卫生院纪律督查制度

PAGE卫生院纪律督查制度一、总则（一）目的为加强卫生院纪律建设，规范工作人员行为，提高工作效率和服务质量，确保卫生院各项工作的顺利开展，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本纪律督查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业规范和卫生院内部规章制度，确保督查工作合法合规。2.客观公正原则以事实为依据，对工作人员的行为进行客观评价，不偏袒、不歧视，确保督查结果公正公平。3.教育与惩戒相结合原则注重对工作人员的教育引导，通过纪律督查及时发现问题、纠正错误，同时对违规违纪行为给予相应惩戒，以达到教育和警示的目的。4.预防为主原则强调事前预防和过程监督，通过建立健全纪律督查机制，及时发现和消除潜在的违规违纪隐患，防患于未然。二、纪律督查内容（一）工作纪律1.考勤管理严格遵守卫生院作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。请假需按照规定程序办理，提前提交请假申请，经批准后方可离岗。2.在岗履职坚守工作岗位，不得擅自离岗、串岗、脱岗。认真履行岗位职责，积极主动完成各项工作任务，不得推诿扯皮、敷衍塞责。3.工作态度对待患者热情耐心，服务周到，不得态度冷漠、生硬、粗暴。同事之间团结协作，相互支持，不得闹矛盾、搞分裂。（二）廉洁纪律1.廉洁行医严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益。合理使用医疗资源，不得过度医疗、开大处方、滥检查，谋取私利。2.廉洁从政严格遵守廉洁自律各项规定，不得利用职务之便，为他人谋取不正当利益。在药品、设备、耗材采购等活动中，不得收受回扣、贿赂。（三）医疗质量与安全纪律1.医疗规范严格执行医疗操作规程，确保医疗质量和安全。认真书写病历、处方等医疗文书，做到内容完整、准确、规范。2.医疗安全加强医疗风险防范意识，严格执行医疗安全管理制度，防止医疗事故和差错的发生。妥善保管医疗设备和物资，确保其正常运行和使用安全。（四）财经纪律1.财务管理严格遵守财务管理制度，规范财务收支行为。严禁私设小金库、截留挪用公款、虚报冒领费用等违规行为。2.物资管理加强物资采购、验收、保管、发放等环节的管理，确保物资账目清晰、账实相符。不得擅自处置卫生院资产，防止国有资产流失。三、纪律督查方式（一）日常检查1.考勤检查由卫生院办公室负责每日考勤记录，对工作人员的出勤情况进行检查，发现迟到、早退、旷工等问题及时记录并通报。2.在岗履职检查各科室负责人负责对本科室工作人员的在岗履职情况进行日常检查，发现擅自离岗、串岗、脱岗等问题及时纠正，并督促其认真履行岗位职责。3.工作态度检查通过患者反馈、同事互评等方式，对工作人员的工作态度进行检查，发现服务态度不好、闹矛盾等问题及时进行批评教育。（二）定期督查1.每月督查卫生院成立纪律督查小组，每月对各科室工作纪律、廉洁纪律、医疗质量与安全纪律、财经纪律等情况进行全面督查，形成督查报告，报卫生院领导班子。2.季度督查每季度对卫生院整体纪律执行情况进行综合评估，分析存在的问题及原因，提出改进措施和建议。3.年度督查每年年底对全年纪律督查工作进行总结，评选出纪律执行优秀科室和个人，进行表彰奖励；对违规违纪问题突出的科室和个人进行严肃处理，并将督查结果纳入工作人员年度考核。（三）专项督查根据卫生院工作重点和实际需要，针对特定领域或问题开展专项督查。如在药品采购专项督查中，重点检查药品采购流程的合规性、药品质量及价格等方面的情况；在医疗安全专项督查中，对手术室、急诊科等重点科室的医疗安全管理制度执行情况进行深入检查。（四）投诉举报处理设立专门的投诉举报渠道，如举报电话、邮箱、意见箱等，接受患者、家属及社会各界对卫生院工作人员违规违纪行为的投诉举报。对投诉举报内容进行认真调查核实，根据调查结果依法依规作出处理，并及时向投诉举报人反馈处理结果。四、纪律督查程序（一）督查准备1.制定督查计划根据卫生院工作安排和纪律督查重点，制定详细的督查计划，明确督查内容、方式、时间、人员等。2.组建督查小组由卫生院领导班子成员、纪检监察人员、相关职能科室负责人等组成纪律督查小组，明确各成员的职责分工。3.收集资料收集与督查内容相关的法律法规文件、卫生院内部规章制度、以往督查记录等资料，为督查工作提供依据。（二）实施督查1.现场检查督查小组通过实地查看、查阅资料、询问工作人员、走访患者等方式，对各科室及相关岗位进行现场检查，获取真实准确的督查信息。2.数据收集与分析收集考勤记录、医疗文书、财务报表、物资出入库记录等相关数据，进行整理分析，查找存在的问题和异常情况。3.调查核实对发现的问题线索进行深入调查核实，通过谈话、函询、调阅相关资料等方式，进一步了解情况，确定问题的真实性和严重性。（三）结果反馈1.形成督查报告督查结束后，督查小组对督查情况进行总结分析，形成督查报告，报告内容包括督查基本情况、发现的问题、原因分析、处理建议等。2.反馈督查结果将督查报告及时反馈给被督查科室及相关人员，听取其意见和说明。对存在问题的科室和个人，提出整改要求和期限。3.沟通协调针对督查中发现的涉及多个科室或部门的问题，组织相关科室进行沟通协调，共同研究制定解决方案，确保问题得到妥善解决。（四）整改落实1.制定整改措施被督查科室及相关人员根据督查反馈意见，认真分析问题原因，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。2.整改实施按照整改措施认真组织实施整改，定期向卫生院纪律督查小组汇报整改进展情况。督查小组对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作按时完成。3.整改验收整改期限届满后，督查小组对整改情况进行验收。对整改不到位的科室和个人，责令其继续整改，直至达到要求。对整改不力、拒不整改或整改后仍存在问题的，按照有关规定进行严肃处理。五、纪律处分与奖励（一）纪律处分1.警告对违反纪律情节较轻的工作人员，给予警告处分，责令其立即改正错误，并在全院范围内进行通报批评。2.记过对违反纪律情节较重的工作人员，给予记过处分，扣发一定期限的绩效奖金，并取消当年评优评先资格。3.记大过对违反纪律情节严重的工作人员，给予记大过处分，视情节轻重调整岗位或降低职务级别，同时进行全院通报批评。4.降级对严重违反纪律、造成恶劣影响的工作人员，给予降级处分，降低其工资待遇和职务级别。5.撤职对违反纪律行为特别严重、已不适合在原岗位工作的工作人员，给予撤职处分，撤销其职务，并进行全院通报。6.开除对严重违反法律法规和卫生院纪律、构成违法违纪的工作人员，给予开除处分，解除其劳动关系，并依法依规追究其法律责任。（二）奖励1.通报表扬对纪律执行良好、工作表现突出的科室和个人，进行全院通报表扬，给予一定的精神鼓励。2.绩效奖励在