否符合规定，人员资质是否符合要求。2.医疗服务质量：监督诊疗规范执行情况、医疗安全管理、医疗文书质量等。3.公共卫生服务：检查公共卫生服务项目的实施情况、服务质量、居民满意度等。4.财务管理：监督经费使用管理、资产管理等。5.药品与医疗器械管理：检查药品和医疗器械的采购、储存、使用等情况。（三）监督方式1.日常监督：镇卫生院定期对乡村医疗卫生机构