泸州市卫生监督管理制度

PAGE泸州市卫生监督管理制度一、总则（一）目的为加强泸州市卫生监督管理，规范卫生监督行为，保障公众健康权益，维护医疗卫生服务秩序，依据相关法律法规，结合本市实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于泸州市行政区域内各级卫生健康行政部门及其所属卫生监督机构对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、职业卫生、放射卫生等领域的卫生监督管理活动。（三）基本原则1.依法行政原则：严格依照法律法规和规章的规定，履行卫生监督职责，做到有法必依、执法必严、违法必究。2.公正公开原则：卫生监督执法过程和结果应公正透明，保障公民、法人和其他组织的合法权益，接受社会监督。3.预防为主原则：坚持预防与监督相结合，加强卫生监督监测，及时发现和消除卫生安全隐患，预防和控制各类突发公共卫生事件的发生。4.属地管理原则：卫生监督管理工作实行属地化管理，各级卫生健康行政部门负责本辖区内的卫生监督工作，确保卫生监督管理措施的有效落实。二、卫生监督机构职责（一）机构设置泸州市卫生健康行政部门设立专门的卫生监督机构，负责具体实施卫生监督管理工作。卫生监督机构应具备与所承担职责相适应的人员、设备和经费等条件。（二）职责分工1.综合管理职责负责制定和组织实施卫生监督工作计划、方案和措施。组织开展卫生监督业务培训、考核和技术指导。负责卫生监督信息的收集、整理、分析和报告。承担卫生监督相关法律法规和政策的宣传教育工作。2.医疗卫生监督职责对医疗机构的执业活动、医疗质量、医疗安全等进行监督检查。查处非法行医、非法医疗广告等违法行为。负责医疗机构的设置审批、执业登记、校验等相关工作的监督。对采供血机构及其执业活动进行监督检查，查处违法违规行为。3.公共场所卫生监督职责对宾馆、饭店、商场、美容美发店、游泳场馆等公共场所的卫生状况进行监督检查。监督公共场所经营者落实卫生管理制度，规范卫生设施设备的配备和使用。查处公共场所卫生违法行为，保障公众在公共场所的健康安全。4.饮用水卫生监督职责对集中式供水、二次供水、农村饮用水等饮用水供水单位进行卫生监督检查。监测饮用水水质，确保饮用水符合国家卫生标准。查处饮用水卫生违法行为，预防和控制饮用水污染事件的发生。5.职业卫生监督职责对用人单位的职业卫生管理情况进行监督检查，督促用人单位落实职业病防治措施。开展职业卫生监测，对工作场所职业病危害因素进行检测、评价。查处职业卫生违法行为，保护劳动者的职业健康权益。6.放射卫生监督职责对放射诊疗机构的放射防护设施、设备运行、人员资质等进行监督检查。监测放射诊疗场所的辐射剂量，确保放射工作人员和公众的健康安全。查处放射卫生违法行为，规范放射诊疗行为。三、卫生监督管理措施（一）许可管理1.卫生行政许可范围医疗机构设置审批、执业登记、变更登记、注销登记等。公共场所卫生许可。饮用水供水单位卫生许可。放射诊疗许可。2.许可程序申请：申请人向卫生健康行政部门提交卫生行政许可申请书及相关材料。受理：卫生健康行政部门对申请材料进行审查，符合受理条件的予以受理，不符合的告知申请人补正或不予受理。审查：卫生健康行政部门对申请事项进行实地审查、技术评审等。决定：根据审查结果，作出准予许可或不予许可的决定。准予许可的，颁发卫生行政许可证；不予许可的，书面说明理由。3.许可监督卫生监督机构对取得卫生行政许可的单位和个人进行日常监督检查，确保其持续符合许可条件。对不再符合许可条件或存在违法违规行为的，依法注销、吊销卫生行政许可证。（二）日常监督检查1.监督检查计划制定卫生监督机构应根据本地区卫生监督管理工作重点和实际情况，制定年度、季度和月度监督检查计划，明确监督检查的对象、内容、频次等。2.监督检查方式现场检查：卫生监督执法人员到被监督单位的工作场所进行实地检查，查看卫生设施设备、工作流程、人员资质等情况。查阅资料：查阅被监督单位的相关文件、记录、档案等资料，核实其卫生管理情况。使用检测设备：对公共场所、饮用水、工作场所等进行卫生指标检测，获取客观数据。3.监督检查内容医疗卫生机构：检查医疗机构的执业资格、诊疗科目、医疗质量、医疗安全、医疗废物处置等情况。公共场所：检查公共场所的卫生许可证持有情况、卫生管理制度落实情况、卫生设施设备运行情况、空气质量、微小气候、水质等卫生指标。饮用水供水单位：检查供水单位卫生许可证持有情况；水源卫生防护、水质净化消毒、水质检验、涉水产品卫生许可批件等情况。职业卫生：检查用人单位职业病防治管理措施落实情况、工作场所职业病危害因素检测评价情况、劳动者职业健康监护情况等。放射卫生：检查放射诊疗机构放射防护设施设备运行情况、放射工作人员配备及培训情况、患者防护措施落实情况等。4.监督检查记录卫生监督执法人员应如实记录监督检查情况，填写卫生监督意见书、现场检查笔录等文书。监督检查记录应包括检查时间、地点、内容、发现的问题及处理情况等，并由执法人员和被监督单位负责人签字确认。（三）抽检监测1.抽检监测计划卫生监督机构应制定卫生抽检监测计划，对医疗卫生机构、公共场所、饮用水、职业卫生、放射卫生等领域进行定期抽检监测。抽检监测项目应符合国家相关标准和规范要求。2.抽检监测实施按照随机抽样的原则，确定抽检监测对象。采用科学合理的检测方法和技术标准，对抽检样品进行检测分析。及时将抽检监测结果反馈给被抽检单位，并向社会公布。3.结果处理对抽检监测结果不符合国家卫生标准的，卫生监督机构应依法责令被抽检单位限期整改。对整改后仍不符合要求的，依法予以行政处罚。对抽检监测中发现的普遍性卫生问题，应及时采取针对性措施，加强行业监管。（四）违法行为查处1.立案卫生监督机构在监督检查中发现违法行为或接到举报投诉后，经初步核实，认为符合立案条件的，予以立案。立案应填写立案审批表，明确案件来源、当事人基本情况、违法事实等内容，并经负责人批准。2.调查取证卫生监督执法人员应全面、客观、公正地收集与案件有关的证据，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人陈述、鉴定结论、勘验笔录等。调查取证过程中，执法人员不得少于两人，并向当事人或有关人员出示执法证件。询问当事人或证人时，应制作询问笔录，并经被询问人核对无误后签字确认。3.案件审查卫生监督机构对调查终结的案件进行审查，根据不同情况分别作出处理决定。对于违法事实清楚、证据确凿、适用法律法规正确、程序合法的案件，依法作出行政处罚决定。对于违法事实不成立或证据不足的，不予行政处罚，并告知当事人理由。对于情节复杂或重大违法行为给予较重行政处罚的，应集体讨论决定。4.处罚决定送达与执行卫生监督机构依法制作行政处罚决定书，并在规定时间内送达当事人。当事人应在规定期限内履行行政处罚决定。当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或提起行政诉讼的，行政处罚不停止执行，但法律另有规定的除外。对于逾期不履行行政处罚决定的，卫生监督机构可依法采取加处罚款、申请人民法院强制执行等措施。四、卫生监督信息管理（一）信息收集1.收集渠道卫生监督机构在日常监督检查、抽检监测、投诉举报处理等工作中，收集各类卫生监督信息。医疗卫生机构及相关单位按照规定向卫生监督机构报送本单位的卫生管理信息。其他部门和单位提供的与卫生监督管理有关的信息。2.收集内容医疗卫生机构的基本信息、执业活动信息、医疗质量信息、医疗安全信息等。公共场所的卫生许可信息、卫生管理信息、卫生检测信息等。饮用水供水单位的卫生许可信息、水质检测信息、卫生管理信息等。职业卫生和放射卫生的相关信息，包括用人单位基本情况、职业病防治管理情况、放射诊疗机构信息等。卫生监督执法工作信息，如监督检查记录、行政处罚信息、案件处理情况等。（二）信息整理与分析1.信息整理卫生监督机构对收集到的信息进行分类、汇总、审核，确保信息的准确性和完整性。对信息进行编码、存储，建立卫生监督信息数据库。2.信息分析运用统计学方法和数据分析技术，对卫生监督信息进行分析，挖掘信息背后的规律和问题。分析内容包括卫生监督管理工作的成效、存在的问题及趋势，为卫生监督决策提供依据。（三）信息报告与发布1.信息报告卫生监督机构定期向上级卫生健康行政部门报告卫生监督信息，包括工作进展、存在问题、下一步工作计划等。对突发公共卫生事件、重大卫生违法案件等重要信息，应及时报告上级卫生健康行政部门，并按照规定向相关部门通报。2.信息发布卫生监督机构通过政府网站、新闻媒体等渠道，定期向社会发布卫生监督信息，包括卫生抽检监测结果、违法案件查处情况、卫生行政许可信息等，保障公众的知情权和监督权。发布信息应遵循客观、准确、及时的原则，不得泄露国家秘密、商业秘密和个人隐私。五、卫生监督队伍建设（一）人员配备卫生监督机构应根据工作需要，合理配备卫生监督执法人员。执法人员应具备相应的专业知识和技能，取得卫生行政执法资格证书。（二）培训与考核1.培训计划制定卫生监督机构应制定年度培训计划，定期组织执法人员参加业务培训，培训内容包括法律法规、专业知识、执法技能等。2.培训方式内部培训：组织本机构的业务骨干进行授课培训。外部培训：选派执法人员参加上级部门或专业机构组织的培训。在线学习：利用网络平台开展在线学习，丰富执法人员的学习资源。3.考核制度建立卫生监督执法人员考核制度，定期对执法人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果作为执法人员晋升、奖惩的依据。（