卫生院隐患排查治理制度

PAGE卫生院隐患排查治理制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全管理，及时发现并消除各类安全隐患，预防和减少安全事故的发生，保障医疗工作的正常开展，保护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有科室、部门及相关场所，包括医疗区域、办公区域、后勤保障区域等。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》等，以及医疗卫生行业安全标准制定。二、隐患排查职责分工（一）卫生院安全管理领导小组1.全面负责卫生院隐患排查治理工作的领导和决策。2.定期召开会议，研究解决隐患排查治理工作中的重大问题。3.协调各部门之间的工作，确保隐患排查治理工作顺利进行。（二）各科室负责人1.负责本科室日常安全隐患的自查自纠工作。2.组织本科室人员学习安全知识，提高安全意识。3.及时向卫生院安全管理领导小组报告本科室发现的安全隐患。（三）安全管理人员1.制定隐患排查计划和方案，并组织实施。2.定期对卫生院进行全面的安全检查，及时发现安全隐患。3.对发现的安全隐患进行评估，提出整改意见，并跟踪整改情况。（四）医护人员1.在医疗工作中注意观察，及时发现可能存在的安全隐患。2.配合科室负责人和安全管理人员开展隐患排查治理工作。（五）后勤保障人员1.负责对卫生院的设施设备、水电暖等进行日常维护和检查，及时发现并排除安全隐患。2.配合其他部门做好安全隐患排查治理工作。三、隐患排查内容（一）医疗安全隐患1.医疗设备的运行状况，是否存在漏电、短路、老化等安全问题。2.药品的储存和使用，是否符合药品管理规定，有无过期、变质药品。3.医疗废物的分类收集、暂存和处置，是否符合相关要求。4.手术室、重症监护室等重点科室的医疗安全管理，是否存在感染控制、手术安全等方面的隐患。（二）消防安全隐患1.消防设施设备的配备和完好情况，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等。2.疏散通道和安全出口是否畅通，有无堆放杂物、锁闭等现象。3.电线电缆是否符合安全标准，有无私拉乱接、过载等情况。4.用火用电用气安全，是否存在违规使用明火、违规使用大功率电器等问题。（三）建筑安全隐患1.建筑物的结构安全，是否存在墙体开裂、地基下沉等情况。2.房屋的门窗、玻璃等是否完好，有无松动、脱落等安全隐患。3.电梯、扶梯等特种设备的运行状况，是否定期进行维护保养。（四）后勤安全隐患1.食堂的食品安全管理，是否符合卫生标准，有无食品中毒等隐患。2.污水处理系统的运行情况，是否达标排放。3.氧气、氮气等易燃易爆气体的储存和使用安全。四、隐患排查方式（一）日常检查1.各科室负责人每日对本科室进行安全检查，及时发现并处理安全隐患。2.安全管理人员定期对卫生院进行巡查，重点检查关键部位和设施设备。（二）专项检查1.根据季节特点、重大节日等，开展针对性的专项安全检查，如夏季防火、冬季防寒保暖等。2.对新投入使用的设备、新开展的业务等进行专项安全检查。（三）定期检查1.每月组织一次全面的安全检查，由卫生院安全管理领导小组带队，各部门负责人参加。2.每季度对安全隐患排查治理情况进行总结分析。（四）不定期抽查1.卫生院安全管理领导小组不定期对各科室、部门进行抽查，及时发现安全隐患。2.对群众举报或投诉的安全问题进行及时核查。五、隐患排查治理流程（一）隐患发现1.安全检查人员在检查过程中发现安全隐患后，应立即填写《安全隐患排查登记表》，详细记录隐患的位置、内容、发现时间等信息。2.对于当场能够整改的一般安全隐患，检查人员应责令相关责任人立即整改。（二）隐患评估1.安全管理人员对发现的安全隐患进行评估，确定隐患的严重程度、可能造成的后果等。2.根据评估结果，将安全隐患分为一般隐患和重大隐患。（三）隐患报告1.对于一般隐患，安全管理人员应及时向相关科室负责人反馈，要求其限期整改，并跟踪整改情况。2.对于重大隐患，安全管理人员应立即向卫生院安全管理领导小组报告，同时填写《重大安全隐患报告表》。（四）整改措施制定1.对于一般隐患，相关科室负责人应组织人员制定具体的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改要求。2.对于重大隐患，卫生院安全管理领导小组应组织相关部门和专家进行研究，制定详细的整改方案，明确整改目标、整改措施、整改责任人、整改资金、整改期限等。（五）整改实施1.整改责任人按照整改措施和整改期限进行整改，确保隐患得到彻底消除。2.在整改过程中，如遇困难或问题，应及时向相关部门或领导汇报，寻求支持和帮助。（六）整改复查1.整改完成后，整改责任人应向安全管理人员提交整改报告，申请复查。2.安全管理人员对整改情况进行复查，确认隐患已整改到位后，在《安全隐患排查登记表》上签字销号。（七）隐患治理档案管理1.建立健全安全隐患排查治理档案，将每次排查治理的相关资料进行整理归档，包括隐患排查登记表、评估报告、整改方案、整改报告、复查记录等。2.安全隐患排查治理档案应妥善保管，以备查阅。六、隐患排查治理资金保障（一）资金来源1.卫生院年度预算中安排专项安全隐患排查治理资金。2.争取上级部门的安全专项资金支持。3.对因安全隐患造成的损失，按照相关规定进行理赔，所得资金用于隐患治理。（二）资金使用1.安全隐患排查治理资金主要用于购置安全设备、设施的维修改造、整改措施的实施等。2.建立资金使用台账，严格按照财务制度进行管理，确保资金使用合理、合规。七、培训与教育（一）安全知识培训1.定期组织全体员工参加安全知识培训，提高员工的安全意识和防范能力。2.培训内容包括安全生产法律法规、安全操作规程、安全事故案例分析等。（二）隐患排查治理培训1.对安全管理人员、各科室负责人等进行隐患排查治理专项培训，使其掌握隐患排查的方法和技巧、隐患评估的标准和流程、整改措施的制定和实施等。2.通过培训，提高相关人员的隐患排查治理能力，确保隐患排查治理工作的有效开展。八、奖励与处罚（一）奖励1.对在隐患排查治理工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升等。（二）处罚1.对未按照本制度要求进行隐患排查治理