铜川市医院卫生制度

PAGE铜川市医院卫生制度一、总则1.目的为加强铜川市医院卫生管理，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康与安全，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于铜川市医院全体工作人员、患者及家属，以及进入医院的其他人员。3.基本原则医院卫生管理遵循预防为主、防治结合、全面管理、持续改进的原则，确保医院环境清洁、安全，医疗服务规范、有序。二、医院环境卫生管理1.环境卫生标准医院各科室、病房、走廊、楼梯等区域应保持清洁卫生，无明显灰尘、污渍、垃圾。地面应每日清扫，定期拖地，保持干净、整洁，无积水、痰迹。墙壁、天花板应定期擦拭，保持无蜘蛛网、无污渍。门窗、玻璃应保持明亮、洁净。2.清洁消毒要求病房、诊疗室、手术室等重点区域应每日进行清洁消毒，使用符合国家标准的消毒剂，按照规定的浓度和方法进行操作。公共区域如候诊区、卫生间等应定时进行清洁消毒，至少每日2次。医疗器械、设备应定期清洁消毒，使用后及时进行处理，防止交叉感染。医院垃圾应分类收集、存放，日产日清，按照医疗废物管理规定进行处理。3.环境卫生监测医院应定期对环境卫生进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等，监测结果应符合国家相关标准。对监测不合格的区域，应及时分析原因，采取有效措施进行整改，直至达标。三、医疗废物管理1.医疗废物分类感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。2.医疗废物收集医疗废物应使用专用包装袋、利器盒进行收集，包装袋应符合防渗、防漏要求，利器盒应防穿刺。医疗废物收集人员应穿戴防护用品，如工作服、口罩、手套等，避免直接接触医疗废物。医疗废物应在产生地点及时收集，不得在科室或病房长时间存放。3.医疗废物暂存医院应设置医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。医疗废物暂存处应定期清洁消毒，保持环境整洁，防止污染扩散。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。4.医疗废物登记与交接医院应建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。医疗废物交接时，双方应签字确认，确保医疗废物的转移联单完整、准确。四、医院感染管理1.医院感染防控措施医务人员应严格遵守无菌操作规程，在诊疗、护理过程中，严格执行手卫生制度，认真洗手或使用速干手消毒剂。病房应保持通风良好，定期进行空气消毒，根据不同情况选择合适的消毒方法，如紫外线消毒、空气净化器等。医疗器械、设备应一人一用一消毒或灭菌，重复使用的医疗器械应按照规范进行清洗、消毒、灭菌处理。加强对医院感染重点部门的管理，如手术室、重症监护室、产房等，严格执行消毒隔离制度。2.医院感染监测医院应建立医院感染监测制度，对医院感染病例进行监测、分析、报告和控制。定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高医务人员的防控意识和技能。对医院感染暴发事件应及时进行调查、分析，采取有效措施进行控制，防止事件的蔓延。3.抗菌药物管理严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物，避免滥用。建立抗菌药物使用监测制度，定期对抗菌药物的使用情况进行统计、分析，对抗菌药物使用不合理的情况进行干预。加强对抗菌药物采购、储存、使用的管理，确保抗菌药物的质量和安全。五、医务人员职业卫生防护1.防护用品配备根据不同的工作岗位和工作内容，为医务人员配备相应的防护用品，如工作服、口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等。防护用品应符合国家标准，定期进行更换和补充，确保防护用品的有效性。2.职业暴露防护医务人员在诊疗、护理过程中，如发生职业暴露，应立即采取相应的应急处理措施，如局部处理、报告、评估、预防用药等。医院应建立职业暴露登记制度，对职业暴露事件进行详细记录，并及时进行调查、分析和处理。为发生职业暴露的医务人员提供必要的支持和帮助，包括心理疏导、体检、治疗等。3.职业健康体检医院应定期组织医务人员进行职业健康体检，及时发现和处理职业健康问题。对接触有毒、有害因素的医务人员，应根据国家相关规定，定期进行专项职业健康检查。建立医务人员职业健康档案，记录职业健康体检结果和职业暴露情况等信息。六、患者卫生管理1.患者健康教育医院应向患者及家属开展卫生健康教育，宣传疾病防治知识、医院卫生制度等内容，提高患者的自我保健意识和卫生素养。根据患者的病情和需求，提供个性化的健康教育服务，如饮食指导、康复指导等。2.患者个人卫生指导指导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣、勤洗澡等。对于长期卧床的患者，应协助其进行床上翻身、拍背等，预防压疮和肺部感染。指导患者正确使用卫生间，保持卫生间清洁卫生。3.探视与陪住管理严格执行探视与陪住制度，限制探视人员数量和探视时间，避免交叉感染。探视人员应遵守医院卫生制度，不得在病房内吸烟、随地吐痰等。陪住人员应协助医护人员做好患者的生活护理和卫生管理工作。七、食堂卫生管理1.食堂环境卫生食堂应保持环境整洁，地面、墙壁、天花板应清洁卫生，无污渍、无灰尘。食堂应配备必要的卫生设施，如洗手池、消毒柜、垃圾桶等，并定期进行清洁消毒。食堂应保持通风良好，空气清新，防止食品污染。2.食品采购与储存食堂应采购符合食品安全标准的食品及原料，严格索证索票制度，确保食品来源安全可靠。食品应分类存放，隔墙离地，保持通风良好，防止食品变质、霉变。食品储存场所应定期进行清洁消毒，并做好防鼠、防虫、防潮等工作。3.食品加工与制作食堂工作人员应穿戴工作服、工作帽、口罩等，保持个人卫生。食品加工过程应符合卫生要求，生熟分开，防止交叉污染。食品应煮熟煮透，确保食品安全。食堂应配备必要的消毒设备，对餐具、厨具等进行消毒处理。4.食堂人员健康管理食堂工作人员应每年进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。食堂工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣，不得带病上岗及操作食品。八、洗衣房卫生管理1.洗衣房环境要求洗衣房应保持清洁卫生，地面、墙壁、天花板应定期清洁消毒，无污渍、无灰尘。洗衣房应通风良好，有良好的排水系统，防止积水和异味。洗衣房应划分不同的工作区域，如收衣区、洗涤区、熨烫区、折叠区、存放区等，各区域应布局合理，便于操作。2.衣物清洗与消毒医院洗衣房应配备专业的洗涤设备，按照规定的洗涤程序和消毒方法对各类衣物进行清洗消毒。对感染性疾病患者的衣物应单独收集、单独洗涤消毒，防止交叉感染。洗涤后的衣物应进行熨烫、折叠，确保衣物平整、干净，并及时送回各科室。3.洗衣房人员管理洗衣房工作人员应穿戴工作服、工作帽、口罩等，做好个人防护。洗衣房工作人员应定期进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。加强对洗衣房工作人员的培训，提高其业务水平和卫生意识。九、卫生间卫生管理1.卫生间清洁标准卫生间应每日定时进行清洁消毒，保持地面、墙壁、便器、洗手池等清洁卫生，无污渍、无异味。卫生间应配备足够的卫生纸、洗手液等卫生用品，并及时补充。卫生间应保持通风良好，空气清新，必要时可使用排气扇。2.便器消毒便器应每日进行消毒，使用符合国家标准的消毒剂，按照规定的浓度和方法进行操作。对传染病患者使用过的便器，应进行特殊消毒处理，防止交叉感染。3.卫生间设施维护定期检查卫生间设