乡村卫生工作制度

PAGE乡村卫生工作制度一、总则（一）目的为加强乡村卫生工作管理，提高乡村医疗卫生服务水平，保障村民身体健康，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本地区乡村实际情况，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有乡村医疗卫生机构，包括村卫生室、乡镇卫生院等及其工作人员。（三）基本原则1.预防为主原则将预防疾病放在首位，通过开展健康教育、预防接种、环境卫生整治等工作，降低乡村居民发病率。2.公平可及原则确保乡村居民能够公平地获得基本医疗卫生服务，不论其地理位置、经济状况等因素。3.质量第一原则严格把控医疗卫生服务质量，规范医疗行为，确保医疗安全，提高医疗效果。4.依法管理原则严格遵守国家法律法规，依法开展乡村卫生工作，接受相关部门监督管理。二、机构与人员管理（一）机构设置与规划1.乡村医疗卫生机构的设置应根据乡村人口分布、服务需求等因素，按照合理布局、方便群众的原则进行规划。2.村卫生室应具备基本的诊断、治疗、预防保健等功能区域，配备必要的医疗设备和药品。3.乡镇卫生院应在医疗服务、公共卫生服务、人员培训等方面发挥枢纽作用，指导村卫生室开展工作。（二）人员配备与资质1.乡村医疗卫生机构应根据服务人口数量合理配备医务人员，包括执业（助理）医师、注册护士、乡村医生等。2.所有医务人员必须具备相应的执业资格证书，并按照规定进行注册和执业。3.加强对乡村医务人员的培训，提高其业务水平和综合素质，培训内容包括临床技能、公共卫生知识、职业道德等。（三）人员考核与奖惩1.建立健全乡村医务人员考核制度，定期对其工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核。2.考核结果作为医务人员薪酬待遇、职称晋升、评先评优等的重要依据。3.对工作表现优秀的医务人员给予表彰和奖励，对违反规定或工作不力的人员进行批评教育、警告直至解聘等处理。三、医疗服务管理（一）诊疗规范1.乡村医务人员应严格遵守医疗卫生行业诊疗规范和操作流程，确保医疗质量和安全。2.按照规定书写门诊病历、住院病历等医疗文书，记录准确、完整、规范。3.合理检查、合理用药，避免过度医疗，严格控制医疗费用。（二）医疗质量管理1.建立医疗质量管理组织，定期对乡村医疗卫生机构的医疗质量进行检查和评估。2.加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离、医疗废物处理等制度，防止医院感染和医疗事故发生。3.对医疗质量存在问题的机构和人员及时进行整改，跟踪复查。（三）医疗纠纷处理1.建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。2.加强与患者及家属的沟通，了解其诉求，积极化解矛盾。3.对于医疗纠纷，应按照相关法律法规和程序进行处理，并做好记录和总结。四、公共卫生服务管理（一）基本公共卫生服务项目1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真组织实施居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等项目。2.明确各项服务的内容、流程、质量标准和考核指标，确保服务质量和效果。（二）公共卫生服务团队建设1.组建公共卫生服务团队，由乡村医生、护士等人员组成，负责辖区内公共卫生服务工作的开展。2.加强团队培训，提高其业务能力和服务水平，定期对团队工作进行考核和评估。（三）公共卫生信息管理1.建立公共卫生信息系统，及时收集、整理、分析和报告公共卫生相关信息。2.加强与上级卫生行政部门和其他相关部门的信息沟通与共享，提高公共卫生决策的科学性和准确性。五、药品与医疗器械管理（一）药品采购与供应1.通过合法渠道采购药品，确保药品质量安全。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议。严格审核药品的资质证明文件，包括药品生产许可证、药品经营许可证、药品注册批件等。建立药品验收制度，对采购的药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书等是否符合规定，核对药品的数量、规格、剂型等是否与采购清单一致。2.按照规定配备常用药品和急救药品，满足村民基本医疗需求。根据乡村医疗卫生机构的服务功能和服务人群特点，制定药品配备目录。定期对药品库存进行盘点和清理，及时补充短缺药品，避免药品积压过期。3.加强药品储存管理，确保药品质量。设立专门的药品储存仓库，保持仓库环境整洁、通风良好、温度湿度适宜。按照药品的储存条件要求，分类存放药品，如常温保存药品、阴凉保存药品、冷藏保存药品等。对易串味、易潮解、易氧化等特殊药品，采取特殊储存措施。建立药品养护制度，定期对药品进行检查和养护，检查药品的外观质量、有效期等，对有质量问题的药品及时进行处理。（二）医疗器械管理1.配备必要的医疗器械，定期进行维护和更新。根据乡村医疗卫生机构的诊疗需求，配备相应的医疗器械，如诊断设备、治疗设备、急救设备等。建立医疗器械档案，记录医疗器械的名称、型号、规格、购置时间、使用情况、维护保养记录等信息。制定医疗器械维护保养计划，定期对医疗器械进行清洁、消毒、校准、维修等维护保养工作，确保医疗器械正常运行。按照规定及时更新老化、损坏的医疗器械，保证医疗服务的质量和安全。2.严格执行医疗器械使用管理制度和操作规程。对医疗器械的操作人员进行培训，使其熟悉医疗器械的性能、操作规程和注意事项。操作人员在使用医疗器械前，应进行检查和调试，确保医疗器械正常工作。使用过程中，严格按照操作规程进行操作，不得违规使用。使用后，及时对医疗器械进行清洁、消毒、整理，并妥善保管。六、财务管理（一）财务制度1.建立健全乡村医疗卫生机构财务管理制度，规范财务行为。明确财务岗位职责，实行岗位责任制。制定财务收支管理制度，严格执行财务审批程序。加强财务预算管理，合理编制年度预算，严格控制预算执行。2.严格执行国家财务会计制度，做好财务核算和报表编制工作。按照国家统一的会计制度进行会计核算，设置会计科目，登记会计账簿，编制财务报表。确保财务核算真实、准确、完整，及时反映乡村医疗卫生机构的财务状况和经营成果。定期对财务报表进行分析，为机构决策提供依据。（二）经费管理1.规范乡村医疗卫生机构经费来源和使用，确保经费合理使用。乡村医疗卫生机构的经费来源包括政府财政补助、医疗服务收入、药品加成收入等。严格按照规定使用经费，不得擅自扩大开支范围和提高开支标准。加强对经费使用的监督和检查，防止经费浪费和挪用。2.加强对专项资金的管理，确保专款专用。对于政府下拨的专项资金，如基本公共卫生服务项目补助资金、重大公共卫生服务项目补助资金等，应设立专门账户，单独核算。按照专项资金的用途和要求进行使用，不得截留、挪用专项资金。定期对专项资金使用情况进行自查和总结，接受上级部门的监督检查。七、绩效考核与监督管理（一）绩效考核1.建立乡村医疗卫生机构绩效考核制度，对机构和人员进行全面考核。制定绩效考核方案，明确考核指标、考核方法、考核周期等内容。考核指标包括医疗服务质量、公共卫生服务工作效果、财务管理、人员管理等方面。2.考核结果与机构和人员的奖惩、补助等挂钩，充分调动其工作积极性。根据绩效考核结果，对考核优秀的乡村医疗卫生机构和人员给予奖励，如奖金、荣誉称号等。对考核不合格的机构和人员进行相应的处罚，如扣减绩效工资、责令整改等。（二）监督管理1.加强对乡村卫生工作的日常监督检查，确保各项制度落实到位。卫生行政部门定期对乡村医疗卫生机构进行监督检查，检查内容包括机构设置、人员资质、医疗服务、公共卫生服务、药品医疗器械管理