卫生院安全生产检查制度

PAGE卫生院安全生产检查制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全生产管理，及时消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，特制定本安全生产检查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内各科室、部门及全体工作人员，涵盖医疗设施设备、药品管理、消防安全、水电安全、信息安全等涉及安全生产的各个领域。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，确保卫生院各项工作符合安全要求。2.预防为主原则：通过定期检查、隐患排查等手段，提前发现并消除安全隐患，预防事故发生。3.综合治理原则：充分调动各科室、部门及全体人员的积极性，形成安全生产管理合力，共同做好安全生产工作。二、安全生产检查职责分工（一）安全生产管理小组成立以卫生院院长为组长，各分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的安全生产管理小组。负责全面领导卫生院的安全生产工作，制定安全生产工作计划和目标，决策重大安全生产事项。（二）各科室负责人各科室负责人为本科室安全生产第一责任人，负责组织实施本科室的安全生产检查工作，落实安全生产措施，及时整改本科室存在的安全隐患。（三）安全管理人员配备专职或兼职安全管理人员，负责协助安全生产管理小组开展日常安全生产检查、隐患排查、整改跟踪等工作，建立健全安全生产管理档案。（四）全体工作人员全体工作人员应积极参与安全生产检查工作，遵守安全生产规章制度，发现安全问题及时报告，并配合做好整改工作。三、安全生产检查内容（一）医疗安全1.医疗设施设备检查定期检查各类医疗设备的运行状况，包括诊断设备（如X光机、CT等）、治疗设备（如手术器械、监护仪等）、急救设备（如除颤仪、呼吸机等）。检查设备的性能指标是否符合要求，是否存在故障隐患，确保设备正常运行。检查医疗设备的维护保养记录，核实是否按照规定的时间和要求进行维护保养，保养内容是否完整准确。查看医疗设备的操作规程是否张贴在显眼位置，工作人员是否严格按照操作规程使用设备，杜绝违规操作。2.药品管理检查检查药品的储存条件，确保药品按照规定的温度、湿度等要求存放。冷藏药品要检查冷藏设备的运行状况，温度记录是否完整准确。核对药品的进货渠道是否合法，验收记录是否齐全，是否存在假冒伪劣药品。查看药品的有效期管理情况，是否有过期药品，过期药品是否及时清理并做好记录。检查药房调配药品的操作流程是否规范，是否存在调配错误等问题。3.医疗废物管理检查查看医疗废物的分类收集情况，是否按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等分类收集，标识是否清晰。检查医疗废物的暂存设施，是否符合卫生、环保要求，是否定期消毒，暂存时间是否符合规定。核实医疗废物的转运记录，是否与接收单位进行交接，交接手续是否齐全。查看工作人员在处理医疗废物过程中是否采取防护措施，是否存在违规操作。（二）消防安全1.消防设施设备检查检查灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等消防设施设备是否完好有效。查看灭火器的压力是否正常，零部件是否齐全；消火栓是否能正常出水，水带、水枪是否完好；自动喷水灭火系统的喷头是否被遮挡，报警系统是否能正常报警。检查消防设施设备的标识是否清晰，周围是否被杂物遮挡，确保在紧急情况下能够迅速找到并使用。核实消防设施设备的维护保养记录，是否按照规定进行定期维护保养，维修更换记录是否完整。2.疏散通道与安全出口检查查看疏散通道是否畅通无阻，有无堆放杂物、停放车辆等影响疏散的情况。疏散通道的宽度是否符合规定要求，疏散指示标志和应急照明是否完好有效。检查安全出口是否锁闭、堵塞，安全出口的标识是否明显，易于识别。确保在火灾等紧急情况下，人员能够迅速通过安全出口疏散。3.用火用电用气安全检查检查卫生院内的用火情况，如是否存在违规使用明火（如电炉、酒精炉等），动火作业是否办理审批手续，是否配备灭火器材和看火人员。查看用电情况，是否存在私拉乱接电线、超负荷用电等现象。检查电气设备的安装是否符合规范，电线是否老化、破损，插座、开关是否正常工作。检查用气情况，如氧气、燃气等的使用是否规范，气瓶是否固定牢固，阀门是否完好，有无泄漏现象。（三）水电安全1.电气系统检查定期检查配电箱、配电柜的运行状况，查看开关、刀闸是否正常，有无过热、打火等现象。检查接地系统是否良好，确保电气设备的安全运行。检查电线电缆的敷设是否符合要求，有无明敷、乱敷等情况。电线电缆是否有破损、老化迹象，是否存在漏电隐患。查看电气设备的接地电阻、绝缘电阻等参数是否符合标准，定期进行检测并做好记录。2.供水系统检查检查水源情况，确保供水充足、水质符合卫生标准。查看水箱、水池的水位是否正常，有无渗漏现象。检查水泵的运行状况，是否能正常供水，有无异常声响、振动。水泵的维护保养记录是否完整，是否按照规定进行定期维护。查看水管网的运行情况，有无漏水、堵塞等问题。检查水龙头、阀门等是否能正常开关，有无损坏。（四）信息安全1.信息系统安全检查检查卫生院信息系统的服务器、网络设备等硬件设施的运行状况，查看设备的性能指标是否正常，有无故障报警。核实信息系统的安全防护措施，如防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等是否正常运行，防护策略是否合理有效。检查信息系统的数据备份情况，是否按照规定的时间和方式进行备份，备份数据是否完整可用。2.用户账号与权限管理检查查看用户账号的创建、修改、删除等操作记录，确保账号管理规范。检查用户权限的设置是否合理，是否遵循最小化授权原则，避免权限滥用。核实用户登录信息系统的身份认证方式是否安全可靠，是否存在弱密码等安全隐患。定期提醒工作人员更换密码，提高账号安全性。3.信息安全培训与教育检查卫生院是否定期组织工作人员参加信息安全培训，培训内容是否涵盖信息安全法律法规、信息系统操作规范、网络安全防范知识等。查看工作人员对信息安全知识的掌握情况，是否了解信息安全风险及防范措施，是否能够正确处理信息安全事件。四、安全生产检查方式（一）日常检查1.各科室工作人员每日对本科室的安全生产情况进行自查，重点检查医疗设施设备的使用、药品管理、用火用电用气安全等方面，发现问题及时整改，并做好记录。2.安全管理人员每日对卫生院的重点区域、关键环节进行巡查，如药房、手术室、配电室、消防控制室等，及时发现和处理安全隐患。（二）定期检查1.每周由各科室负责人组织本科室人员进行一次安全生产全面检查，对本科室的安全生产工作进行总结分析，查找存在的问题，制定整改措施。2.每月由安全生产管理小组组织一次全院性的安全生产大检查，对医疗安全、消防安全、水电安全、信息安全等进行全面检查，形成检查报告，提出整改意见和建议。（三）专项检查1.根据季节特点、节假日等特殊时期，以及卫生院开展的重大活动、新设备投入使用、新业务开展等情况，适时组织专项安全生产检查。如夏季高温季节重点检查用电安全、消防设施设备的防暑降温措施；冬季重点检查用火用电用气安全、防寒保暖措施等。2.针对安全生产管理中的薄弱环节、突出问题或上级部门要求开展的专项整治工作，组织专项检查，深入排查隐患，确保安全生产。（四）节假日及重大活动前检查在节假日、重大活动前，由安全生产管理小组组织全面的安全生产检查，重点检查疏散通道、安全出口、消防设施设备、医疗应急保障等方面，确保在特殊时期卫生院的安全生产形势稳定。五、安全生产检查程序（一）检查准备1.制定检查计划，明确检查的目的、范围、内容、方法、人员分工等。2.准备检查所需的工具和资料，如检查表、检测仪器、法律法规文件、安全操作规程等。（二）实施检查1.检查人员按照检查计划和检查表的内容，对检查对象进行逐一检查。检查过程中要认真细致，采用听、看、问、查、测等方法，全面收集安全信息。2.对检查中发现的问题和隐患，要详细记录，包括问题描述、发现位置、可能造成的后果等，并拍照或录像留存证据。（三）结果汇总与分析1.检查结束后，检查人员对检查结果进行汇总，整理出问题清单和隐患台账。2.对检查结果进行分析，判断问题和隐患的严重程度，评估其对安全生产的影响。（四）提出整改意见1.根据检查结果分析，针对存在的问题和隐患，提出具体的整改意见和建议。整改意见要明确整改责任部门、责任人、整改措施、整改期限等。2.对于重大安全隐患，要立即下达整改通知书，责令相关部门限期整改，并跟踪整改情况。（五）整改跟踪与复查1.整改责任部门按照整改意见组织实施整改，安全管理人员负责跟踪整改进度，及时协调解决整改过程中遇到的问题。2.整改期限届满后，由安全生产管理小组组织对整改情况进行复查。复查合格后，对整改情况进行销号；复查不合格的，要责令继续整改，直至达到安全要求。六、安全生产检查记录与档案管理（一）检查记录1.每次安全生产检查都要做好详细记录，记录内容包括检查时间、检查人员、检查部门、检查内容、发现的问题及隐患、整改意见等。2.检查记录应采用统一的格式，便于整理和查阅。记录要真实、准确、完整，不得随意涂改。（二）档案管理1.建立安全生产检查档案，将每次检查记录、整改通知书、整改报告、复查记录等资料进行归档保存。2.安全生产检查档案应分类存放，便于查找和使用。档案保存期限应符合相关法律法规和行业标准的要求。3.定期对安全生产检查档案进行整理和更新，确保档案内容的时效性和完整性。七、奖励与处罚（一）奖励1.对在安全生产检查工作中表现突出的科室或个人，给予表彰和奖励。表彰形式可以包括颁发荣誉证书、奖金、通报表扬等。2.奖励条件包括及时发现并报告重大安全隐患，避免安全事故发生；积极参与安全生产管理工作，提出合理化建议并取得显著成效；在安全