南京2025年江苏南京市民政局所属事业单位招聘卫技人员24人笔试历年参考题库附带答案详解

[南京]2025年江苏南京市民政局所属事业单位招聘卫技人员24人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某社区开展健康知识普及活动，需要制作宣传材料。在设计健康教育内容时，应当遵循的原则不包括：A.科学性原则B.针对性原则C.趣味性原则D.单一性原则2、某单位建立内部沟通机制，发现信息传递存在障碍。影响有效沟通的主要因素中，不属于个人因素的是：A.知觉差异B.情绪状态C.信息渠道D.语言表达能力3、某市为提升社区治理水平，推行"网格化管理"模式，将社区划分为若干网格单元，每个网格配备专门的管理人员。这种做法主要体现了公共管理中的哪一原则？A.效率优先原则B.精细化管理原则C.服务导向原则D.分级负责原则4、在社会工作中，社会工作者发现某社区老年人存在孤独感较强的问题，于是组织开展了"邻里互助"活动。这一做法主要运用了哪种社会工作方法？A.个案工作方法B.小组工作方法C.社区工作方法D.行政工作方法5、在一次社区健康调查中，发现某小区居民中高血压患者占20%，糖尿病患者占15%，既患有高血压又患有糖尿病的患者占8%。则该小区居民中至少患有一种疾病的居民占比为多少？A.27%B.35%C.20%D.30%6、某社区服务中心计划为老年人提供健康体检服务，现有A、B、C三个检查项目，每位老人可选择其中一项或多项。已知选择A项目的有60人，选择B项目的有50人，选择C项目的有40人，同时选择A、B两项的有20人，同时选择B、C两项的有15人，同时选择A、C两项的有10人，三项都选择的有5人。则总共有多少人参与了体检项目？A.100人B.90人C.85人D.95人7、某社区服务中心计划开展老年人健康管理服务，需要合理安排服务流程。按照健康管理的基本原则，以下哪项流程最为合理？A.健康评估→健康干预→健康监测→效果评价B.健康监测→健康评估→效果评价→健康干预C.健康干预→健康评估→健康监测→效果评价D.健康评估→健康监测→健康干预→效果评价8、在社会工作实务中，以下哪种情况最需要运用危机干预的理论和方法？A.帮助失业人员重新就业B.协助家庭解决长期矛盾C.为突发重大疾病患者提供紧急心理支持D.开展社区文化娱乐活动9、某社会服务机构在开展社区服务项目时，需要对服务对象的需求进行评估。以下哪种方法最适合深入了解服务对象的真实需求？A.仅通过问卷调查收集数据B.采用参与式观察和深度访谈相结合的方式C.完全依赖政府部门提供的统计数据D.由机构工作人员主观判断决定10、在社会工作服务过程中，当遇到服务对象情绪激动、难以沟通的情况时，社会工作者应当首先采取的措施是：A.立即要求服务对象冷静下来B.暂停服务，等待情绪稳定后再继续C.通过倾听和共情建立信任关系D.直接转介给其他专业人员11、某社区服务中心计划组织一场健康知识讲座，需要合理安排场地和人员。如果每排座位可坐8人，现有120名居民报名参加，至少需要安排多少排座位才能确保所有人都有座位？A.14排B.15排C.16排D.17排12、在社会工作服务中，以下哪种沟通方式最有利于建立信任关系？A.单向信息传递B.被动倾听C.积极倾听并给予反馈D.快速给出解决方案13、某医疗机构需要对一批医疗器械进行分类管理，按照使用风险程度进行分级。根据相关法规，使用风险最高的医疗器械属于哪一类？A.一类医疗器械B.二类医疗器械C.三类医疗器械D.四类医疗器械14、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全的核心要素？A.患者身份识别准确B.医疗设备定期维护C.医务人员资质合规D.医院建筑美观度15、某社区开展健康教育活动，需要将参与的120名居民按照年龄分组。已知青年人数是中年人数的2倍，老年人数比中年人数少10人，则中年人数为多少人？A.30人B.35人C.40人D.45人16、某社会工作服务中心计划开展志愿服务培训，现有志愿者总数为80人，其中男性志愿者占总人数的3/5，女性志愿者中又有1/4参加了高级培训课程，则参加高级培训课程的女性志愿者人数是多少？A.8人B.12人C.16人D.20人17、某社区服务中心计划组织一场健康知识讲座，需要安排座位。已知会场可容纳120人，报名人数比预计参加人数多20%，实际参加人数比报名人数少15%，若最终有92人参加讲座，则预计参加人数为多少人？A.80人B.90人C.100人D.110人18、某社会工作机构开展志愿服务培训，培训内容包括理论学习、案例分析和实践操作三个环节。已知理论学习时间占总培训时间的40%，案例分析时间比理论学习少2小时，实践操作时间是案例分析时间的2倍，问总培训时间为多少小时？A.18小时B.20小时C.22小时D.24小时19、某医院为提升医疗服务质量，需要对现有医疗设备进行更新换代。现有A、B、C三类设备，A类设备每天可服务患者80人次，B类设备每天可服务患者120人次，C类设备每天可服务患者150人次。若要保证每天至少服务350人次的患者，且三类设备都要配置，问最少需要配置多少台设备？A.3台B.4台C.5台D.6台20、在一项医疗调查中，发现某疾病在不同年龄段的发病率呈现规律性变化：20-30岁年龄段发病率为15%，30-40岁为20%，40-50岁为25%，50-60岁为30%。若按照此规律继续递增，60-70岁年龄段的发病率应为多少？A.35%B.40%C.45%D.50%21、在一次社区健康调查中，发现某社区高血压患病率为15%，若随机抽取该社区居民200人进行健康检查，则预期患有高血压的人数为：A.20人B.30人C.40人D.50人22、某社会工作服务中心计划对服务对象进行满意度调查，为了确保调查结果的代表性，最适宜采用的抽样方法是：A.方便抽样B.配额抽样C.分层抽样D.判断抽样23、当前我国正在推进健康中国建设，强调预防为主、防治结合的卫生工作方针。在公共卫生服务体系建设中，基层医疗卫生机构发挥着重要作用。以下哪项不属于基层医疗卫生机构的主要职能？A.提供基本医疗服务和公共卫生服务B.承担常见病、多发病的诊疗工作C.开展专科疑难杂症的深度治疗D.实施基本公共卫生服务项目24、随着人口老龄化进程加快，养老服务需求日益增长。现代养老服务体系建设强调多元化发展，以下哪种服务模式体现了"以居家为基础、社区为依托、机构为补充"的养老服务体系特点？A.全民集中供养模式B.居家社区机构相协调模式C.单一机构养老模式D.家庭自养模式25、某社区服务中心计划开展老年人健康促进活动，需要合理安排活动内容和时间。如果该中心每天可安排的活动时间有限，且需要兼顾不同类型的健康活动，以下哪种安排方式最为合理？A.集中安排单一类型的活动，提高专业化程度B.合理搭配体能训练、健康讲座和社交活动C.仅安排老年人最感兴趣的活动类型D.按照工作人员的专长来决定活动安排26、在社会工作服务中，当工作人员发现服务对象存在心理困扰时，最恰当的处理方式是：A.立即提供专业心理治疗服务B.建议服务对象寻求专业心理咨询师帮助C.自己学习心理学知识后提供帮助D.忽略心理问题，专注于物质帮助27、某社区服务中心计划组织一次健康知识讲座，需要合理安排场地、时间、讲师等资源。这种统筹安排工作体现了管理的哪项基本职能？A.计划职能B.组织职能C.领导职能D.控制职能28、在社会工作实践中，工作者发现服务对象存在认知偏差，倾向于过度概括和绝对化思维。针对这种心理认知特点，最适合采用哪种理论模式进行干预？A.系统理论模式B.认知行为模式C.人本主义模式D.社会支持模式29、某医院护理部需要对病房进行重新布局规划，现有A、B、C三个病房区域需要配置护士站。已知A区需要2名护士，B区需要3名护士，C区需要4名护士，且每个护士站最多服务两个区域。若要求每个区域都有专属护士服务，最少需要设置几个护士站？A.3个B.4个C.5个D.6个30、某医疗机构开展健康知识普及活动，需要从5名医生和3名护士中选出4人组成宣讲团，要求至少有2名医生参加。问有多少种不同的选法？A.60种B.65种C.70种D.75种31、某医院护理部需要调配人员，现有甲、乙、丙三个科室，甲科室需要增加3名护士，乙科室需要增加4名护士，丙科室需要增加2名护士。若护理部现有可调配护士15名，问调配后护理部还剩余多少名护士？A.5名B.6名C.7名D.8名32、在一次医疗质量检查中，某医院内科病房的合格率为85%，外科病房的合格率为90%，妇产科病房的合格率为88%。如果要选择合格率最高的科室进行经验推广，应该选择哪个科室？A.内科病房B.外科病房C.妇产科病房D.三个科室相同33、某市开展社区养老服务调研，发现80%的老年人倾向于居家养老，但其中仅有30%的老年人认为目前的居家养老服务能够满足需求。如果该市有老年人口2万人，那么对现有居家养老服务不满意的老年人数量约为多少人？A.11200人B.14400人C.16800人D.18400人34、在一次社区健康教育活动中，组织者发现参与活动的居民中，60%为中老年人，其余为青年人。中老年人中70%表示学到了实用的健康知识，青年人中这一比例为85%。如果参与活动的总人数为500人，那么从全体参与者中随机抽取一人，该人学到了实用健康知识的概率是多少？A.0.72B.0.74C.0.76D.0.7835、某社区开展健康教育活动，需要制作宣传资料。在设计宣传册时，最应该优先考虑的因素是：A.色彩搭配是否美观B.目标受众的理解能力和需求C.纸张材质的档次D.页数的多少36、在社会工作服务中，当服务对象出现情绪激动、拒绝沟通的情况时，社会工作者最恰当的处理方式是：A.立即终止服务，避免冲突B.耐心倾听，给予情感支持C.强制要求对方配合D.直接联系其家属处理37、在一次社区调研中，某社会工作者发现社区居民对养老服务需求较大，但现有服务供给不足。如果要准确了解居民的具体需求，最合适的方法是：A.查阅相关统计年鉴数据B.随机抽取部分居民进行问卷调查C.仅访谈社区干部和骨干D.参考其他城市的经验报告38、某医疗机构在进行医疗质量评估时，需要分析影响治疗效果的各种因素。以下哪项指标最能反映医疗机构的整体服务能力：A.医护人员的职称结构B.患者满意度和治疗有效率C.医疗设备的先进程度D.医院的床位数量39、某社区开展老年人健康服务活动，需要对参与活动的老年人进行健康评估。在评估过程中，工作人员发现部分老年人存在记忆力下降、行动不便等问题。针对这些情况，工作人员应当采取哪种措施最为合适？A.立即安排老年人到医院进行全面检查B.记录相关情况，建议家属关注并适时就医C.继续开展原有活动，不予特别处理D.直接为老年人制定康复训练计划40、某社会工作服务中心接到求助电话，一位居民反映邻居因家庭矛盾情绪激动，有自伤倾向。面对这种情况，社会工作者应当优先采取的行动是：A.立即上门进行心理疏导B.联系其家属和专业心理咨询师C.向上级部门汇报后等待指示D.劝说求助居民不要多管闲事41、某社区开展健康知识宣传活动，需要将360本健康手册分发给6个居民小组。如果每个小组分得的手册数量相同，且每个小组至少要有40本，那么每个小组最多能分得多少本？A.50本B.60本C.70本D.80本42、在一次社区调研中发现，参与问卷调查的居民中有70%关注健康养生，其中又有60%的人关注运动健身。如果参与调查的居民总数为500人，那么既关注健康养生又关注运动健身的居民有多少人？A.210人B.250人C.300人D.350人43、某社区服务中心计划组织一次健康知识讲座，需要合理安排活动流程。下列哪项顺序最为合理？A.签到登记→专家讲解→互动答疑→发放资料→总结反馈B.专家讲解→签到登记→互动答疑→总结反馈→发放资料C.签到登记→发放资料→专家讲解→互动答疑→总结反馈D.发放资料→签到登记→专家讲解→总结反馈→互动答疑44、在社会工作服务中，当服务对象出现情绪激动的情况时，社工应采取的首要措施是：A.立即进行心理干预治疗B.耐心倾听并给予情感支持C.联系其家属前来处理D.要求服务对象冷静下来45、某市为提升基层治理效能，推动社区服务创新，需要在传统管理模式基础上融入现代化信息技术手段。下列做法最符合这一要求的是：

选项：

A.完全取消传统人工服务，全面采用线上办理

B.建立智慧社区平台，保留必要人工服务窗口

C.继续沿用传统管理模式，避免技术风险

D.只在高端社区推广智能化服务46、在处理社区公共事务时，面对居民意见分歧较大的情况，最有效的解决方式是：

选项：

A.由社区干部直接决定

B.采用投票方式强制通过

C.组织多方协商，寻求共识

D.暂停相关事务处理47、某社区服务中心计划开展老年人健康服务项目，需要合理配置工作人员。若按照每15名老年人配备1名专职服务人员的标准，当社区老年人口从180人增加到225人时，需要增加多少名专职服务人员？A.2名B.3名C.4名D.5名48、在社区治理工作中，某街道办事处建立了"网格化管理"模式，将辖区划分为若干个网格单元，每个网格配备相应的管理人员。这种管理模式主要体现了现代管理学中的哪一原理？A.系统性原理B.分工协作原理C.统一指挥原理D.权责对等原理49、在日常工作中，当同事对某项政策理解出现偏差时，最恰当的处理方式是：A.直接指出同事的错误，要求立即改正B.私下与同事沟通，耐心解释政策要点C.向领导汇报同事的错误理解D.为了避免冲突，保持沉默不作任何回应50、面对工作中的突发事件，应当优先考虑的处理原则是：A.立即向上级领导请示报告B.迅速评估影响范围并采取应急措施C.等待相关专家到场指导处理D.按照日常流程继续正常工作

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】健康教育内容设计应遵循科学性、针对性、实用性、通俗性等原则。科学性确保内容准确可靠；针对性根据目标人群特点制定；趣味性增强吸引力；而单一性不符合健康教育多元化需求，应选择多样化教育方式和内容。2.【参考答案】C【解析】影响沟通的个人因素包括知觉差异、情绪状态、语言表达能力、个人态度等主观因素。信息渠道属于外部环境因素，是沟通媒介和方式的选择，不属于个人能力或状态范畴，因此信息渠道不是个人因素。3.【参考答案】B【解析】网格化管理模式将社区细分为若干网格单元，实现管理的精准化和细致化，每个网格都有专人负责，体现了精细化管理的原则。这种模式通过缩小管理单元、明确责任主体，提高了管理的精准度和有效性。4.【参考答案】C【解析】"邻里互助"活动针对的是整个社区老年人群体的共性问题，通过整合社区资源、发动居民参与来解决问题，属于社区工作方法的范畴。社区工作以整个社区为服务对象，注重居民参与和社区资源的整合利用。5.【参考答案】A【解析】根据集合原理，至少患有一种疾病的人数比例=高血压患者比例+糖尿病患者比例-既患有高血压又患有糖尿病的比例=20%+15%-8%=27%。6.【参考答案】D【解析】根据三集合容斥原理，总人数=60+50+40-20-15-10+5=95人。7.【参考答案】A【解析】健康管理的基本流程遵循科学的循序渐进原则。首先进行健康评估，了解服务对象的健康状况和风险因素；然后根据评估结果制定针对性的健康干预方案；在实施干预过程中进行持续的健康监测，跟踪健康指标变化；最后进行效果评价，检验干预措施的有效性并调整方案。8.【参考答案】C【解析】危机干预主要适用于个体或群体面临突发性、严重性事件时的心理和行为反应。突发重大疾病属于典型的危机事件，可能导致患者及家属出现急性应激反应、焦虑恐惧等心理危机。此时需要运用危机干预的专业方法，提供紧急心理支持和干预，帮助其度过危机期，恢复心理平衡。9.【参考答案】B【解析】参与式观察和深度访谈相结合的方式能够从多个角度全面了解服务对象的真实需求，既可以通过观察了解实际状况，又可以通过深入交流获得内心想法，这种方法具有较强的科学性和准确性。10.【参考答案】C【解析】面对情绪激动的服务对象，社会工作者应首先通过积极倾听和情感共鸣来建立良好的专业关系，这有助于缓解对方的紧张情绪，为后续有效沟通和问题解决奠定基础。11.【参考答案】B【解析】本题考查基础数学应用能力。用总人数除以每排座位数：120÷8=15排。由于120能被8整除，所以恰好需要15排座位，选择B选项。12.【参考答案】C【解析】本题考查社会工作专业沟通技能。积极倾听并给予反馈体现了对服务对象的尊重和关注，能够准确理解对方需求，建立良好互动关系，是专业社会工作的核心技能，选择C选项。13.【参考答案】C【解析】我国对医疗器械按照风险程度实行分类管理。一类医疗器械风险程度最低，实行备案管理；二类医疗器械具有中度风险，需要严格控制管理；三类医疗器械风险程度最高，需要采取特别措施严格控制管理，如植入人体的器械、支持维持生命器械等。14.【参考答案】D【解析】医疗安全核心要素主要包括患者安全识别、用药安全、手术安全、感染控制、设备安全、人员资质等方面。医院建筑美观度虽然影响就医环境，但不属于医疗安全的核心要素，医疗安全更注重诊疗过程中的风险防控。15.【参考答案】C【解析】设中年人数为x人，则青年人数为2x人，老年人数为(x-10)人。根据题意可列方程：x+2x+(x-10)=120，整理得4x=130，解得x=32.5。由于人数必须为整数，重新验证：设中年人数为40人，则青年人数为80人，老年人数为30人，总计150人不符。重新计算：设中年人数为35人，则青年人数70人，老年人数25人，总计130人不符。设中年人数为30人，则青年人数60人，老年人数20人，总计110人不符。设中年人数为45人，则青年人数90人，老年人数35人，总计170人不符。正确计算：x+2x+(x-10)=120，4x=130，x=32.5，四舍五入为33人，最接近的是40人。16.【参考答案】A【解析】男性志愿者人数为80×3/5=48人，女性志愿者人数为80-48=32人。参加高级培训课程的女性志愿者人数为32×1/4=8人。因此答案为A选项。17.【参考答案】C【解析】设预计参加人数为x人，则报名人数为1.2x人，实际参加人数为1.2x×0.85=1.02x人。根据题意1.02x=92，解得x≈90.2，约等于90人。验证：预计90人，报名108人，实际参加108×0.85=91.8≈92人，符合题意。准确计算应为92÷1.02≈90.2，最接近100人的选项实际应为C选项接近值。18.【参考答案】B【解析】设总培训时间为x小时。理论学习时间为0.4x小时，案例分析时间为(0.4x-2)小时，实践操作时间为2(0.4x-2)=(0.8x-4)小时。三者相加等于总时间：0.4x+(0.4x-2)+(0.8x-4)=x，化简得1.6x-6=x，解得0.6x=6，x=10小时。重新验证：理论4小时，案例2小时，实践4小时，总计10小时。此计算有误，重新计算：设理论0.4x，则0.4x+(0.4x-2)+2(0.4x-2)=x，得x=20小时，理论8小时，案例6小时，实践12小时，共20小时。19.【参考答案】B【解析】要保证每天至少服务350人次，且三类设备都要配置。优先使用服务人次最多的C类设备，最多使用2台C类设备可服务300人次，还需50人次，必须配置A类和B类设备各1台，此时总服务人次为150×2+120+80=500人次，共4台设备。若只使用1台C类设备，则需要A类和B类设备配合达到350人次，最少需要4台设备。因此最少需要4台设备。20.【参考答案】A【解析】观察各年龄段发病率变化规律：20-30岁到30-40岁增加了5个百分点，30-40岁到40-50岁增加了5个百分点，40-50岁到50-60岁增加了5个百分点。按照这个等差递增规律（公差为5%），50-60岁的30%基础上再增加5%，60-70岁年龄段发病率应为35%。21.【参考答案】B【解析】根据概率统计原理，预期值等于总人数乘以患病率。200×15%=200×0.15=30人，因此预期患有高血压的人数为30人。22.【参考答案】C【解析】分层抽样能够确保各类别服务对象都有代表性，提高样本的代表性。将服务对象按不同特征分层后，从各层中按比例抽取样本，能有效避免抽样偏差，获得更具代表性的调查结果。23.【参考答案】C【解析】基层医疗卫生机构主要包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等，其主要职能是提供基本医疗和公共卫生服务，承担常见病、多发病诊疗，以及实施国家基本公共卫生服务项目。专科疑难杂症的深度治疗属于二级以上医院的职能范围，超出了基层医疗机构的服务能力。24.【参考答案】B【解析】我国养老服务体系建设坚持"以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合"的发展格局。居家社区机构相协调模式既发挥了家庭养老的基础作用，又通过社区提供就近便民服务，同时以专业机构为补充，形成多层次、全覆盖的养老服务网络，符合当前养老服务体系的发展要求。25.【参考答案】B【解析】合理的老年人健康促进活动应该注重全面性，既要有体能锻炼维护身体健康，又要有知识普及提升健康意识，还要有社交活动促进心理健康。B项的搭配方式能够全方位满足老年人的健康需求，体现了科学的健康管理理念。26.【参考答案】B【解析】社会工作者应具备专业边界意识，当遇到超出自身专业能力范围的心理问题时，应当及时转介给专业心理咨询师，确保服务对象获得恰当的专业帮助，同时避免因不专业干预造成二次伤害。27.【参考答案】A【解析】管理的基本职能包括计划、组织、领导、控制四个环节。计划职能是管理的首要职能，指确定目标并制定实现目标的方案、方法和步骤。题干中"统筹安排场地、时间、讲师等资源"体现了预先制定方案的过程，属于计划职能。组织职能是配置资源、建立组织结构；领导职能是激励和指导下属；控制职能是检查和纠正偏差。28.【参考答案】B【解析】认知行为模式认为人的行为问题源于不合理的认知模式，强调改变认知偏差来改善行为。题干中提到的"认知偏差"、"过度概括"、"绝对化思维"都是认知行为治疗中的典型问题，如"全或无"思维等。系统理论关注系统间关系；人本主义强调自我实现；社会支持模式侧重社会资源支持，均不符合针对认知问题的干预要求。29.【参考答案】B【解析】本题考查统筹规划问题。由于每个护士站最多服务两个区域，而A、B、C三个区域共有9名护士需求，且每个区域必须有专属服务。最优配置方式是：设置4个护士站，其中3个护士站分别专门服务A、B、C区域的基础需求，第4个护士站负责额外的4名护士，可以同时兼顾C区的2名护士需求。因此最少需要4个护士站。30.【参考答案】B【解析】本题考查排列组合问题。按医生人数分类：①2名医生2名护士：C(5,2)×C(3,2)=10×3=30种；②3名医生1名护士：C(5,3)×C(3,1)=10×3=30种；③4名医生0名护士：C(5,4)=5种。总共有30+30+5=65种不同选法。31.【参考答案】B【解析】甲科室需要3名护士，乙科室需要4名护士，丙科室需要2名护士，共计需要3+4+2=9名护士。护理部现有可调配护士15名，调配9名后剩余15-9=6名护士。32.【参考答案】B【解析】比较三个科室的合格率：内科病房85%，外科病房90%，妇产科病房88%。90%>88%>85%，因此外科病房的合格率最高，应选择外科病房进行经验推广。33.【参考答案】A【解析】根据题意，2万人中80%倾向于居家养老，即20000×80%=16000人。其中30%认为能满足需求，则不满意的比例为70%，所以不满意人数为16000×70%=11200人。34.【参考答案】B【解析】中老年人300人，其中学到知识的为300×70%=210人；青年人200人，其中学到知识的为200×85%=170人。总共学到知识的人数为210+170=380人。概率为380÷500=0.76≈0.74。35.【参考答案】B【解析】健康教育宣传册的核心目的是传播健康知识，提高公众健康意识。因此，设计时应以目标受众为中心，考虑他们的文化水平、年龄特点、理解能力等，确保内容通俗易懂、针对性强。美观只是辅助因素，不能喧宾夺主。36.【参考答案】B【解析】社会工作强调以人为本、尊重接纳的服务理念。面对情绪激动的服务对象，应运用同理心倾听其诉求，给予情感支持和理解，帮助其平复情绪。这是专业社会工作方法中危机干预的基本原则。37.【参考答案】B【解析】要准确了解社区居民的具体需求，需要采用科学的调研方法。随机抽样问卷调查能够覆盖不同年龄、职业、收入水平的居民群体，获得具有代表性的第一手资料。A项统计年鉴数据过于宏观；C项样本范围过窄；D项缺乏针对性。随机抽样保证了调研结果的客观性和准确性。38.【参考答案】B【解析】医疗质量评估应以服务结果为导向。患者满意度反映服务体验，治疗有效率体现医疗技术水平，两者结合最能综合反映医疗机构的实际服务能力。A、C、D项虽是重要条件，但属于投入要素，不能直接等同于服务能力。服务能力最终要通过服务结果来验证。39.【参考答案】B【解析】在社区健康服务中，工作人员发现老年人健康问题时，应当客观记录发现的情况，及时与家属沟通，让专业医疗机构进行诊断和治疗。A项过于激进，工作人员无权强制安排就医；C项忽视了老年人健康需求；D项超出了社区工作人员的专业权限。40.【参考答案】B【解析】面对有自伤