卫生服务信用制度

PAGE卫生服务信用制度一、总则（一）目的为加强卫生服务行业管理，规范卫生服务机构及从业人员行为，提高卫生服务质量，保障公众健康权益，促进卫生服务行业健康有序发展，依据相关法律法规，制定本信用制度。（二）适用范围本制度适用于在本地区依法设立的各级各类卫生服务机构（包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等）及其从业人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规和卫生行业标准，确保信用制度的制定和实施合法合规。2.客观公正原则：以客观事实为依据，公正地评价卫生服务机构和从业人员的信用状况，避免主观随意性。3.动态管理原则：对信用信息进行实时监测和更新，根据卫生服务机构和从业人员的行为变化及时调整信用等级。4.激励惩戒原则：通过信用激励和惩戒措施，引导卫生服务机构和从业人员自觉遵守法律法规和职业道德规范，提高诚信意识。二、信用信息收集（一）信息来源1.日常监督检查：卫生行政部门及其委托的监督机构在对卫生服务机构进行日常监督检查过程中收集的信息，包括机构执业行为、医疗质量、医疗安全、传染病防控等方面的情况。2.投诉举报：受理公众对卫生服务机构和从业人员的投诉举报，核实后作为信用信息的重要来源。3.医疗纠纷处理：在处理医疗纠纷过程中获取的相关信息，如医疗机构在纠纷处理中的责任认定、处理结果等。4.数据共享：与其他相关部门（如医保部门、市场监管部门等）进行数据共享，获取涉及卫生服务机构和从业人员的信用信息。5.机构和人员自评：卫生服务机构定期对自身的信用状况进行自评，从业人员也可对个人的执业行为进行自我评价，并提交相关报告。（二）信息内容1.机构信用信息基本信息：包括机构名称、法定代表人、地址、诊疗科目、登记注册类型等。执业行为信息：如是否依法执业、是否存在超范围执业、是否违规发布医疗广告等。医疗质量信息：医疗质量控制指标完成情况、医疗事故发生情况、医疗纠纷处理结果等。医疗安全信息：医院感染管理情况、医疗废物处理情况、药品和医疗器械使用管理情况等。公共卫生服务信息：国家基本公共卫生服务项目落实情况、传染病防控工作成效等。社会满意度信息：通过第三方调查机构或患者满意度测评等方式收集的患者及社会公众对卫生服务机构的满意度评价。2.从业人员信用信息基本信息：包括姓名、性别、身份证号码、所在机构、执业类别、执业范围等。执业行为信息：如是否遵守职业道德规范、是否存在收受红包、回扣、开单提成等违规行为。医疗技术水平信息：参加继续医学教育情况、发表学术论文情况、获得的专业技术职称等。医疗差错事故信息：个人发生的医疗差错事故及责任认定情况。医德医风信息：患者及同事对其医德医风的评价。（三）信息收集程序1.信息记录：监督检查人员、投诉举报受理人员、医疗纠纷处理人员等在工作过程中应及时、准确地记录相关信用信息，详细注明信息来源、发生时间、具体内容等。2.信息审核：对收集到的信用信息进行审核，确保信息的真实性、准确性和完整性。审核过程中可通过查阅相关文件、资料，核实当事人陈述，进行现场核实等方式进行。3.信息录入：经审核无误的信用信息及时录入卫生服务信用信息管理系统，建立信用档案。三、信用等级评定（一）评定标准1.卫生服务机构信用等级评定标准AAA级：严格遵守法律法规和卫生行业标准，执业行为规范，医疗质量高，医疗安全管理到位，社会满意度高，近三年内无不良信用记录。AA级：遵守法律法规和卫生行业标准，执业行为较规范，医疗质量较好，医疗安全管理较完善，社会满意度较高，近二年内无不良信用记录。A级：基本遵守法律法规和卫生行业标准，执业行为基本规范，医疗质量和医疗安全管理基本达标，社会满意度一般，近一年内无不良信用记录。B级：存在一些轻微违反法律法规或卫生行业标准的行为，执业行为有一定瑕疵，医疗质量或医疗安全管理存在一些问题，社会满意度较低，有不良信用记录但情节较轻。C级：违反法律法规或卫生行业标准的行为较严重，执业行为不规范，医疗质量或医疗安全存在较大问题，社会满意度差，有较严重的不良信用记录。D级：严重违反法律法规或卫生行业标准，存在重大违法违规行为，如超范围执业、医疗事故责任严重、违规收费情节恶劣等，社会影响极坏，有严重的不良信用记录。2.从业人员信用等级评定标准AAA级：严格遵守职业道德规范，执业行为优秀，医疗技术水平高，医德医风良好，近三年内无不良信用记录。AA级：遵守职业道德规范，执业行为良好，医疗技术水平较高，医德医风较好，近二年内无不良信用记录。A级：基本遵守职业道德规范，执业行为基本良好，医疗技术水平一般，医德医风一般，近一年内无不良信用记录。B级：存在一些轻微违反职业道德规范的行为，执业行为有一定不足，医疗技术或医德医风方面有一些问题，有不良信用记录但情节较轻。C级：违反职业道德规范的行为较严重，执业行为不规范，医疗技术或医德医风存在较大问题，有较严重的不良信用记录。D级：严重违反职业道德规范，存在重大违法违规行为，如收受红包回扣情节严重、医疗差错事故责任重大等，有严重的不良信用记录。（二）评定程序1.自评：卫生服务机构和从业人员每年按照评定标准进行自评，填写自评报告，并提交相关证明材料。2.初评：卫生行政部门根据日常监督检查、投诉举报、医疗纠纷处理等收集的信用信息，结合机构和人员自评情况，对卫生服务机构和从业人员的信用等级进行初步评定。3.审核：卫生行政部门组织专门的审核小组，对初评结果进行审核，审核小组由相关业务专家、管理人员等组成。审核小组对初评依据的信息进行全面审查，必要时可进行实地核查或调查核实。4.公示：审核通过后的信用等级评定结果在卫生行政部门官方网站、相关媒体等进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间接受社会公众的监督，如有异议，可向卫生行政部门提出申诉。5.审定与发布：卫生行政部门根据公示情况，对信用等级评定结果进行最终审定，并向社会发布。四、信用激励措施（一）政策支持1.优先推荐：对信用等级为AAA级的卫生服务机构，在各类评优评先、重点项目申报、财政资金扶持等方面给予优先推荐。2.简化审批：在办理医疗机构校验、执业登记变更等行政审批事项时，对信用良好的机构简化审批流程，缩短审批时间。3.医保政策倾斜：医保部门对信用等级高的卫生服务机构在医保定点资格审查、医保费用结算方式等方面给予一定的政策倾斜，如适当放宽医保总额控制指标、优先考虑实行按病种付费等更为灵活的结算方式。（二）宣传推广1.媒体宣传：通过新闻媒体、行业网站等渠道，宣传信用等级高的卫生服务机构和从业人员的先进事迹和良好形象，提高其社会知名度和美誉度。2.表彰奖励：对信用等级为AAA级的卫生服务机构和从业人员进行表彰奖励，颁发荣誉证书，并给予一定的物质奖励。五、信用惩戒措施（一）警告与告诫1.对信用等级为B级的卫生服务机构和从业人员，卫生行政部门给予警告，并下达告诫书，要求其限期整改，加强内部管理，规范执业行为。2.在告诫期内，增加对其监督检查的频次，重点检查存在问题的整改情况。（二）限制与约束1.限制业务范围：对信用等级为C级的卫生服务机构，限制其新增诊疗科目、床位等业务规模的扩张，限制开展一些高风险的医疗技术项目。2.限制评优评先：信用等级为C级及以下的卫生服务机构和从业人员，在一定期限内不得参与各类评优评先活动。3.限制资金扶持：财政部门对信用等级为C级及以下的卫生服务机构，在财政资金补助、项目支持等方面予以限制。4.行业内部通报批评：对信用等级为C级及以下的卫生服务机构和从业人员在行业内部进行通报批评，引起全行业的重视，起到警示作用。（三）行政处罚与市场禁入1.对信用等级为D级的卫生服务机构，依法给予严厉的行政处罚，如吊销执业许可证、罚款等。对相关责任人员，依法给予吊销执业证书、暂停执业活动等处罚。2.对存在严重失信行为的卫生服务机构和从业人员，在一定期限内禁止其进入卫生服务市场，如禁止新办医疗机构、禁止相关人员在本地区从事医疗卫生工作等。六、信用信息公开与查询（一）信息公开1.卫生行政部门定期通过官方网站、政务公开栏等渠道向社会公开卫生服务机构和从业人员的信用等级评定结果，公开内容包括机构名称、信用等级、主要失信行为等。2.对涉及重大公共利益、社会关注度高的卫生服务机构和从业人员的失信行为，及时向社会公开曝光，发挥舆论监督作用。（二）信息查询1.社会公众可通过卫生行政部门官方网站的信用信息查询平台，查询卫生服务机构和从业人员的信用信息，包括信用等级、信用记录等。2.卫生服务机构之间在开展合作、业务往来等过程中，可查询对方的信用信息，作为合作决策的参考依据。3.医保部门、市场监管部门等相关部门在履行职责过程中，可依法查询卫生服务机构和从业人员的信用信息，用于监管和决策。七、信用修复（一）修复条件1.卫生服务机构和从业人员对失信行为进行了积极整改，且整改措施有效，失信行为得到纠正。2.自失信行为发生之日起，经过一定期限（如B级半年、C级一年、D级两年），期间未再发生新的失信行为。（二）修复程序1.提出申请：卫生服务机构和从业人员向卫生行政部门提交信用修复申请，申请内容包括失信行为发生情况、整改措施及成效、申请修复的信用等级等，并附相关证明材料。2.审核评估：卫生行政部门对申请材料进行审核，必要时进行实地核查或调查评估，判断是否符合信用修复条件。3.公示：对审核通过的信用修复申请，在卫生行政部门官方网站进行公示，公示期为[X]个工作日。公示无异议后，予以信用修复。八、监督管理（一）组织保障卫生行政部门成立专门的卫生服务信用管理工作领导小组，负责统筹协调信用制度的实施工作。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织开展，包括信用信息收集、等级评定、激励惩戒措施执行等。（二）制度执行监督1.定期对信用制度的执行情况进行检查，确保信用信息收集、等级评定、激励惩戒等各项工作严格按照规定程序和标准进行。2.对在信用管理工作中存在的违规行为，