卫生院危化品管理制度

PAGE卫生院危化品管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院危险化学品的安全管理，保障医疗工作的正常开展，保护患者、医护人员及其他工作人员的生命安全和身体健康，保护环境，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节。（三）依据法律法规及行业标准本制度依据《危险化学品安全管理条例》、《医疗机构危险化学品安全管理办法》、《常用危险化学品的分类及标志》（GB13690）等相关法律法规及行业标准制定。二、管理职责（一）卫生院领导职责1.全面负责卫生院危险化学品安全管理工作，将危险化学品安全管理纳入卫生院整体工作规划，确保安全管理工作与医疗业务工作协调发展。2.提供危险化学品安全管理工作所需的人力、物力和财力支持，保障安全管理工作的有效开展。3.定期组织召开危险化学品安全管理工作会议，研究解决安全管理工作中的重大问题。（二）职能部门职责1.医务科负责指导临床科室合理使用危险化学品，制定相关医疗操作规程，确保医疗安全。参与危险化学品事故的医疗救援工作，制定医疗救治方案。2.药剂科负责危险化学品的采购、储存、发放和调配管理，确保危险化学品的质量和供应。建立危险化学品出入库台账，记录危险化学品的名称、规格、数量、出入库时间、领用科室等信息。定期对储存的危险化学品进行检查，确保储存安全。3.护理部负责指导护理人员正确使用危险化学品，加强护理人员的安全培训，提高安全意识。参与危险化学品事故的应急处置工作，组织护理人员进行救援和患者护理。4.后勤科负责危险化学品储存设施的建设、维护和管理，确保储存设施符合安全要求。负责危险化学品运输车辆的管理，确保运输安全。负责危险化学品废弃处置的联系和协调工作。（三）科室负责人职责1.负责本科室危险化学品的安全管理工作，制定本科室危险化学品安全操作规程。2.组织本科室人员学习危险化学品安全知识，进行安全培训和教育，提高本科室人员的安全意识和操作技能。3.定期对本科室危险化学品的使用情况进行检查，及时发现和消除安全隐患。4.发生危险化学品事故时，及时组织本科室人员进行应急处置，并向上级报告。（四）工作人员职责1.在使用危险化学品时，必须严格遵守本制度和操作规程，确保自身安全和他人安全。2.发现危险化学品安全隐患或事故时，应及时报告，并积极参与应急处置工作。3.配合卫生院相关部门做好危险化学品的安全管理工作，接受安全培训和教育。三、采购管理（一）采购计划1.根据卫生院医疗工作需要，由药剂科制定危险化学品采购计划。采购计划应包括危险化学品的名称、规格、数量、采购时间等信息。2.采购计划应经药剂科负责人审核，报卫生院领导批准后实施。（二）供应商选择1.选择具有危险化学品生产或经营资质的供应商，确保所采购的危险化学品质量合格、来源合法。2.与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，包括危险化学品的质量标准、包装要求、运输方式、安全责任等内容。（三）采购验收1.危险化学品到货后，由药剂科组织相关人员进行验收。验收内容包括危险化学品的名称、规格、数量、包装、质量证明文件等。2.验收合格的危险化学品，应及时办理入库手续；验收不合格的危险化学品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。四、储存管理（一）储存设施建设1.按照危险化学品的性质和储存要求，建设专用的危险化学品储存仓库或储存柜。储存仓库或储存柜应符合防火、防爆、防潮、防盗等安全要求。2.储存仓库或储存柜应设置明显的安全警示标志，标明危险化学品的名称、性质、危害、应急处置措施等信息。（二）分类储存1.根据危险化学品的性质，将其分为爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、毒害品和感染性物品、放射性物品、腐蚀品等九类，并分别储存。2.不同类别的危险化学品不得混存，相互禁忌的危险化学品不得同库储存。（三）储存限量1.根据卫生院的医疗工作需要和危险化学品的性质，确定各类危险化学品的储存限量。储存限量应符合相关法律法规及行业标准的要求。2.不得超量储存危险化学品，严禁在储存仓库或储存柜内堆放其他杂物。（四）储存检查1.后勤科负责定期对危险化学品储存仓库或储存柜进行检查，检查内容包括储存设施的完好情况、危险化学品的储存状态、安全警示标志的设置等。2.发现储存设施损坏、危险化学品泄漏、变质等情况时应及时报告，并采取相应的措施进行处理。（五）温度、湿度控制1.根据危险化学品的性质，对储存仓库或储存柜的温度、湿度进行控制。对于易挥发、易燃、易爆等危险化学品，应采取降温、通风、防潮等措施。2.安装温湿度监测设备，定期记录温湿度数据，确保储存环境符合要求。五、使用管理（一）使用审批1.临床科室和其他部门需要使用危险化学品时，应填写危险化学品使用申请表，注明使用危险化学品的名称、规格、数量、使用目的、使用时间等信息。2.使用申请表经科室负责人审核，报药剂科批准后，方可领取使用。（二）领用发放1.药剂科根据批准的使用申请表，按照规定的限量发放危险化学品。发放时应填写危险化学品发放登记表，注明发放时间、发放人、领用人、危险化学品名称、规格、数量等信息。2.领用人应签字确认，领取的危险化学品应妥善保管，不得转借他人。（三）使用操作规程1.各科室应根据危险化学品的性质和使用要求，制定相应的使用操作规程。使用操作规程应包括危险化学品的使用方法、安全注意事项、应急处置措施等内容。2.工作人员在使用危险化学品时，必须严格遵守操作规程，正确佩戴个人防护用品，确保自身安全。（四）使用记录1.各科室应建立危险化学品使用记录台账，记录危险化学品的使用时间、使用人、使用量、使用目的等信息。2.使用记录台账应妥善保存，以备查阅。（五）剩余危险化学品处理1.使用完毕后，剩余的危险化学品应及时退回药剂科。退回时应填写危险化学品退回登记表，注明退回时间、退回人、危险化学品名称、规格、数量等信息。2.药剂科对退回的剩余危险化学品进行核实和登记后，按照规定进行处理。六、运输管理（一）运输资质1.委托具有危险化学品运输资质的单位进行危险化学品运输。运输单位应具备相应的运输许可证、驾驶员和押运员的从业资格证等资质证明文件。2.与运输单位签订运输合同，明确双方的权利和义务，包括运输安全责任、运输时间、运输路线、运输方式等内容。（二）运输安全措施1.运输危险化学品时，应采取必要的安全措施，确保运输安全。如对危险化学品进行包装、固定、标识，防止泄漏、爆炸等事故发生。2.运输车辆应配备必要的消防器材、急救药品和个人防护用品等应急救援设备。3.运输过程中，驾驶员和押运员应严格遵守交通规则，不得超速、超载、疲劳驾驶等。（三）运输过程中的检查1.运输单位应定期对运输车辆进行检查，确保车辆性能良好，安全设施齐全有效。2.在运输过程中，驾驶员和押运员应随时检查危险化学品的运输状态，如发现异常情况应及时采取措施处理，并报告卫生院相关部门。七、废弃处置管理（一）废弃处置计划1.后勤科负责制定危险化学品废弃处置计划，明确废弃处置的方法、时间、地点、责任人等信息。2.废弃处置计划应经卫生院领导批准后实施。（二）废弃处置方法1.根据危险化学品的性质，选择合适的废弃处置方法。如对于可回收利用的危险化学品，应进行回收利用；对于不可回收利用的危险化学品，应按照环保要求进行无害化处理。2.严禁将危险化学品随意丢弃或排入环境，防止对环境造成污染。（三）废弃处置记录1.后勤科应建立危险化学品废弃处置记录台账，记录废弃处置的时间、地点、危险化学品名称、规格、数量、处置方法、处置人等信息。2.废弃处置记录台账应妥善保存，以备查阅。（四）委托处置1.委托具有危险化学品废弃处置资质的单位进行危险化学品废弃处置。委托单位应具备相应的废弃处置许可证等资质证明文件。2.与委托单位签订废弃处置合同，明确双方的权利和义务，包括废弃处置的费用、安全责任、处置时间等内容。八、培训教育（一）培训计划1.卫生院应制定危险化学品安全培训教育计划，明确培训教育的内容、时间、对象、方式等信息。2.培训教育计划应经卫生院领导批准后实施。（二）培训内容1.危险化学品的法律法规和安全管理制度。2.危险化学品的分类、性质、危害及应急处置措施。3.危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的安全操作规程。4.个人防护用品的正确使用方法。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专业人员进行授课。2.发放宣传资料，组织自学。3.开展案例分析和应急演练，提高工作人员的实际操作能力和应急处置能力。（四）培训记录1.建立危险化学品安全培训教育记录台账，记录培训教育的时间、地点、内容、参加人员等信息。2.培训教育记录台账应妥善保存，作为工作人员考核的依据。九、应急管理（一）应急预案制定1.卫生院应制定危险化学品事故应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。2.应急预案应经卫生院领导批准后实施，并报当地安全生产监督管理部门和卫生行政部门备案。（二）应急救援队伍建设1.组建危险化学品事故应急救援队伍，明确应急救援人员的职责分工和培训要求。2.定期组织应急救援队伍进行培训和演练，提高应急救援能力。（三）应急物资储备1.配备必要的应急救援物资，如消防器材、急救药品、个人防护用品、应急照明设备等。2.定期对应急救援物资进行检查、维护和更新，确保应急救援物资完好有效。（四）应急演练1.根据应急预案，定期组织危险化学品事故应急演练。演练内容包括火灾、爆炸、泄漏等事故的应急处置。2.通过应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高工作