信宜市卫生信息管理制度

PAGE信宜市卫生信息管理制度一、总则（一）目的为加强信宜市卫生信息管理，规范卫生信息的收集、整理、存储、传输、使用和安全管理，提高卫生信息的质量和利用效率，保障医疗卫生服务的正常开展，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本市实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于信宜市行政区域内各级各类医疗卫生机构（包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等）以及相关卫生行政部门。（三）基本原则1.合法性原则：卫生信息管理活动必须遵守国家法律法规，确保信息的合法收集、使用和保护。2.准确性原则：保证卫生信息的真实、准确、完整，避免虚假或误导性信息。3.安全性原则：采取有效措施保障卫生信息的安全，防止信息泄露、篡改或丢失。4.及时性原则：及时收集、整理和更新卫生信息，确保信息的时效性。5.共享性原则：促进卫生信息的合理共享，提高医疗卫生服务的协同性和效率。二、卫生信息管理职责分工（一）卫生行政部门职责1.负责制定本市卫生信息管理的政策、规划和标准。2.组织协调全市卫生信息系统的建设和管理，推动信息资源整合与共享。3.监督指导各级各类医疗卫生机构的卫生信息管理工作，定期开展检查和评估。4.负责收集、汇总和分析全市卫生统计数据，向上级部门报送相关信息。（二）医疗卫生机构职责1.建立健全本机构的卫生信息管理制度，明确信息管理部门和人员职责。2.按照国家和地方标准，规范收集、整理、存储和更新本机构的各类卫生信息，确保信息的准确性和完整性。3.负责本机构卫生信息系统的建设、维护和管理，保障系统安全稳定运行，并与上级卫生信息平台实现互联互通。4.依法依规使用卫生信息，不得泄露患者隐私信息，做好信息安全防护工作。5.配合卫生行政部门做好卫生信息统计和报送工作，按时提交相关数据和报告。三、卫生信息收集与整理（一）信息收集范围1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、家庭住址等。2.医疗服务信息：如门诊病历、住院病历、检查检验报告、手术记录、治疗方案等。3.公共卫生信息：涵盖预防接种、传染病报告、慢性病管理、妇幼保健、卫生监督等相关数据。4.卫生资源信息：包括医疗卫生机构的人员、设备、床位、药品等资源状况。5.其他相关信息：如医疗费用结算、医疗质量监测、满意度调查等信息。（二）信息收集方法1.医疗机构信息系统自动采集：利用医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等，实时收集患者就诊过程中的各类信息。2.手工填报：对于部分无法通过系统自动采集的信息，如公共卫生服务中的一些现场调查数据，由相关工作人员按照规定表格进行手工填报。3.数据接口共享：与医保部门、上级医疗机构等进行数据接口对接，实现信息的共享和交换，获取外部相关信息。（三）信息整理要求1.数据清洗：对收集到的原始信息进行审核，去除重复、错误或不完整的数据，确保数据的准确性。2.分类编码：按照国家统一的卫生信息分类标准和编码规则，对各类信息进行分类和编码，便于信息的存储、检索和统计分析。3.数据录入：将整理后的信息准确录入到卫生信息系统中，建立规范化的数据库。四、卫生信息存储与传输（一）存储管理1.存储设备选择：根据信息存储量和安全要求，选用合适的存储设备和存储方式，如磁盘阵列、磁带库、云存储等。2.存储环境要求：确保存储设备的运行环境安全稳定，具备防火、防潮、防盗、防电磁干扰等条件。3.数据备份与恢复：定期对卫生信息进行备份，备份数据应存储在不同的物理位置，并制定数据恢复计划，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。4.存储期限规定：按照国家法律法规和相关行业标准，明确各类卫生信息的存储期限，一般医疗记录应至少保存[X]年，公共卫生信息应根据实际需要确定合理的保存期限。（二）传输管理1.传输方式选择：根据信息传输的时效性和安全性要求，选择合适的传输方式，如网络专线、VPN、无线传输等。对于保密性要求较高的信息，应采用加密传输方式，确保信息在传输过程中的安全。2.传输安全保障：建立传输安全机制，对传输过程中的数据进行加密、认证和授权，防止信息被窃取或篡改。定期对传输网络进行检测和维护，确保传输通道的畅通和稳定。五、卫生信息使用与共享（一）使用管理1.授权使用：明确卫生信息的使用权限，只有经过授权的人员才能访问和使用相关信息。建立用户账号管理制度，对不同岗位的人员授予相应的信息访问级别。2.使用目的规范：卫生信息的使用应仅限于医疗卫生服务、管理决策、科研教学等合法目的，不得用于其他非法或不当用途。3.数据查询与统计：为满足医疗卫生机构内部管理和业务需求，提供便捷的数据查询和统计功能，确保工作人员能够及时获取所需信息。（二）共享管理1.共享原则：遵循合法、安全、可控、必要的原则，推进卫生信息的共享。明确共享信息的范围、方式和流程，确保信息共享过程的规范有序。2.共享方式：内部共享：医疗卫生机构内部各部门之间可通过内部信息系统实现信息共享，提高工作协同效率。外部共享：与其他医疗卫生机构、医保部门、公安部门等相关单位进行信息共享，通过建立数据共享平台或接口，实现数据的交换和共享。在外部共享过程中，应签订信息共享协议，明确双方的权利和义务，保障信息安全。3.共享监督：卫生行政部门负责对卫生信息共享工作进行监督管理，定期检查共享信息的质量和安全情况，防止信息滥用和泄露。六、卫生信息安全管理（一）安全制度建设1.建立健全卫生信息安全管理制度，明确安全管理责任，制定安全操作规程和应急预案。2.定期对工作人员进行信息安全培训，提高安全意识和操作技能。（二）安全技术措施1.网络安全防护：部署防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等网络安全设备，防止外部网络攻击和恶意软件入侵。2.数据安全加密：对重要的卫生信息进行加密存储和传输，确保数据在存储和传输过程中的保密性。3.用户认证与授权：采用身份认证技术，如用户名密码、数字证书、指纹识别等，对用户进行身份验证，并根据用户角色授予相应的信息访问权限。4.安全审计：建立安全审计系统，对卫生信息系统的操作日志进行记录和审计，及时发现和处理异常操作。（三）应急处置1.制定卫生信息安全应急预案，明确应急处置流程和责任分工。2.定期组织应急演练，提高应对信息安全突发事件的能力。3.发生信息安全事件时，应立即启动应急预案，采取措施进行应急处置，最大程度减少事件造成的损失，并及时向上级主管部门报告。七、卫生信息统计与分析（一）统计工作要求1.医疗卫生机构应按照国家卫生统计调查制度和相关标准，准确、及时地完成卫生信息统计工作。2.统计人员应具备专业的统计知识和技能，严格遵守统计工作规范，确保统计数据的质量。（二）统计报表报送1.各级医疗卫生机构应按照规定的时间和格式，向上级卫生行政部门报送各类卫生统计报表。2.卫生行政部门应认真审核基层医疗卫生机构报送的统计报表，对数据质量进行把关，并及时汇总和分析全市卫生统计数据。（三）数据分析与利用1.利用卫生信息统计数据，开展数据分析和挖掘工作，为医疗卫生管理决策、资源配置、疾病防控等提供科学依据。2.定期发布卫生统计信息，向社会公开医疗卫生服务相关数据，接受社会监督。八、卫生信息管理监督与考核（一）监督检查1.卫生行政部门定期对各级各类医疗卫生机构的卫生信息管理工作进行监督检查，检查内容包括信息管理制度执行情况、信息质量、安全防护措施等。2.对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关机构限期整改，并跟踪整改落实情况。