卫生院到敬老院巡诊制度

PAGE卫生院到敬老院巡诊制度一、总则（一）目的为切实保障敬老院老年人的身体健康，提高医疗服务的可及性，特制定本卫生院到敬老院巡诊制度。通过定期巡诊，及时发现和解决老年人的健康问题，提供基本医疗服务、健康指导和预防保健知识，促进老年人健康水平的提升，让他们能够在敬老院安享晚年。（二）适用范围本制度适用于本卫生院与辖区内敬老院之间的巡诊工作。（三）基本原则1.以人为本原则以敬老院老年人的健康需求为出发点，提供个性化、人性化的医疗服务，关注他们的身心健康和生活质量。2.定期巡诊原则按照规定的时间周期，定期到敬老院开展巡诊工作，确保医疗服务的连续性和稳定性。3.全面覆盖原则对敬老院所有老年人进行全面的健康检查和医疗服务，不漏一人，保障每位老年人都能享受到巡诊带来的益处。4.质量控制原则严格规范巡诊流程和医疗行为，确保巡诊质量，提高医疗服务的准确性和安全性。二、巡诊人员安排（一）人员组成巡诊团队由卫生院医生、护士、药师等专业人员组成。医生应具备相应的执业资格和丰富的临床经验，护士需熟练掌握护理技能，药师负责药品的调配和用药指导。（二）人员职责1.医生职责对老年人进行病史询问、体格检查，做出初步诊断，开具合理的治疗方案。解答老年人关于疾病防治的疑问，提供健康咨询服务。指导敬老院工作人员做好老年人的日常健康护理工作。2.护士职责协助医生进行体格检查，测量生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等。按照医嘱为老年人进行护理操作，如打针、换药、导尿等。开展健康宣教，指导老年人正确服药、合理饮食和适当运动。3.药师职责：审核医生开具的处方，确保用药安全、合理、有效。向老年人及敬老院工作人员讲解药品的使用方法、注意事项和不良反应。根据巡诊情况，合理调配药品，保障老年人用药需求。三、巡诊内容（一）健康检查1.一般体格检查包括身高、体重、体温、血压、心率、呼吸、心肺听诊、腹部触诊等，了解老年人的基本身体状况。2.重点疾病筛查针对老年人常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，进行相关指标的检测，如血糖、血脂、心电图等，以便早期发现、诊断和治疗。3.功能评估对老年人的日常生活能力、认知功能、精神状态等进行评估，并给予相应的康复指导和建议。（二）疾病诊治1.常见疾病诊治对巡诊中发现的老年人常见疾病，如感冒、咳嗽、消化不良、关节疼痛等，进行及时的诊断和治疗，给予合理的用药指导。2.慢性疾病管理对患有慢性疾病的老年人，进行病情跟踪和管理，调整治疗方案，指导他们正确服药，定期复查，控制病情发展。（三）健康指导1.饮食指导根据老年人的身体状况和营养需求，提供合理的饮食建议，包括食物种类、摄入量、饮食搭配及烹饪方式等，以保证营养均衡。2.运动指导结合老年人的身体功能和健康状况，制定个性化的运动计划，指导他们进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳、八段锦等，以增强体质，提高生活自理能力。3.心理关怀关注老年人的心理健康，与他们进行沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助他们缓解孤独、焦虑等不良情绪。（四）预防保健知识宣传1.疾病预防知识向老年人宣传常见疾病的预防方法，如传染病的防控措施、慢性病的预防要点等，提高他们的自我保健意识。2.养生保健知识传授老年人一些养生保健知识，如中医养生、四季养生等，引导他们养成良好的生活习惯。四、巡诊流程（一）巡诊前准备1.制定巡诊计划根据敬老院的实际情况和老年人的健康需求，提前制定详细的巡诊计划，明确巡诊时间、人员安排、巡诊内容等。2.准备巡诊物资携带必要的医疗设备和药品，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、常用药品等，并确保设备完好、药品充足。3.与敬老院沟通协调提前与敬老院负责人取得联系，告知巡诊时间、内容和要求，协调安排好巡诊场地，确保巡诊工作顺利进行。（二）现场巡诊1.信息登记到达敬老院后，首先对老年人进行信息登记，包括姓名、年龄、性别、联系方式、既往病史等，建立健康档案。2.健康检查与诊治按照巡诊内容，依次对老年人进行健康检查、疾病诊治和健康指导。医生认真询问病史，仔细进行体格检查，做出准确诊断，开具合理的治疗方案；护士协助医生进行检查和护理操作；药师审核处方，调配药品，并做好用药指导。3.记录巡诊情况巡诊过程中，工作人员要认真记录每位老年人的健康状况、检查结果、诊断情况、治疗方案及健康指导等信息，确保记录准确、完整。（三）巡诊后工作1.整理巡诊资料巡诊结束后，及时整理巡诊资料，将健康档案、检查报告、处方等进行分类归档，妥善保存。2.跟踪随访对患有慢性疾病或病情较重的老年人进行跟踪随访，了解其治疗效果和康复情况，及时调整治疗方案。3.总结反馈定期对巡诊工作进行总结分析，针对巡诊中发现的问题和不足，及时与敬老院沟通反馈，并提出改进措施和建议。五、巡诊时间安排（一）定期巡诊每月至少安排[X]次到敬老院的巡诊工作，每次巡诊时间不少于[X]小时。具体巡诊时间应根据敬老院的作息时间和老年人的需求，选择在老年人方便的时间段进行，如上午[具体时间区间]。（二）特殊情况巡诊对于敬老院老年人突发疾病或出现紧急健康问题，卫生院应及时安排人员进行应急巡诊，确保老年人能够得到及时有效的救治。六、巡诊质量控制（一）建立质量考核机制1.制定考核标准明确巡诊工作的质量考核标准，包括巡诊人员的工作态度、服务质量、医疗行为规范、巡诊记录完整性等方面的考核指标。2.定期考核评估定期对巡诊人员的工作质量进行考核评估，考核结果与绩效挂钩，激励巡诊人员提高工作质量。（二）加强培训与监督1.业务培训定期组织巡诊人员参加业务培训，不断更新知识结构，提高专业技能水平，确保巡诊工作的质量和效果。2.监督检查卫生院管理人员要加强对巡诊工作的监督检查力度，不定期到敬老院现场查看巡诊情况，及时发现和纠正存在的问题。七、药品管理（一）药品配备根据巡诊中常见疾病的诊治需求，合理配备常用药品，确保药品品种齐全、数量充足。同时，要定期对药品进行盘点和更新，保证药品质量。（二）药品使用1.严格处方管理巡诊医生要严格按照处方管理规定开具药品，确保处方书写规范、准确、完整。2.规范用药指导药师要向老年人及敬老院工作人员详细讲解药品的使用方法、剂量、疗程、注意事项等，指导正确用药，避免因用药不当造成不良反应。（三）药品不良反应监测巡诊人员要密切关注老年人用药后的反应，及时发现和处理药品不良反应。如发生严重药品不良反应，应立即采取相应的救治措施，并按照规定及时上报。八、信息管理（一）健康档案建立为每位接受巡诊的老年人建立健康档案，详细记录其基本信息、健康状况、疾病史、诊疗情况等内容，并进行动态管理。（二）数据统计与分析定期对巡诊数据进行统计分析，了解老年人的健康状况、疾病分布特点、医疗需求等，为制定巡诊计划、调整医疗服务方案提供依据。（三）信息安全与保密严格遵守信息安全和保密制度，保护老年人的个人隐私信息，防止信息泄露。巡诊人员不得随意透露老年人的健康信息，确保信息的安全性和保密性。九、沟通与协作（一）与敬老院的沟通1.定期沟通交流巡诊团队要与敬老院工作人员保持定期沟通交流，及时了解老年人的生活情况、健康变化及需求，共同做好老年人的健康管理工作。2.反馈巡诊结果巡诊结束后，及时向敬老院反馈巡诊情况，包括老年人的健康状况、存在的问题及建议等，以便敬老院采取相应的措施加强管理和服务。（二）与其他医疗机构的协作1.转诊转院对于患有疑难重症或超出巡诊团队诊治能力范围的老年人，及时与上级医疗机构沟通协作