上海市医疗卫生制度

PAGE上海市医疗卫生制度一、总则（一）目的本医疗卫生制度旨在保障上海市居民的基本医疗需求，提高医疗卫生服务质量，促进医疗卫生事业的公平、可及与可持续发展，维护公众健康权益，推动本市医疗卫生体系的科学、规范运行。（二）适用范围本制度适用于上海市行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、专业公共卫生机构等及其从业人员，以及接受医疗卫生服务的本市居民和各类医保参保人员。（三）基本原则1.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性质，把维护人民健康权益放在首位，确保基本医疗卫生服务的公平可及。2.公平与效率相统一原则：合理配置医疗卫生资源，提高资源利用效率，在公平的基础上追求效率最大化，满足不同层次的医疗需求。3.分级分类管理原则：根据医疗卫生机构的功能定位、规模大小、服务内容等进行分级分类管理，明确各级各类机构的职责和服务范围，促进医疗卫生体系的协调发展。4.预防为主原则：强化公共卫生体系建设，注重疾病预防控制，加强健康教育与健康促进，从源头上减少疾病发生，降低居民医疗负担。5.中西医并重原则：充分发挥中医药在医疗卫生服务中的特色优势，促进中西医结合与协同发展，为居民提供多样化的医疗服务选择。二、医疗卫生机构设置与管理（一）机构规划与布局1.上海市卫生健康委根据本市人口分布、医疗需求、经济社会发展等因素，制定医疗卫生机构设置规划，明确各级各类医疗卫生机构的数量、规模、布局和功能定位。2.鼓励社会力量举办医疗卫生机构，按照规划引导其合理布局，与公立医疗卫生机构形成互补，满足多元化的医疗服务需求。（二）机构准入与审批1.新设立医疗卫生机构应当符合本市医疗卫生机构设置规划和相关标准规范，向卫生健康行政部门提出申请。2.卫生健康行政部门按照规定的审批程序和条件，对申请材料进行审核，组织现场评估，作出是否批准设立及执业登记的决定。3.医疗机构执业登记后，方可开展相应的医疗服务活动，并按照登记的诊疗科目、床位等开展业务，不得擅自超出登记范围执业。（三）机构运行管理1.医疗卫生机构应当建立健全内部管理制度，包括质量管理、人力资源管理、财务管理、后勤管理等，确保机构规范、有序运行。2.加强医疗质量管理，建立医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查、评估与持续改进活动，保障医疗安全和医疗质量。3.严格执行药品、医疗器械采购、使用管理制度，规范采购渠道，确保药品和医疗器械的质量安全，并做好药品不良反应监测和医疗器械不良事件报告工作。4.医疗卫生机构应当加强信息化建设，建立完善的信息系统，实现医疗服务、管理、统计等工作的信息化，提高工作效率和管理水平，方便居民就医和信息查询。三、医疗卫生人员管理（一）人员资质与准入1.医疗卫生机构从业人员应当具备相应的专业学历、资格证书，并按照规定注册执业。2.医师、护士等主要卫生技术人员必须通过国家统一考试取得资格证书，并在卫生健康行政部门注册后，方可从事相应的医疗服务工作。3.加强对医疗卫生人员准入的审核管理，严格把关人员资质，防止不符合条件的人员进入医疗卫生行业。（二）人员培训与继续教育1.建立医疗卫生人员培训制度，根据不同岗位需求和专业发展要求，制定培训计划，组织开展各类培训活动。2.鼓励医疗卫生人员参加继续教育，支持其通过在职学习、学术交流、进修培训等方式提升业务水平和综合素质。3.医疗卫生机构应当为从业人员提供必要的培训条件和经费保障，确保培训工作的有效开展。（三）人员考核与评价1.建立健全医疗卫生人员考核评价机制，定期对从业人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核评价。2.考核评价结果作为人员晋升、聘任、奖励、处罚等的重要依据，激励医疗卫生人员提高工作质量和服务水平。3.加强对医疗卫生人员职业道德的教育和监督，严肃查处违反职业道德规范的行为，维护医疗卫生行业的良好形象。四、医疗服务管理（一）医疗服务规范1.制定上海市医疗服务规范，明确各类医疗服务的流程、标准和质量要求，指导医疗卫生机构规范开展医疗服务活动。2.医疗卫生机构应当按照医疗服务规范，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。3.加强医疗服务过程管理，严格执行医疗技术操作规范和诊疗常规，确保医疗服务质量。（二）分级诊疗制度1.完善分级诊疗制度，明确各级医疗卫生机构的功能定位和服务分工，引导患者合理就医。2.加强基层医疗卫生机构建设，提高基层医疗服务能力，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。3.推进医联体建设，促进区域内医疗卫生资源共享与协同发展，提高医疗服务体系的整体效能。（三）医疗急救管理1.建立健全上海市医疗急救体系，完善急救网络布局，加强急救站点建设和急救设备配备。2.规范医疗急救服务流程，提高急救反应速度和救治能力水平，确保急危重症患者得到及时有效的救治。3.加强急救人员培训和管理，提高急救人员的专业素质和应急处置能力。五、公共卫生管理（一）疾病预防控制1.加强疾病预防控制体系建设，提高疾病监测、预警、防控能力，有效预防和控制传染病、慢性病、地方病等各类疾病的发生与流行。2.开展免疫规划工作服务，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到规定要求，预防和控制疫苗针对传染病。3.加强慢性病综合防控，开展慢性病危险因素监测与干预，推进健康生活方式行动，提高居民慢性病防控意识和自我管理能力。（二）妇幼保健1.完善妇幼保健服务体系，加强妇幼保健机构建设，提高妇幼保健服务质量和水平。2.提供涵盖婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健、产后访视、新生儿保健等全程的妇幼保健服务，保障妇女儿童健康权益。3.加强母婴安全保障工作，建立健全孕产妇和新生儿危急重症救治网络，提高危急重症救治能力，降低孕产妇和新生儿死亡率。（三）健康教育与健康促进1.制定上海市健康教育与健康促进规划，广泛开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。2.医疗卫生机构应当将健康教育纳入医疗服务全过程，针对不同人群开展个性化的健康教育与健康指导。3.利用多种渠道和形式，如媒体宣传、社区讲座、健康科普资料发放等，传播健康理念和知识，引导居民养成良好的健康行为和生活方式。六、医疗卫生保障（一）医保制度1.完善上海市基本医疗保险制度，扩大医保覆盖范围，提高保障水平，确保居民能够享受到基本医疗保障服务。2.加强医保基金管理，建立健全医保基金监管机制，规范基金收支和使用，确保基金安全。3.推进医保支付方式改革，探索按病种付费、按人头付费、按床日付费等多元化支付方式，提高医保基金使用效率。（二）医疗救助1.建立健全医疗救助制度，对本市困难群众给予医疗费用救助，缓解其因病致贫、因病返贫问题。医疗救助对象包括城乡低保对象、特困人员、低收入家庭中的重病患者等。2.明确医疗救助的范围、标准和申请审批程序，简化救助流程，提高救助时效性。3.加强与医保、慈善等部门和组织协同合作,形成救助合力，确保困难群众得到及时有效的医疗救助。（三）商业健康保险1.鼓励商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，满足居民多样化的医疗保障需求。2.支持商业健康保险机构参与医疗服务体系建设，通过提供健康管理服务、与医疗机构合作等方式，促进医疗资源合理利用和医疗服务质量提升。3.加强对商业健康保险市场的监管，规范保险经营行为，保护消费者合法权益。七、医疗卫生监督管理（一）监督管理职责1.卫生健康行政部门负责对本市医疗卫生机构及其从业人员的执业活动、医疗服务质量、公共卫生工作等进行监督管理。各相关部门按照职责分工，协同做好医疗卫生监督管理工作。如市场监管部门负责药品、医疗器械质量监管，医保部门负责医保基金监管等。2.建立健全医疗卫生监督管理制度，加强监督队伍建设，提高监督执法能力和水平。（二）监督检查内容1.对医疗卫生机构的执业登记、诊疗科目、人员资质、医疗服务质量、医疗安全、药品医疗器械使用、医疗废物处理等进行监督检查。2.对医疗卫生人员的执业行为、遵守职业道德规范等情况进行监督检查。3.对公共卫生工作的落实情况，如疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等进行监督检查。（三）违法违规处理依法查处医疗卫生机构及其从业人员的