加强卫生院安全管理制度

PAGE加强卫生院安全管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全管理，保障医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工、患者及来院就诊的其他人员。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全放在首位，预防为主，综合治理，确保卫生院各项工作安全有序进行。2.全员参与原则：卫生院全体人员均有责任参与安全管理工作，形成人人重视安全、人人参与安全的良好氛围。3.依法依规原则：严格遵守国家有关安全生产、医疗卫生等法律法规及行业标准，确保制度的合法性和有效性。二、安全管理职责（一）卫生院领导职责1.全面负责卫生院安全管理工作，将安全工作纳入卫生院发展规划和年度工作计划，定期研究部署安全工作。2.建立健全安全管理责任制，明确各部门、各岗位的安全职责，并监督落实。3.保障安全管理工作所需的人力、物力和财力投入，确保安全设施设备完好有效。4.组织制定并实施安全管理制度、安全操作规程和应急预案，定期组织演练。5.定期组织安全检查，及时消除安全隐患，对重大安全隐患亲自督办整改。6.负责与上级主管部门、当地政府及相关部门的沟通协调，及时报告和处理安全事故。（二）各部门安全职责1.医疗部门严格执行医疗安全管理制度和诊疗规范，确保医疗质量和医疗安全。加强对医疗设备、药品、试剂等的管理，确保其安全使用。做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止医疗废物泄漏、扩散等污染事故发生。负责对医护人员进行医疗安全教育培训，提高其安全意识和应急处置能力。参与安全事故的医疗救援和调查处理工作。2.护理部门加强护理安全管理，严格执行护理操作规程，确保护理质量和患者安全。做好病房安全管理工作，保持病房环境整洁、通道畅通，防止患者跌倒、坠床等意外事件发生。协助医疗部门做好医疗废物管理工作。负责对护理人员进行安全培训，提高其安全意识和护理技能。参与安全事故的应急救援和调查处理工作，配合做好患者的护理工作。3.后勤部门负责卫生院基础设施、设备的维护和管理，确保其正常运行。加强对水、电、气等设施设备的安全检查和维护，防止发生火灾、触电、中毒等安全事故。做好食堂食品安全管理工作，确保食品卫生安全。负责卫生院环境卫生管理，定期进行清洁消毒，防止交叉感染。负责安全保卫工作，维护卫生院正常秩序，防止治安事件发生。负责应急物资的储备、管理和发放工作，确保应急物资充足、完好有效。4.药剂部门严格执行药品管理制度，确保药品质量安全。做好药品的储存、保管和发放工作，防止药品变质、过期、失效等情况发生。加强对毒麻药品、精神药品等特殊药品的管理，严格执行双人双锁保管、专用账册登记等制度，防止发生药品丢失、被盗等事故。负责对药剂人员进行安全培训，提高其安全意识和药品管理水平。参与安全事故的调查处理工作，协助做好药品相关的应急处置工作。5.财务部门保障安全管理工作所需的经费，确保安全设施设备购置、维护、更新及安全培训、应急演练等费用及时足额到位。加强对安全经费的财务管理，确保经费使用合理、合规、透明。6.行政部门负责传达上级有关安全工作的指示、文件和会议精神，督促各部门贯彻落实。协助卫生院领导做好安全管理工作的组织协调和日常工作。负责安全管理工作的文件起草、资料整理、档案管理等工作。参与安全事故的调查处理工作，负责事故报告的撰写和上报工作。（三）员工安全职责1.遵守国家法律法规和卫生院各项安全管理制度，自觉维护卫生院安全。2.积极参加安全培训和教育活动，提高安全意识和应急处置能力。3.严格执行安全操作规程，正确使用和维护安全设施设备。4.发现安全隐患及时报告，并积极参与隐患整改工作。5.积极参与安全事故的应急救援工作，服从指挥，履行职责。三、安全管理制度（一）安全教育培训制度1.制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.定期组织全体员工参加安全知识培训，培训内容包括安全生产法律法规、安全操作规程、安全事故案例分析等。3.对新入职员工进行岗前安全培训，经考试合格后方可上岗。4.对特殊岗位人员，如电工、焊工、锅炉工等，必须进行专门的安全技术培训，取得相应资格证书后方可上岗作业。5.定期组织安全演练，如火灾逃生演练、地震应急演练、医疗急救演练等，提高员工的应急处置能力。6.做好安全教育培训记录，建立员工安全培训档案，将培训情况与员工绩效考核挂钩。（二）安全检查制度1.建立定期安全检查制度，卫生院领导每月至少组织一次全面的安全检查，各部门每周至少进行一次自查。2.安全检查内容包括医疗安全、消防安全、电气安全、食品安全、建筑安全、设备安全等方面。3.对检查中发现的安全隐患，要明确整改责任人、整改措施和整改期限，及时进行整改。4.建立安全隐患排查治理台账，对安全隐患的排查、整改情况进行详细记录。5.对重大安全隐患要实行挂牌督办，确保隐患得到及时有效的整改。（三）医疗安全管理制度1.严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范，加强医疗质量管理，确保医疗安全。2.加强对医疗设备的管理，定期进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。3.做好药品管理工作，严格执行药品采购、验收、储存、保管、发放等制度，确保药品质量安全。4.加强医疗废物管理，严格按照医疗废物分类目录进行分类收集、暂存和转运，防止医疗废物泄漏、扩散等污染事故发生。5.建立医疗安全不良事件报告制度，鼓励员工及时报告医疗安全隐患和不良事件，对主动报告并积极采取措施避免事故发生的员工给予奖励。6.定期对医疗安全管理工作进行总结分析，针对存在的问题及时采取改进措施，不断提高医疗安全管理水平。（四）消防安全管理制度1.建立健全消防安全管理制度，明确消防安全责任人、消防安全管理人及各部门的消防安全职责。2.按照国家有关规定配置消防设施设备，并定期进行维护、保养和检查，确保消防设施设备完好有效。3.保障疏散通道、安全出口畅通，严禁在疏散通道、安全出口堆放杂物。4.加强对员工的消防安全教育培训，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。5.制定灭火和应急疏散预案，定期组织演练，确保在火灾发生时能够迅速、有效地进行扑救和疏散。6.加强对用火、用电、用气的管理，严格执行动火审批制度，确保用火、用电、用气安全。（五）电气安全管理制度1.建立电气安全管理制度，明确电气安全责任人、电气安全管理人及各部门的电气安全职责。2.定期对电气设备进行检查、维护和保养，确保电气设备正常运行。3.严禁私拉乱接电线，严禁使用不合格的电气设备。4.对电气设备操作人员进行专门的安全培训，经考试合格后方可上岗作业。5.发生电气故障时，必须由专业电工进行维修，严禁非电工人员擅自维修电气设备。6.加强对电气线路的管理，定期进行巡查，及时发现和消除电气安全隐患。（六）食品安全管理制度1.建立健全食品安全管理制度，明确食品安全责任人、食品安全管理人及各部门的食品安全职责。2.严格执行食品采购索证索票制度，确保食品来源安全可靠。3.加强对食品加工过程的管理，严格执行食品加工操作规范，确保食品卫生安全。4.做好食品储存、保管工作，防止食品变质、过期、失效等情况发生。5.加强对食堂从业人员的健康管理，定期进行健康检查，取得健康证明后方可上岗作业。6.定期对食堂进行食品安全检查，及时发现和消除食品安全隐患。（七）建筑安全管理制度1.建立建筑安全管理制度，明确建筑安全责任人、建筑安全管理人及各部门的建筑安全职责。2.定期对卫生院建筑进行检查，及时发现和消除建筑安全隐患。3.严禁擅自改变建筑结构和用途，如需进行装修改造必须经相关部门批准，并按照规定进行设计和施工。4.加强对建筑施工现场的管理，设置明显的安全警示标志，确保施工安全。5.对存在安全隐患的建筑要及时进行维修加固或拆除重建，确保建筑安全。（八）设备安全管理制度1.建立设备安全管理制度，明确设备安全责任人、设备安全管理人及各部门的设备安全职责。2.对卫生院的设备进行分类登记，建立设备档案，记录设备的购置、安装、调试、使用、维护、保养、维修、报废等情况。3.定期对设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。4.对设备操作人员进行专门的安全培训，经考试合格后方可上岗作业。5.制定设备操作规程，严格按照操作规程操作设备，严禁违规操作。6.加强对设备的更新改造和报废管理，及时淘汰老旧设备，确保设备安全性能符合要求。（九）安全事故报告与处理制度1.建立安全事故报告制度，发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人，部门负责人接到报告后应当于1小时内向卫生院领导报告。2.卫生院领导接到报告后，应当于2小时内向当地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。3.安全事故发生后，要立即启动应急预案，迅速组织救援，保护事故现场，积极配合有关部门进行调查处理。4.对安全事故要进行调查分析，查明事故原因、性质和责任，提出处理意见和防范措施。5.对事故责任单位和责任人要依法依规进行处理，对事故处理情况要进行通报，教育全体员工吸取教训，防止类似事故再次发生。四、安全事故应急预案（一）总则1.编制目的：为有效应对各类安全事故，提高卫生院应急处置能力，最大限度地减少事故造成的人员伤亡和财产损失，特制定本应急预案。2.适用范围：本应急预案适用于卫生院内发生的火灾、地震、医疗纠纷、食品安全事故、电气事故、设备故障事故等各类安全事故的应急处置。3.工作原则：以人为本，快速反应，统一指挥，分工负责，科学施救，减少损失。（二）应急组织机构及职责1.应急指挥中心：由卫生院院长担任总指挥，副院长担任副总指挥，成员包括各部门负责人。应急指挥中心负责全面指挥和协调安全事故的应急处置工作。2.应急救援小组：医疗救援组：由医疗部门负责人担任组长，负责组织实施医疗救援工作，对受伤人员进行紧急救治。护理救援组：由护理部门负责人担任组长，协助医疗救援组做好患者的护理工作。后勤保障组：由后勤部门负责人担任组长，负责提供应急物资、设备和车辆等保障，确保应急救援工作顺利进行。安全保卫组：由安全保卫部门负责人担任组长，负责维护事故现场秩序，设置警戒区域，防止无关人员进入事故现场。事故调查组：由卫生院领导指定专人担任组长，负责对事故原因、经过和损失等进行调查，提出处理意见和防范措施。（三）预防与预警1.预防措施：加强安全教育培训，提高员工的安全意识和应急处置能力。定期进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。完善安全管理制度，严格执行安全操作规程。加强应急物资储备管理，确保应急物资充足、完好有效。2.预警机制：建立安全事故监测预警体系，对可能发生的安全事故进行实时监测和预警。当发现安全事故隐患或可能发生安全事故时，立即发出预警信息，通知相关部门和人员做好应急准备。（四）应急响应1.事故报告：发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人，部门负责人接到报告后应当于1小时内向卫生院领导报告。卫生院领导接到报告后，应当于2小时内向当地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。2.应急启动：应急指挥中心接到事故报告后，立即启动应急预案，组织应急救援小组赶赴事故现场，开展应急处置工作。3.现场处置：医疗救援组迅速对受伤人员进行紧急救治，确保受伤人员生命安全。护理救援组协助医疗救援组做好患者的护理工作。后勤保障组及时提供应急物资、设备和车辆等保障，确保应急救援工作顺利进行。安全保卫组维护事故现场秩序，设置警戒区域，防止无关人员进入事故现场。事故调查组对事故现场进行勘查，收集相关证据，查明事故原因、经过和损失等情况。4.扩大应急：当事故现场应急处置力量不足或事故有扩大趋势时，应急指挥中心应及时向上级主管部门和当地政府请求支援，扩大应急响应范围。（五