常用护理技术试题及答案

常用护理技术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种不属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.疟疾反应E.高氧反应2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒4.最常用的口腔护理溶液是（）A.生理盐水B.朵贝尔氏液C.硼酸溶液D.碳酸氢钠溶液E.醋酸溶液5.物理降温后，需多长时间后再次测量体温以观察降温效果（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟6.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至15cm时，应将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入7.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.巴比妥类B.敌敌畏C.磷化锌D.氰化物E.浓硫酸8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当9.肌肉注射时，下列措施哪项是错误的（）A.注射前做好解释B.侧卧位时上腿应弯曲C.推药液宜慢D.注射油剂，针头宜粗长E.刺激性强的药液后注射10.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人E.机体营养不良二、多项选择题（每题2分，共20分）1.灌肠的目的包括（）A.刺激肠蠕动，解除便秘B.清洁肠道，为手术做准备C.稀释和清除肠道内的有害物质D.为高热患者降温E.治疗肠道感染2.下列关于鼻饲法的操作，正确的有（）A.插入胃管前应检查鼻腔通气情况B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.确定胃管在胃内的方法只有抽吸胃液D.灌注食物时，应先注入少量温开水，再缓慢注入食物E.鼻饲完毕后，应协助患者维持原卧位20-30分钟3.氧气吸入的适应证有（）A.肺活量减少B.心力衰竭C.昏迷患者D.严重贫血E.气胸4.以下属于常见输血反应症状的有（）A.发热B.荨麻疹C.头痛、腰背痛D.呼吸困难E.手足抽搐5.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.严格遵循无菌操作原则B.一次放尿不应超过1000mlC.导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入D.成年男性导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角E.导尿过程中患者如有不适，应稍停片刻再继续操作6.常用的口腔护理漱口溶液及作用准确的有（）A.生理盐水清洁口腔，预防感染B.0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌C.1%-3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，抗菌除臭D.1%-4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染E.2%-3%硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌7.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.昏迷变浅，出现反射或挣扎8.静脉输液常见的故障有（）A.溶液不滴B.茂菲滴管内液面过高C.茂菲滴管内液面过低D.茂菲滴管内液面自行下降E.输液速度过快或过慢9.下列哪些是冷疗法的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底10.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）A.操作前半小时须停止清扫地面等工作B.衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分别放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次E.无菌包受潮后应晾干再使用三、判断题（每题2分，共20分）1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）2.测量腋温时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤，测量时间为5分钟。（）3.输血时可以将血袋放在热水中加温，以防止患者出现寒战。（）4.昏迷患者禁止漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。（）5.长期卧床患者，为预防压疮，应每2小时翻身一次。（）6.静脉输液时，根据患者年龄、病情和药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。（）7.导尿时，若膀胱高度膨胀，首次放尿不应超过1500ml，以免导致血尿。（）8.吸痰管应每次更换，吸气管、口鼻腔分泌物应分别使用不同吸痰管。（）9.物理降温时，在冰袋使用过程中，应严密观察皮肤颜色，如出现皮肤苍白、青紫应立即停止使用。（）10.进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及临床表现。2.简述口腔护理的目的。3.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。4.简述鼻饲法的注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防输血反应的发生。2.当患者发生青霉素过敏休克时，应如何进行急救处理？3.分析为高热患者进行物理降温的优缺点及注意事项。4.谈谈在护理工作中如何正确执行无菌技术操作原则。答案一、单项选择题答案1.E2.B3.C4.A5.C6.D7.E8.D9.B10.D二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题答案1.压疮分四期。淤血红润期：皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期：紫红，皮下硬结、水疱；浅度溃疡期：表皮破损、溃疡形成；深度溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物多，可深达骨骼。2.目的有保持口腔清洁、湿润，预防感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔情况，提供病情变化信息。3.原因及处理：针头滑出血管外，拔出重刺；针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置；针头阻塞，更换针头重刺；压力过低，抬高输液瓶；静脉痉挛，局部热敷。4.注意插管动作轻柔；确认胃管在胃内；鼻饲量及间隔时间合理；鼻饲液温度适宜；长期鼻饲者定期更换胃管。五、讨论题答案1.严格掌握输血适应证，不滥用输血；严格执行查对制度；做好血型鉴定和交叉配血试验；严格遵守输血操作规程；血液制品严格保存和管理。2.立即停药，平卧；皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素；改善缺氧症状；抗过敏；补充血容量；呼吸心跳骤停时，立即进