手术室职业卫生防护制度

PAGE手术室职业卫生防护制度一、总则（一）目的为加强手术室职业卫生防护管理，保障手术室工作人员的身体健康，预防和控制职业危害，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于手术室全体工作人员，包括医生、护士、麻醉师、技师等。（三）依据本制度依据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、职业卫生防护管理职责（一）医院管理层职责1.负责制定手术室职业卫生防护工作的政策和目标，提供必要的资源支持。2.定期组织对手术室职业卫生防护工作的监督检查，确保各项制度的有效执行。3.协调解决手术室职业卫生防护工作中存在的问题，对违反制度的行为进行处理。（二）手术室负责人职责1.全面负责手术室职业卫生防护工作的组织实施，确保各项防护措施落实到位。2.制定手术室职业卫生防护工作计划和方案，并组织实施。3.组织手术室工作人员参加职业卫生防护培训，提高防护意识和技能。4.定期对手术室职业卫生防护工作进行总结分析，及时发现问题并采取改进措施。（三）手术室工作人员职责1.严格遵守手术室职业卫生防护制度，正确佩戴和使用个人防护用品。2.积极参加职业卫生防护培训，掌握职业危害防护知识和技能。3.发现职业卫生防护设施存在问题或异常情况，及时报告并协助处理。4.配合医院相关部门做好职业健康检查和职业病诊断工作。三、职业危害因素识别与评估（一）职业危害因素识别1.化学性因素：包括消毒剂、麻醉剂、化疗药物等挥发产生的有害气体。2.物理性因素：如手术器械的噪声、X射线、激光等。3.生物性因素：手术过程中接触的患者血液、体液、分泌物等携带的病原体。4.心理社会因素：手术室工作的紧张节奏、工作压力等。（二）职业危害因素评估1.定期对手术室职业危害因素进行监测和评估，确定危害程度和防护需求。2.根据评估结果，制定针对性的职业卫生防护措施，优先采用工程控制技术措施，减少职业危害因素的接触。四、职业卫生防护措施（一）工程控制措施1.手术室应具备完善的通风系统，确保空气流通，有效排出有害气体。2.合理布局手术室设备，减少噪声源，采取隔音措施。3.配备必要的防护设施，如铅屏风、激光防护眼镜等，降低物理性因素的危害。（二）个人防护用品配备与使用1.根据不同的工作岗位和职业危害因素，为手术室工作人员配备合适的个人防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜等。2.定期对个人防护用品进行检查和更换，确保其防护性能良好。3.工作人员应正确佩戴和使用个人防护用品，不得随意丢弃或损坏。（三）消毒隔离措施1.严格执行手术室消毒隔离制度，对手术器械、敷料、设备等进行定期消毒灭菌。2.加强对手术患者的管理，做好术前评估和准备，防止交叉感染。3.规范医疗废物的分类收集、存放和处理，防止污染环境。（四）医疗废物管理1.按照《医疗废物管理条例》的要求，对手术室产生的医疗废物进行分类收集、暂存和转运。2.医疗废物应使用专用包装袋、容器，并有明显的警示标识。3.定期对医疗废物暂存处进行清洁消毒，防止污染扩散。（五）教育培训1.定期组织手术室工作人员参加职业卫生防护知识培训，培训内容包括法律法规、职业危害因素识别与防护、个人防护用品使用等。2.新入职人员应进行岗前职业卫生防护培训，经考核合格后方可上岗。3.通过案例分析、模拟演练等形式，提高工作人员的应急处理能力和防护意识。（六）健康监护1.为手术室工作人员建立职业健康监护档案，定期组织进行职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时的检查。2.对接触职业危害因素的工作人员进行定期的健康监测，如血常规、肝肾功能、听力等检查。3.及时发现和处理职业健康问题，对患有职业病的工作人员，应按照国家有关规定进行妥善安置和治疗。五、职业卫生防护监督与检查（一）日常监督1.手术室负责人应每日对手术室职业卫生防护措施的落实情况进行检查，发现问题及时整改。2.工作人员应相互监督，对违反职业卫生防护制度的行为及时报告。（二）定期检查1.医院定期组织对手术室职业卫生防护工作进行全面检查，检查内容包括防护设施、个人防护用品使用、消毒隔离措施、医疗废物管理等。2.对检查中发现的问题，下达整改通知书，限期整改，并跟踪复查。（三）专项检查1.根据手术室职业卫生防护工作的实际情况，不定期开展专项检查，如针对某一职业危害因素的防护效果检查、新设备使用后的职业卫生防护检查等。2.专项检查应制定详细的检查方案，明确检查内容和方法，确保检查结果的准确性和可靠性。六、职业卫生防护应急处置（一）应急预案制定1.制定手术室职业卫生防护应急预案，明确应急处置流程和各部门、人员的职责。2.应急预案应包括职业危害事故的报告程序、现场应急处置措施、人员疏散与救援、后期处置等内容。（二）应急培训与演练1.定期组织手术室工作人员参加应急培训，使工作人员熟悉应急预案内容，掌握应急处置技能。2.至少每年进行一次职业卫生防护应急演练，演练内容包括模拟职业危害事故场景，检验应急预案的可行性和有效性，提高工作人员的应急反应能力。（三）应急处置措施1.发生职业危害事故时，应立即启动应急预案，迅速采取措施，控制事故现场，减少危害后果。2.及时报告医院相关部门，组织对受伤人员进行救治，并配合有关部门进行调查处理。3.对事故现场进行清理和消毒，防止污染扩散，对受污染的个人防护用品和设备进行更换或处理。七、职业卫生防护工作记录与档案管理（一）工作记录1.手术室应建立职业卫生防护工作记录，包括职业危害因素监测记录、个人防护用品发放与使用记录、消毒隔离记录、医疗废物处理记录、职业健康检查记录等。2.工作记录应真实、准确、完整，及时填写，不得漏记、错记。（二）档案管理1.建立手术室职业卫生防护档案，将工作记录、培训