卫生院借药登记制度

PAGE卫生院借药登记制度一、总则（一）目的为规范卫生院药品借调行为，确保药品使用安全、合理、有序，保障患者用药需求，特制定本借药登记制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内部各科室之间以及与其他医疗机构之间的药品借调活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家药品管理相关法律法规及行业标准，确保借药行为合法合规。2.安全合理原则：借调药品应保证质量安全，符合临床用药需求，避免不合理用药。3.登记备案原则：对每一次借药行为进行详细登记，便于追溯和管理。二、借药申请与审批（一）申请流程1.借药科室或人员需填写《药品借调申请表》，详细注明借药品种、规格、数量、借药原因、预计归还时间等信息。2.将申请表提交至本科室负责人审核，审核通过后签字确认。（二）审批流程1.申请表经科室负责人签字后，提交至药剂科。2.药剂科对借药申请进行审核，重点审核借药原因是否合理、借药数量是否符合实际需求、预计归还时间是否可行等。3.如审核通过，药剂科负责人签字批准；如审核不通过，应及时与借药科室沟通，说明原因并要求其修改申请。4.涉及贵重药品或特殊管理药品的借调申请，需经分管院长审批。三、借药登记内容（一）基本信息1.借药日期：精确到年、月、日、时、分。2.借药科室：明确借药药品的科室名称。3.借药人：填写具体借药人员姓名。（二）药品信息1.药品通用名称：使用规范的药品通用名称，不得使用商品名或别名。2.规格：注明药品的剂型、规格，如片剂（0.25g）、注射剂（2ml:0.5g）等。3.数量：准确记录借药的数量。（三）借药原因详细说明借药的具体用途，如临床急救、特殊患者用药等。（四）预计归还时间明确借药科室或人员预计归还药品的日期。（五）审批信息记录借药申请的审批情况，包括科室负责人、药剂科负责人、分管院长（如有）的签字及审批意见。四、借药发放与交接（一）发放流程1.药剂科根据审批通过的借药申请表，准备借调药品。2.借药药品应进行质量检查，确保药品质量合格。3.将借调药品交付给借药科室或人员，并要求其在《药品借调登记表》上签字确认。（二）交接要求1.借药双方应在交接现场对药品的名称、规格、数量、质量等进行仔细核对，确保交接准确无误。2.交接过程中如有疑问或发现药品存在质量问题，应及时与药剂科沟通解决。3.交接完成后，双方在登记表上签字确认，明确责任。五、借药使用与管理（一）使用规范1.借药科室应严格按照药品说明书及临床用药规范使用借调药品，不得擅自改变用药途径、剂量等。2.借药过程中如发现药品不良反应等情况，应及时报告药剂科，并做好相关记录。（二）保管要求1.借药科室应妥善保管借调药品，按照药品储存条件要求进行存放，确保药品质量不受影响。2.不得将借调药品转借他人或挪作他用。六、借药归还与核销（一）归还流程1.借药科室或人员应在预计归还时间前归还借调药品。2.将归还的药品送至药剂科，药剂科对归还药品进行验收。（二）验收内容1.核对药品的名称、规格、数量是否与借药登记表一致。2.检查药品的外观质量，如是否有破损、变质等情况。（三）核销登记1.验收合格后，药剂科在《药品借调登记表》上进行核销登记，注明归还日期、验收情况等。2.如发现归还药品存在问题，应及时与借药科室沟通，查明原因并按规定处理。七、监督与检查（一）定期检查1.药剂科定期对借药登记情况进行检查，核实借药申请、发放、使用、归还等环节是否符合规定。2.检查内容包括登记表填写是否完整、准确，药品交接是否规范，借药使用是否合理等。（二）不定期抽查1.医院管理部门不定期对借药情况进行抽查，重点检查借药行为的合规性及药品管理情况。2.对抽查中发现的问题及时进行整改，并追究相关责任人的责任。八、罚则（一）违规行为界定1.未按规定填写借药申请表或提供虚假信息。2.擅自改变借药用途或转借他人。3.未按时归还借调药品或归还药品存在质量问题。4.借药过程中违反药品管理相关法律法规及医院规定。（二）处罚措施1.对于首次违规且情节较轻的科室或个人，给予警告，并责令其限期整改。2.对于多次违规或情节严重的科室或个人，视情节轻重给予相应的经济处罚，如扣发绩效奖金等；同时，取消其借药资格一定期限，并在全院范围内进行通报批评。3.因违规借药行为导致医疗事故或其他严重后果的，依法依规追究相关责任人的法律责任。九、附则（一）解释