心血管病题库(含答案)【全】

心血管病题库(含答案)【全】一、单选题1.以下哪种不属于心血管病的常见危险因素？A.吸烟B.适量运动C.高血压D.高血脂答案：B。适量运动是有利于心血管健康的行为，而吸烟、高血压、高血脂均为心血管病的常见危险因素。2.急性心肌梗死最早出现的症状是：A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长。3.诊断冠心病最有价值的检查是：A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图答案：C。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位及程度等。4.高血压患者的血压控制目标一般为：A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg答案：C。一般高血压患者应将血压降至＜140/90mmHg。对于合并糖尿病、肾病等特殊情况的患者，血压控制目标可能更严格。5.下列哪种药物不属于抗心律失常药物？A.利多卡因B.硝苯地平C.胺碘酮D.普罗帕酮答案：B。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降压和治疗心绞痛，不属于抗心律失常药物。利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮均为常用的抗心律失常药物。6.心功能不全患者使用洋地黄类药物的主要目的是：A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.降低心脏前负荷D.降低心脏后负荷答案：A。洋地黄类药物能增强心肌收缩力，增加心排出量，从而改善心功能不全患者的症状。7.下列关于心肌病的说法，错误的是：A.扩张型心肌病主要特征是左心室或双心室扩大B.肥厚型心肌病患者常出现劳力性呼吸困难C.限制型心肌病以心脏舒张功能严重受损为特征D.致心律失常型右室心肌病主要累及左心室答案：D。致心律失常型右室心肌病主要累及右心室，而非左心室。8.感染性心内膜炎最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌答案：B。草绿色链球菌是感染性心内膜炎最常见的病原菌，尤其在自体瓣膜心内膜炎中多见。9.下列哪项不是心脏骤停的心电图表现？A.心室颤动B.心室静止C.无脉性电活动D.房性早搏答案：D。心脏骤停的心电图表现主要有三种：心室颤动、心室静止、无脉性电活动。房性早搏一般不会导致心脏骤停。10.心血管病二级预防中，“ABCDE”方案里的“A”不包括：A.阿司匹林B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.抗血小板治疗D.胺碘酮答案：D。心血管病二级预防的“ABCDE”方案中，“A”包括阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗血小板治疗等，胺碘酮主要用于抗心律失常，不属于“A”的范畴。二、多选题1.心血管病的危险因素包括：A.年龄B.性别C.遗传因素D.不良生活方式答案：ABCD。年龄增长、男性、有心血管病家族遗传史以及不良生活方式（如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等）都是心血管病的危险因素。2.冠心病的临床类型有：A.隐匿型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病答案：ABCD。冠心病的临床类型包括隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病和猝死型冠心病。3.高血压的并发症有：A.脑出血B.急性心肌梗死C.肾功能衰竭D.视网膜病变答案：ABCD。长期高血压可导致心、脑、肾、眼等重要器官的并发症，如脑出血、急性心肌梗死、肾功能衰竭、视网膜病变等。4.心律失常的治疗方法包括：A.药物治疗B.电复律C.导管消融D.心脏起搏治疗答案：ABCD。心律失常的治疗方法有药物治疗、电复律（用于终止某些快速心律失常）、导管消融（用于根治某些心律失常）和心脏起搏治疗（用于缓慢心律失常等）。5.下列哪些是心功能不全的临床表现？A.呼吸困难B.乏力C.水肿D.咳嗽、咳痰答案：ABCD。心功能不全患者可出现不同程度的呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等）、乏力、水肿（多见于下肢）以及咳嗽、咳痰等症状。6.心肌病的治疗原则包括：A.针对病因治疗B.改善心肌代谢C.纠正心力衰竭D.防治心律失常答案：ABCD。心肌病的治疗原则包括针对病因治疗（如控制感染等）、改善心肌代谢、纠正心力衰竭、防治心律失常等。7.感染性心内膜炎的治疗措施有：A.早期应用抗生素B.足量应用抗生素C.长疗程应用抗生素D.必要时手术治疗答案：ABCD。感染性心内膜炎的治疗需要早期、足量、长疗程应用抗生素，以彻底清除病原菌。对于某些情况，如瓣膜严重受损等，还需要进行手术治疗。8.心脏骤停的处理措施包括：A.立即进行心肺复苏B.尽快除颤（如果是心室颤动）C.建立静脉通道D.给予药物治疗答案：ABCD。心脏骤停发生后，应立即进行心肺复苏，尽快进行除颤（如果心电图表现为心室颤动），同时建立静脉通道，给予肾上腺素等药物治疗。9.心血管病康复治疗的内容包括：A.运动训练B.心理康复C.饮食指导D.戒烟限酒指导答案：ABCD。心血管病康复治疗包括运动训练、心理康复、饮食指导以及戒烟限酒指导等多方面内容，旨在提高患者的生活质量，促进康复。10.下列关于心血管病预防的说法，正确的有：A.一级预防是针对尚未发生心血管病的人群B.二级预防是针对已发生心血管病的患者C.三级预防主要是预防心血管病的复发和并发症D.健康的生活方式是心血管病预防的基础答案：ABCD。一级预防是在疾病尚未发生时采取措施预防心血管病的发生；二级预防是针对已患病者，防止病情进展和复发；三级预防主要是预防心血管病的复发和并发症。健康的生活方式如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等是心血管病预防的基础。三、判断题1.只要血压升高就一定是高血压病。（×）答案：血压升高并不一定就是高血压病。血压可受到多种因素影响，如情绪激动、运动、疼痛等，这些情况下的血压升高多为暂时性的。只有在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，才能诊断为高血压病。2.冠心病患者只要没有症状就不需要治疗。（×）答案：冠心病患者即使没有症状也需要治疗。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，即使没有症状，血管病变可能仍在进展。积极治疗可以延缓病情发展，降低心肌梗死、猝死等严重事件的发生风险。3.心律失常一定需要药物治疗。（×）答案：并非所有心律失常都需要药物治疗。一些偶发的、无症状的心律失常，如偶发房性早搏、室性早搏等，一般不需要特殊治疗，可通过去除诱因（如避免熬夜、戒烟限酒等）来改善。只有当心律失常导致明显症状或影响心脏功能时，才需要考虑药物或其他治疗方法。4.心功能不全患者应严格限制液体摄入。（×）答案：心功能不全患者并非严格限制液体摄入。对于轻度心功能不全患者，一般不需要严格限水。但对于严重心功能不全伴有明显水肿、少尿的患者，需要适当限制液体摄入，以减轻心脏负担。具体的液体摄入量应根据患者的病情、尿量等情况综合判断。5.心肌病患者都需要心脏移植。（×）答案：只有少数终末期心肌病患者，经过药物等常规治疗效果不佳，且病情严重威胁生命时，才会考虑心脏移植。大部分心肌病患者通过药物治疗、改善生活方式等可以控制病情，延缓疾病进展。6.感染性心内膜炎治愈后不会复发。（×）答案：感染性心内膜炎治愈后仍有复发的可能。复发的原因可能与再次感染病原菌、患者自身免疫力低下、心脏存在基础病变等因素有关。因此，感染性心内膜炎治愈后患者仍需注意预防感染等。7.心脏骤停复苏成功后就完全康复了。（×）答案：心脏骤停复苏成功只是第一步，并不意味着患者完全康复。心脏骤停可导致全身多器官缺血缺氧损伤，复苏后患者可能会出现脑损伤、心肌损伤、肾功能损伤等一系列并发症，需要进行后续的综合治疗和康复护理。8.心血管病康复治疗只适用于病情稳定的患者。（×）答案：心血管病康复治疗并非只适用于病情稳定的患者。在患者病情允许的情况下，早期介入康复治疗有助于促进患者康复。例如，急性心肌梗死患者在病情平稳后即可开始进行床边活动等早期康复训练。9.心血管病的发生与遗传因素有关，所以无法预防。（×）答案：虽然心血管病的发生与遗传因素有关，但大部分心血管病是可以通过采取健康的生活方式等措施进行预防的。遗传因素只是增加了患病的风险，而不健康的生活方式（如吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动等）在心血管病的发生发展中起着重要作用。通过改善生活方式、控制危险因素，可以降低心血管病的发生风险。10.只要服用降压药，血压就一定能控制好。（×）答案：服用降压药并不一定能保证血压控制良好。血压控制受多种因素影响，如药物选择是否合适、患者是否按时服药、生活方式是否改善等。如果药物剂量不足、患者依从性差、仍保持不良生活方式等，都可能导致血压控制不佳。四、简答题1.简述高血压的分级标准。答案：高血压分级是根据血压升高水平进行的，具体如下：-正常血压：收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg。-正常高值血压：收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg。-高血压：-1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg。-2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg。-3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。-单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg。2.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。答案：冠心病心绞痛的典型临床表现如下：-部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。-性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可表现为烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛。-诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等也可诱发。-持续时间：疼痛一般持续3～5分钟，很少超过15分钟。-缓解方式：去除诱因或舌下含服硝酸甘油后，疼痛可在几分钟内缓解。3.简述心律失常的常见症状。答案：心律失常的常见症状包括：-心悸：患者自觉心跳异常，可表现为心跳过快、过慢、不规则或有心跳停顿感。-头晕、黑矇：严重心律失常导致心排出量减少，引起脑供血不足，可出现头晕、黑矇甚至晕厥。-胸闷、胸痛：部分心律失常可导致心肌耗氧量增加或冠状动脉供血不足，引起胸闷、胸痛症状。-乏力：心律失常影响心脏功能，使心排出量下降，导致全身组织器官供血不足，可出现乏力症状。-呼吸困难：严重心律失常导致心力衰竭时，可出现呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。4.简述心功能不全的治疗原则。答案：心功能不全的治疗原则主要包括以下几个方面：-一般治疗：-休息：避免过度劳累，保证充足睡眠，根据心功能情况合理安排活动量。-饮食：限制钠盐摄入，减轻水钠潴留；适当控制液体摄入；保证营养均衡。-吸氧：对于有呼吸困难、低氧血症的患者给予吸氧治疗。-病因治疗：-针对基础疾病进行治疗，如控制高血压、冠心病的治疗、纠正心律失常等。-去除诱因，如控制感染、避免过度输液等。-药物治疗：-利尿剂：减轻水钠潴留，缓解水肿症状，降低心脏前负荷。-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），改善心室重构，降低心力衰竭患者的死亡率。-β受体阻滞剂：抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心室重构。-洋地黄类药物：增强心肌收缩力，适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全患者。-其他药物：如血管扩张剂、正性肌力药物等，根据患者具体情况选用。-非药物治疗：-心脏再同步化治疗（CRT）：适用于部分心力衰竭合并心脏传导阻滞的患者，可改善心脏功能。-植入式心律转复除颤器（ICD）：用于预防心力衰竭患者发生心脏性猝死。-心脏移植：对于终末期心力衰竭患者，经内科治疗无效时可考虑心脏移植。5.简述感染性心内膜炎的诊断标准。答案：感染性心内膜炎的诊断主要采用Duke诊断标准，分为主要标准和次要标准：-主要标准：-血培养阳性：两次不同时间的血培养检出同一典型感染性心内膜炎病原菌（如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等）；或多次血培养检出同一病原菌；或Q热病原体1次血培养阳性或其IgG抗体滴度＞1:800。-心内膜受累证据：超声心动图发现赘生物、脓肿或人工瓣膜裂开；新出现的瓣膜反流。-次要标准：-易患因素：有基础心脏病或静脉药瘾者。-发热：体温≥38℃。-血管现象：主要动脉栓塞、化脓性肺栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜瘀点等。-免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑、类风湿因子阳性等。-微生物学证据：血培养阳性但不符合主要标准，或有与感染性心内膜炎一致的急性细菌感染的血清学证据。确诊感染性心内膜炎需要满足2项主要标准，或1项主要标准+3项次要标准，或5项次要标准。疑诊感染性心内膜炎需要满足1项主要标准+1项次要标准，或3项次要标准。五、论述题1.论述心血管病的一级预防措施。答案：心血管病的一级预防是针对尚未发生心血管病的人群，采取综合性措施预防心血管病的发生，主要包括以下几个方面：-生活方式干预：-合理饮食：-控制总热量摄入，保持健康体重，避免肥胖。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等；增加不饱和脂肪酸的摄入，如食用橄榄油、鱼油等。-增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。-适量摄入蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。-限制钠盐摄入，每人每天食盐摄入量不超过6g，以降低高血压的发生风险。-适量运动：-每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；也可进行适量的力量训练，如举重、俯卧撑等。-运动应循序渐进，避免过度运动，根据个人身体状况和运动能力合理安排运动计划。-戒烟限酒：-吸烟是心血管病的重要危险因素，戒烟可以显著降低心血管病的发生风险。应鼓励吸烟者戒烟，可提供戒烟咨询、药物辅助等帮助。-限制饮酒量，男性每天饮用酒精量不超过25g，女性不超过15g。过量饮酒可导致血压升高、心律失常等心血管问题。-心理平衡：-长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可导致血压升高、心率加快等，增加心血管病的发生风险。应学会通过适当的方式缓解压力，如听音乐、旅游、与朋友交流等，保持心理平衡。-控制危险因素：-血压管理：-定期测量血压，了解自己的血压情况。对于正常血压人群，应保持健康生活方式预防血压升高；对于血压处于正常高值的人群，应加强生活方式干预，定期监测血压。-对于高血压患者，应积极治疗，将血压控制在目标范围内，一般高血压患者血压应控制在＜140/90mmHg，对于合并糖尿病、肾病等患者，血压控制目标可能更严格。-血脂管理：-定期检查血脂，了解血脂水平。对于血脂异常的人群，应采取饮食控制、运动等生活方式干预措施，必要时给予调脂药物治疗。-降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是血脂管理的重点，不同心血管病危险分层的患者，LDL-C的控制目标不同。-血糖管理：-定期检测血糖，尤其是有糖尿病家族史、肥胖等高危人群。-保持健康生活方式，预防糖尿病的发生。对于糖尿病患者，应积极控制血糖，同时控制血压、血脂，以降低心血管病的发生风险。-定期体检：-定期进行全面的身体检查，包括血压、血脂、血糖、心电图等检查项目，以便早期发现心血管病的危险因素和潜在疾病。-根据体检结果，医生可以为个体制定个性化的心血管病预防方案，及时采取干预措施。-疫苗接种：-对于老年人、患有慢性疾病等心血管病高危人群，可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防感染，减少因感染诱发心血管事件的风险。通过以上一级预防措施的综合实施，可以有效降低心血管病的发生风险，提高人群的心血管健康水平。2.论述急性心肌梗死的治疗方法。答案：急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，治疗的关键是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死面积扩大，保护心脏功能，及时处理并发症。具体治疗方法如下：-院前急救：-立即让患者停止活动，卧床休息，保持安静，避免情绪激动。-呼叫急救人员，尽快将患者送往有条件的医院进行治疗。-给患者舌下含服硝酸甘油，若疼痛不缓解可每隔5分钟重复含服1片，最多含服3片。-有条件者给予吸氧。-入院后治疗：-一般治疗：-监护：持续监测心电图、血压、呼吸等生命体征，密切观察患者病情变化。-休息：患者应绝对卧床休息1～3天，根据病情逐渐增加活动量。-吸氧：给予鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺氧。-饮食：发病初期以清淡、易消化饮食为主，少量多餐，避免过饱。-通便：保持大便通畅，避免用力排便，可给予缓泻剂。-再灌注治疗：-溶栓治疗：-适应证：发病时间＜12小时、年龄＜75岁、无溶栓禁忌证的患者。-常用药物：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。-溶栓治疗可使堵塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，但有出血等并发症的风险。-经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：-直接PCI：对于有条件的医院，应尽快实施直接PCI，尤其是发病时间＜12小时、伴有ST段抬高或新出现左束支传导阻滞的患者。直接PCI能迅速、有效地开通梗死相关血管，降低死亡率。-补救PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛、ST段抬高无明显回落等提示溶栓未成功的患者，应尽快进行补救PCI。-择期PCI：对于溶栓成功或未进行溶栓治疗的患者，在病情稳定后可进行冠状动脉造影，根据血管病变情况决定是否进行择期PCI。-冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于某些不适合PCI或PCI失败的患者，如多支血管病变、左主干病变等，可考虑进行CABG。-药物治疗：-抗血小板治疗：-阿司匹林：首剂300mg嚼服，之后长期服用100mg/d。-氯吡格雷或替格瑞洛：与阿司匹林联合使用，强化抗血小板作用。-抗凝治疗：-普通肝素或低分子肝素：用于溶栓治疗、PCI等过程中，防止血栓形成和扩大。-硝酸酯类药物：-硝酸甘油：扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛症状。可静脉滴注或舌下含服。-β受体阻滞剂：-美托洛尔、比索洛尔等：降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，减少心律失常的发生，降低死亡率。-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：-卡托普利、依那普利、缬沙坦等：改善心室重构，降低心力衰竭的发生风险，降低死亡率。-调脂药物：-他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低胆固醇水平，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。-并发症的治疗：-心律失常：根据心律失常的类型给予相应的治疗，如室性心律失常可使用利多卡因、胺碘酮等药物；严重的缓慢心律失常可给予临时心脏起搏治疗。-心力衰竭：给予利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物等治疗，以减轻心脏负荷，增强心肌收缩力。-心源性休克：在补充血容量的基础上，使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素等）维持血压，必要时可进行主动脉内球囊反搏（IABP）等治疗。-心脏破裂、室间隔穿孔等严重并发症：需要及时进行外科手术治疗。3.论述心律失常的分类及治疗方法。答案：心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。其分类及治疗方法如下：分类-按心律失常发生原理分类：-冲动形成异常：-窦性心律失常：包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏等。-异位心律：-被动性异位心律：如逸搏（房性逸搏、交界性逸搏、室性逸搏）及逸搏心律。-主动性异位心律：如期前收缩（房性早搏、交界性早搏、室性早搏）、心动过速（房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速）、扑动与颤动（心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动）。-冲动传导异常：-生理性：干扰及房室分离。-病理性：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞（左、右束支传导阻滞）等。-房室间传导途径异常：预激综合征。-按心律失常时心率的快慢分类：-快速性心律失常：包括期前收缩、心动过速、扑动与颤动等。-缓慢性心律失常：包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。治疗方法-治疗原则：心律失常的治疗应根据心律失常的类型、严重程度、患者的症状及基础疾病等综合考虑，以恢复正常心律、控制心室率、预防并发症为主要目标。-治疗方法：-一般治疗：-去除诱因：如避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡等；治疗基础疾病，如控制高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等。-休息：对于心律失常发作频繁、症状明显的患者，应适当休息，保证充足睡眠。-药物治疗：-抗心律失常药物：根据药物的作用机制分为四类：-Ⅰ类：钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等。-Ⅱ类：β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量。-Ⅲ类：钾通道阻滞剂，如胺碘酮、索他洛尔等，可延长动作电位时程。-Ⅳ类：钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫䓬等，主要用于治疗室上性心律失常。-药物治疗应根据心律失常的类型合理选择药物，同时注意药物的不良反应和相互作用。-非药物治疗：-电复律：适用于心室颤动、心室扑动、快速性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等。通过电击使心脏瞬间除极，恢复正常心律。-导管消融：对于一些药物治疗效果不佳或反复发作的心律失常，如预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速等，可通过导管消融的方法，破坏异常的心律失常起源点或传导通路，达到根治的目的。-心脏起搏治疗：主要用于缓慢性心律失常，如严重的窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等。通过植入心脏起搏器，发放电脉冲刺激心脏，维持正常的心率和节律。-外科手术：对于某些特殊类型的心律失常，如先天性心脏病合并心律失常、心房颤动合并心房血栓等，可通过外科手术治疗，如心脏直视手术、迷宫手术等。4.论述心功能不全的病因、临床表现及治疗进展。答案：病因-原发性心肌损害：-缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心功能不全最常见的原因之一。-心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎（如病毒性心肌炎）和心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）可导致心肌损伤和功能障碍。-心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如维生素B1缺乏、心肌淀粉样变性等也可引起心功能不全。-心脏负荷过重：-压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病，使左心室或右心室收缩期射血阻力增加，导致心肌肥厚，最终引起心功能不全。-容量负荷（前负荷）过重：常见于心脏瓣膜关闭不全（如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等）、先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损等）以及全身性血容量增多的情况（如甲状腺功能亢进、慢性贫血等）。临床表现-左心功能不全：-呼吸困难：是左心功能不全最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，