急救医学基础试题附答案

急救医学基础试题附答案一、单选题（每题1分，共50分）1.现场急救的“生存链”中，第一个环节是（）A.早期心肺复苏B.早期高级生命支持C.早期识别和启动急救系统D.早期除颤答案：C。早期识别和启动急救系统是现场急救“生存链”的第一个环节，只有及时发现并呼叫急救力量，后续的心肺复苏、除颤及高级生命支持等措施才能有效开展。2.成人胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。按照最新的急救指南，成人胸外心脏按压频率应在100-120次/分，以保证有效的血液循环。3.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B。目前心肺复苏中，单人或双人复苏时按压与通气的比例均为30:2，这样能较好地兼顾心脏按压和人工呼吸，维持患者的氧供和循环。4.下列哪种情况不宜采用口对口人工呼吸（）A.触电后停止呼吸者B.高处坠落致呼吸停止者C.一氧化碳中毒者D.口腔严重外伤者答案：D。口腔严重外伤者进行口对口人工呼吸可能导致伤口感染、出血等问题，且难以保证有效的通气，此时可考虑采用口对鼻人工呼吸等其他方法。5.为心跳、呼吸骤停的患者行心肺复苏时首先应（）A.心前区叩击B.心脏按压C.口对口人工呼吸D.开放气道答案：B。在心肺复苏流程中，目前强调先进行胸外心脏按压，因为心脏按压能迅速建立人工循环，为重要脏器提供血液灌注，然后再开放气道、进行人工呼吸等操作。6.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是（）A.至少2.5cmB.至少3cmC.至少5cm，但不超过6cmD.至少6cm答案：C。成人胸外心脏按压深度至少5cm，但不超过6cm，以保证按压效果同时避免过度按压造成损伤。7.除颤时，电极板的位置正确的是（）A.一个置于胸骨右缘第2肋间，另一个置于心尖部B.两个都置于胸骨右缘第2肋间C.一个置于胸骨左缘第2肋间，另一个置于心尖部D.两个都置于心尖部答案：A。除颤时，一个电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一个置于心尖部，这样能使电流较好地通过心脏，达到除颤的目的。8.下列哪项不属于急救物品的“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定期检查维修答案：C。急救物品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，不包括定期更换。9.对张力性气胸的现场急救措施是（）A.吸氧B.气管插管辅助呼吸C.立即排气减压D.开胸探查答案：C。张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，严重影响呼吸和循环功能，现场急救应立即排气减压，缓解胸腔内高压。10.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢答案：B。开放性骨折在现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会，应进行简单包扎、固定后尽快转运至医院处理。11.烧伤患者现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.迅速脱离热源B.用大量冷水冲洗伤处C.立即脱掉燃烧的衣服D.强酸烧伤者立即用大量清水冲洗，然后用5%碳酸氢钠溶液湿敷答案：C。如果衣服和皮肤粘在一起，立即脱掉燃烧的衣服会撕脱皮肤，加重损伤，应让患者躺在地上慢慢滚动灭火或用湿毛巾等覆盖灭火。12.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（）A.补充液体B.给予镇静药C.使用血管活性药物D.及时手术探查止血答案：D。腹部外伤伴有内出血休克时，出血是导致休克的根本原因，及时手术探查止血才能从根本上纠正休克，其他措施如补充液体等只是辅助治疗。13.对溺水者进行急救时，首先应（）A.清除口鼻内的异物B.胸外心脏按压C.口对口人工呼吸D.给予强心药答案：A。溺水者口鼻内常被泥沙、水草等堵塞，首先应清除口鼻内的异物，保持气道通畅，然后再进行其他急救措施。14.一氧化碳中毒时，最先受累的器官是（）A.心脏B.脑组织C.肺D.肾脏答案：B。脑组织对缺氧最为敏感，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，最先受累的就是脑组织。15.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，最有效的降温措施是（）A.用冰袋降温B.乙醇擦浴C.将患者转移至阴凉通风处D.4℃生理盐水灌肠答案：D。当中暑患者出现高热、无汗、意识障碍等严重症状时，4℃生理盐水灌肠能快速降低核心体温，是较为有效的降温措施。16.毒蛇咬伤后，为减慢毒素吸收，应（）A.立即取坐位或卧位B.抬高伤肢C.尽快奔跑至医院D.用止血带在伤口上方紧扎答案：A。毒蛇咬伤后应立即取坐位或卧位，避免活动，以减慢毒素的吸收和扩散。抬高伤肢会促进血液回流，加速毒素扩散；尽快奔跑会加快血液循环，也会使毒素扩散加快；用止血带在伤口上方紧扎可能导致肢体缺血坏死，现在不主张常规使用。17.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味具有大蒜味，这是有机磷中毒的一个特征性表现。18.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）A.中毒者的性别B.中毒者的年龄C.中毒的途径D.中毒的程度和反应答案：D。阿托品是治疗有机磷农药中毒的重要药物，其用量应根据中毒的程度和患者的反应来调整，以达到“阿托品化”为目标。19.巴比妥类药物中毒时，为促进毒物排泄，应首选（）A.静脉滴注甘露醇B.静脉滴注碳酸氢钠溶液C.静脉滴注生理盐水D.静脉滴注葡萄糖溶液答案：B。巴比妥类药物为弱酸性药物，碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠溶液）可使巴比妥类药物解离增多，减少肾小管重吸收，促进毒物排泄。20.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是（）A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.脑水肿D.低血糖答案：A。急性酒精中毒昏迷期患者可出现呼吸抑制，呼吸衰竭是此期最主要的死因。21.电击伤的急救措施不包括（）A.脱离电源B.心肺复苏C.用干净衣物包扎伤口D.用冰袋冷敷头部答案：D。电击伤急救首先要脱离电源，若患者心跳呼吸骤停要进行心肺复苏，有伤口时用干净衣物包扎。用冰袋冷敷头部不是电击伤急救的常规措施。22.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（）A.剧痛不敢呼吸B.反常呼吸运动C.肺不张D.纵隔摆动答案：B。多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，严重影响呼吸功能，是导致呼吸衰竭的主要原因。23.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案：A。“熊猫眼”征即眼眶周围淤血斑，是颅前窝骨折的典型表现。24.对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是（）A.对已控制出血的患者，静滴平衡盐液B.若合并有颅脑损伤，应积极给予脱水治疗C.对未控制出血的患者，给予快速大量补液D.注意保暖答案：C。对于未控制出血的创伤性休克患者，快速大量补液会增加出血量，加重休克，应在控制出血的基础上进行补液。25.下列关于心脏骤停的判断，错误的是（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔缩小答案：D。心脏骤停时，患者意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止，瞳孔会散大而不是缩小。26.心肺复苏有效指标不包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由小变大D.出现自主呼吸答案：C。心肺复苏有效时，瞳孔应是由大变小，若瞳孔由小变大说明病情恶化，复苏效果不佳。27.以下哪种情况需要进行气管切开（）A.喉痉挛B.轻度呼吸道烧伤C.急性会厌炎引起的Ⅲ度呼吸困难D.小儿急性喉炎Ⅰ度呼吸困难答案：C。急性会厌炎引起的Ⅲ度呼吸困难，药物治疗效果不佳，为保证气道通畅，需要进行气管切开。喉痉挛可通过其他方法缓解；轻度呼吸道烧伤一般不需要气管切开；小儿急性喉炎Ⅰ度呼吸困难可先采取保守治疗。28.腹部闭合性损伤时，最常见的受损内脏是（）A.肝B.脾C.小肠D.胃答案：B。在腹部闭合性损伤中，脾是最常见的受损内脏，因为脾脏质地较脆，且位置相对表浅，受到外力冲击时容易破裂。29.创伤后，用于判断有无多发伤的最简便、有效的检查是（）A.详细询问病史B.全面体格检查C.实验室检查D.影像学检查答案：B。全面体格检查是判断有无多发伤最简便、有效的方法，通过详细的体格检查可以发现身体不同部位的损伤体征。30.张力性气胸主要的病理生理改变是（）A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流答案：A。张力性气胸时，胸腔内气体不断增多，压力持续升高，使纵隔向健侧移位，严重影响呼吸和循环功能。31.开放性气胸的现场急救措施是（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.吸氧答案：B。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔扑动等严重后果，现场急救应迅速封闭伤口，使其变为闭合性气胸。32.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C。骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，疼痛、肿胀、功能障碍等也可出现在其他损伤中，不是骨折的专有体征。33.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是（）A.一人抱持法B.二人抱抬法C.三人平托法D.四人搂抱法答案：C。脊柱骨折患者搬运时应采用三人平托法或滚动法，保持脊柱在一条直线上，避免脊柱弯曲、扭转，防止脊髓损伤加重。34.下列哪种情况不属于多发伤（）A.头部损伤伴上肢骨折B.胸部损伤伴腹部损伤C.骨盆骨折伴尿道损伤D.单纯肋骨骨折答案：D。多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤，单纯肋骨骨折不属于多发伤。35.中暑高热患者的病室应保持室温在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。中暑高热患者的病室应保持室温在22-24℃，有利于患者散热降温。36.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征颜色是（）A.紫色B.樱桃红色C.苍白色D.青紫色答案：B。一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈现樱桃红色，这是由于碳氧血红蛋白的颜色所致。37.抢救一氧化碳中毒患者时，应首先采取的措施是（）A.给氧B.撤离现场C.应用脱水剂D.应用呼吸兴奋剂答案：B。抢救一氧化碳中毒患者时，首先应将患者撤离现场，转移到空气新鲜的地方，避免继续吸入一氧化碳，然后再进行给氧等其他治疗。38.有机磷农药中毒患者最早出现的症状是（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征答案：A。有机磷农药中毒患者最早出现的症状是毒蕈碱样症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎等。39.巴比妥类药物中毒患者，采用导泻时应用（）A.硫酸镁B.硫酸钠C.液体石蜡D.甘油答案：B。巴比妥类药物中毒导泻时应用硫酸钠，因为硫酸镁可被少量吸收，在肾功能不全或昏迷患者可能导致镁离子蓄积中毒。40.急性酒精中毒兴奋期的表现不包括（）A.欣快感B.语无伦次C.共济失调D.情绪不稳定答案：C。急性酒精中毒兴奋期患者表现为欣快感、语无伦次、情绪不稳定等，共济失调是共济失调期的表现。41.电击伤患者出现心室颤动时，应立即（）A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.应用利多卡因答案：C。电击伤患者出现心室颤动时，电除颤是最有效的治疗方法，应立即进行。42.烧伤患者补液时，晶体液首选（）A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.林格氏液答案：B。烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液，它的成分接近血浆，能更好地补充细胞外液，纠正休克。43.烧伤面积的计算，中国新九分法中，双下肢面积为（）A.46%B.41%C.36%D.31%答案：A。中国新九分法中，双下肢面积为46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。44.烧伤深度的判断，浅Ⅱ度烧伤的特点是（）A.伤及表皮浅层B.水疱较小，创面微湿，红白相间C.水疱较大，疱壁薄，基底潮红D.伤及皮肤全层答案：C。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，水疱较大，疱壁薄，基底潮红，疼痛明显。45.对于创伤患者，下列哪项不属于致命性三联征（）A.低体温B.酸中毒C.凝血功能障碍D.低血压答案：D。创伤患者的致命性三联征包括低体温、酸中毒和凝血功能障碍，低血压不属于致命性三联征，但也是创伤患者常见的表现。46.胸外心脏按压时，按压与放松时间比为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A。胸外心脏按压时，按压与放松时间比为1:1，以保证心脏有足够的充盈时间。47.心肺复苏时，肾上腺素的用法是（）A.1mg，静脉推注，每3-5分钟重复一次B.2mg，静脉推注，每3-5分钟重复一次C.1mg，肌肉注射，每3-5分钟重复一次D.2mg，肌肉注射，每3-5分钟重复一次答案：A。心肺复苏时，肾上腺素的用法是1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次。48.气管插管时，导管插入深度一般为（）A.成年男性22cm左右，成年女性20cm左右B.成年男性20cm左右，成年女性18cm左右C.成年男性24cm左右，成年女性22cm左右D.成年男性18cm左右，成年女性16cm左右答案：A。气管插管时，导管插入深度一般为成年男性22cm左右，成年女性20cm左右，以保证导管在气管内的正确位置。49.下列哪种药物可用于解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷答案：A。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，可解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状。50.急性中毒患者，心跳、呼吸骤停，应首先（）A.催吐B.洗胃C.心肺复苏D.导泻答案：C。急性中毒患者出现心跳、呼吸骤停时，应首先进行心肺复苏，以挽救生命，然后再根据中毒情况进行催吐、洗胃、导泻等解毒治疗。二、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺复苏有效时，能扪及大动脉搏动，说明循环恢复；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，提示氧供改善；瞳孔由大变小，是脑功能改善的表现；出现自主呼吸，表明呼吸功能恢复；收缩压维持在60mmHg以上，可保证重要脏器的血液灌注。2.现场急救的基本原则有（）A.先排险后施救B.先重伤后轻伤C.先施救后运送D.急救与呼救并重E.搬运与医护的一致性答案：ABCDE。这些都是现场急救的基本原则。先排险后施救可保证救援人员和患者的安全；先重伤后轻伤能优先救治病情严重的患者；先施救后运送可在现场对患者进行初步急救处理；急救与呼救并重能及时获得更多的救援力量；搬运与医护的一致性可避免搬运过程中对患者造成二次伤害。3.以下属于开放性损伤的有（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.火器伤答案：ABDE。开放性损伤是指受伤部位的皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通。擦伤、刺伤、切割伤、火器伤都符合开放性损伤的特点，而挫伤是闭合性损伤，皮肤表面无破损。4.骨折的急救处理包括（）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运E.开放复位答案：ABCD。骨折的急救处理包括一般处理（如抢救生命、止痛等）、创口包扎（防止伤口进一步污染）、妥善固定（减少骨折端移动，减轻疼痛，避免损伤周围组织）、迅速转运至医院。开放复位是骨折的治疗方法，不是急救处理措施。5.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑答案：ABCDE。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病。6.有机磷农药中毒的解毒药物有（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷E.纳洛酮答案：ABCD。阿托品能对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状；解磷定、氯磷定、双复磷等胆碱酯酶复活剂能恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。7.电击伤的急救要点有（）A.立即切断电源B.如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏C.处理局部电烧伤D.应用抗生素预防感染E.心理支持答案：ABCDE。电击伤急救首先要立即切断电源，避免继续受电击；呼吸、心跳骤停时要立即进行心肺复苏；处理局部电烧伤可防止感染和促进伤口愈合；应用抗生素预防感染；心理支持可帮助患者缓解恐惧和焦虑情绪。8.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.用大量冷水冲洗伤处C.剪开并去除伤处衣物D.保护创面E.镇静止痛答案：ABCDE。这些都是烧伤患者现场急救的重要措施。迅速脱离热源可避免进一步烧伤；用大量冷水冲洗伤处可降低局部温度，减轻疼痛和损伤；剪开并去除伤处衣物防止热力继续作用；保护创面可防止感染；镇静止痛可缓解患者痛苦。9.创伤患者的评估包括（）A.初级评估B.次级评估C.实验室检查D.影像学检查E.心理评估答案：ABCD。创伤患者的评估包括初级评估（快速判断患者的生命体征和主要损伤情况）、次级评估（详细的病史询问和全面的体格检查）、实验室检查（如血常规、凝血功能等）、影像学检查（如X线、CT等），心理评估一般不是创伤患者早期评估的重点内容。10.张力性气胸的临床表现有（）A.极度呼吸困难B.发绀C.患侧胸廓饱满，肋间隙增宽D.气管向健侧移位E.颈静脉怒张答案：ABCDE。张力性气胸时，胸腔内压力急剧升高，压迫肺组织和纵隔，导致极度呼吸困难、发绀；患侧胸廓饱满，肋间隙增宽；气管向健侧移位；颈静脉怒张是由于胸腔内压力升高影响静脉回流所致。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施，操作步骤如下：（1）评估现场环境安全：在进行心肺复苏前，首先要确保现场环境对患者和施救者都是安全的，避免在危险环境中进行急救导致二次伤害。（2）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊“你怎么了”，观察患者有无反应。同时，扫视患者胸部，观察有无呼吸起伏，时间不超过10秒。如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即进行心肺复苏。（3）呼救：让周围人拨打急救电话120，并取来自动体外除颤器（AED）。（4）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者跪在患者一侧。一手掌根部置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），另一手重叠其上，手指翘起，双臂伸直，用上身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，但不超过120次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间比为1:1，放松时手掌不离开胸壁。（5）开放气道：按压30次后，清理患者口鼻分泌物、异物等，采用仰头抬颌法开放气道，即一手小鱼际置于患者前额，用力使头部后仰，另一手食指和中指抬起下颌。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。（7）重复操作：按照30:2的按压-通气比例进行重复操作，每5个循环（约2分钟）评估一次患者的呼吸和脉搏，直到AED到达或专业急救人员到来。（8）使用AED：如果AED到达，立即开启，按照语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，分析心律，需要除颤时，所有人离开患者，按下除颤按钮。除颤后立即继续进行心肺复苏。2.简述有机磷农药中毒的急救处理措施。答：有机磷农药中毒是常见的中毒类型，急救处理措施如下：（1）迅速清除毒物：-脱离中毒现场：立即将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物。-清洗皮肤：用大量清水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲等。-洗胃：口服中毒者应尽早洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但超过6小时仍有洗胃必要。常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用，因在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏）、1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用，因可氧化成对氧磷而增加毒性）、生理盐水等。每次洗胃量300-500ml，反复冲洗，直至洗出液清亮、无农药气味为止。-导泻：洗胃后可灌入50%硫酸镁或硫酸钠溶液导泻，促进肠道内毒物排出。（2）应用解毒药物：-阿托品：能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状。根据中毒程度和患者反应调整剂量，达到“阿托品化”（表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等）后，逐渐减量维持。-胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯磷定、双复磷等，能恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。应早期、足量、重复应用。（3）对症支持治疗：-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，给予吸氧。-维持呼吸、循环功能：呼吸抑制者可应用呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气