儿童康复科手卫生制度

PAGE儿童康复科手卫生制度一、总则（一）目的为加强儿童康复科医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障儿童患者及医护人员的健康与安全，特制定本手卫生制度。（二）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于儿童康复科全体医护人员、实习人员、进修人员以及其他工作人员。二、手卫生的定义与重要性（一）定义1.洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（二）重要性手卫生是预防和控制医院感染、保障医疗安全的重要措施。通过有效的手卫生，可以显著降低儿童患者医院感染的发生率，减少交叉感染的风险，保护儿童脆弱的免疫系统，提高治疗效果和患儿的康复质量。同时，良好的手卫生习惯也有助于医护人员自身的职业健康，减少职业暴露的危害。三、手卫生设施与用品（一）洗手与卫生手消毒设施1.流动水洗手设施：科室各治疗区域、病房、处置室等均应配备充足的流动水洗手池，水龙头应采用非手触式开关。2.清洁剂：应配备符合国家标准的肥皂或皂液，保持清洁、干燥，无异味，定期更换。3.干手用品：配备一次性纸巾、干手器等干手设施，干手用品应保持充足、有效。（二）外科手消毒设施1.洗手池：应设置在手术间附近，大小适宜，易于清洁和消毒。2..外科手消毒剂：应选用取得卫生部卫生许可批件的产品，其杀菌谱应能涵盖常见的手术切口感染病原菌，如金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌等。3.干手用品：应使用一次性无菌巾擦干双手，干手巾应符合相关标准要求。（三）手卫生用品1.速干手消毒剂：应选用经卫生行政部门批准的产品，其杀菌效果应符合《医务人员手卫生规范》的要求。速干手消毒剂应方便取用，放置在治疗车、病房、处置室等区域。2.手套：根据不同的操作需求，配备合适的手套，如检查手套、无菌手套等。手套应符合相关质量标准，定期检查其完整性，如有破损应及时更换。四、洗手与卫生手消毒（一）洗手1.在下列情况下，医务人员应选择洗手：直接接触每个患儿前后，从同一患儿身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患儿黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患儿的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患儿周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法：采用流动水，使双手充分浸湿。取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，使肥皂（皂液）完全冲净。用一次性纸巾擦干双手，或使用干手器吹干。（二）卫生手消毒1.在下列情况下，医务人员应选择卫生手消毒：接触患儿的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患儿进行检查、治疗、护理或处理传染患儿污物之后。2.卫生手消毒方法：取适量的速干手消毒剂于掌心。严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。五、外科手消毒（一）外科手消毒应遵循以下原则1.先洗手，后消毒。2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（二）外科手消毒方法1.洗手方法：按照普通洗手方法彻底清洗双手，范围包括双手、前臂和上臂下1/3。2.消毒方法：取适量的外科手消毒剂涂抹于双手、前臂和上臂下1/3，按照规定的揉搓方法进行揉搓，揉搓时间不少于3分钟。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，彻底冲净消毒剂。用一次性无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。（三）注意事项1.外科手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。2.避免外科手消毒后的双手再接触污染物品，如接触后应重新进行外科手消毒。六、手卫生的监测与管理（一）监测1.科室应定期对手卫生进行监测，监测指标包括医务人员手卫生的依从性、手卫生效果等。2.手卫生依从性监测方法：采用现场观察法，观察医务人员在不同操作环节的手卫生执行情况，计算手卫生依从率。手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。3.手卫生效果监测方法：按照《医务人员手卫生规范》的要求进行采样和检测，检测项目为细菌菌落总数。采样部位为双手的掌心、手背、手指和指缝。（二）管理1.科室应设立手卫生管理小组，并指定专人负责手卫生工作的监督与管理。2.定期组织医护人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识和技能，培训内容应包括手卫生的重要性、方法、监测等。3.将手卫生纳入科室绩效考核内容，对手卫生执行情况良好的个人和小组给予奖励，对违反手卫生制度的行为进行批评教育和相应处罚。七、手卫生的培训与教育（一）培训计划1.制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训时间、培训对象等。2.培训内容应包括手卫生相关法律法规、行业标准、手卫生的重要性、方法、监测等。（二）培训方式1.集中授课：定期组织全体医护人员进行集中培训，邀请感染管理专家或经验丰富的医护人员进行授课。2.现场演示：在实际工作中，由经验丰富的医护人员对手卫生操作方法进行现场演示，指导新入职人员和实习人员正确洗手和消毒。3.视频培训：利用多媒体设备播放手卫生相关的视频资料，直观地展示手卫生的操作过程和重要性。（三）教育宣传1.在科室显著位置张贴手卫生宣传海报，宣传手卫生的知识和方法。2.利用科室内部宣传栏、电子显示屏等形式，定期发布手卫生相关信息，提高医护人员和患儿家属的手卫生意识。八、手卫生的职业防护（一）手套的正确使用1.根据不同的操作需求，选择合适的手套，如检查手套、无菌手套等。2.戴手套前应检查手套的完整性，如有破损应及时更换。3.戴手套时应注意避免手套外面接触到皮肤和其他污染物，脱手套时应避免手部皮肤接触到手套