医院卫生应急准备制度

PAGE医院卫生应急准备制度一、总则（一）目的为有效应对各类突发公共卫生事件，提高医院应急反应能力和救治水平，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本卫生应急准备制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括临床医护人员、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等，以及医院在应对突发公共卫生事件时的各项工作。（三）依据本制度依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。（四）工作原则1.预防为主：坚持“预防为主、防治结合”的方针，加强对突发公共卫生事件的监测、预警和预防工作，提高医院的应急准备能力。2.快速反应：建立健全快速反应机制，确保在突发公共卫生事件发生时能够迅速启动应急预案，及时、有效地开展应急处置工作。3.科学应对：遵循科学规律，运用先进的技术和方法，提高应急处置的科学性和有效性。4.协同合作：加强医院内部各部门之间的协同合作，同时积极与外部相关部门和单位沟通协调，形成应对突发公共卫生事件的合力。二、组织管理（一）应急指挥体系1.成立医院卫生应急指挥中心，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员包括医务科、护理部、感染管理科、急诊科、后勤保障部等相关部门负责人。2.应急指挥中心下设办公室，设在医务科，负责日常工作的协调和联络。（二）职责分工1.总指挥职责：全面负责医院卫生应急工作的指挥和决策，协调医院内外资源，确保应急处置工作的顺利进行。2.副总指挥职责：协助总指挥开展工作，负责具体应急处置措施的组织实施，协调各部门之间的工作。3.医务科职责：负责组织制定和修订医院卫生应急预案，协调各科室之间的应急医疗救治工作，组织专家对突发公共卫生事件进行评估和指导。4.护理部职责：负责组织护理人员参与应急医疗救治工作，制定护理应急预案，做好护理人员的培训和调配。5.感染管理科职责：负责指导医院各科室做好医院感染防控工作，制定医院感染防控应急预案，开展医院感染监测和调查。6.急诊科职责：负责突发公共卫生事件的院前急救和转运工作，建立健全急诊科应急工作机制，确保快速响应。7.后勤保障部职责：负责保障应急物资、设备、药品的供应，做好水电暖等后勤保障工作，确保医院应急工作的正常运转。8.其他部门职责：根据各自职责，做好相关应急工作，配合医院完成应急处置任务。三、应急准备（一）预案制定与修订1.医院根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定完善各类卫生应急预案，包括突发公共卫生事件应急预案、传染病应急预案、群体性不明原因疾病应急预案、重大灾害事故医疗救援应急预案等。2.定期对应急预案进行修订，确保预案的科学性、实用性和可操作性。根据国家法律法规和政策的变化、医院应急工作实践经验以及突发公共卫生事件形势的发展，及时调整和完善预案内容。（二）人员培训1.制定年度卫生应急培训计划，定期组织全体员工参加卫生应急知识和技能培训。培训内容包括法律法规、应急预案、急救技能、医院感染防控、个人防护等方面。2.针对不同岗位人员，开展有针对性的培训。例如，对临床医护人员重点培训各类突发公共卫生事件的诊断、治疗和护理技能；对医技人员培训应急检验、检查技术；对行政管理人员培训应急指挥和协调能力；对后勤保障人员培训应急物资供应和设备维护技能等。3.定期组织应急演练，检验和提高医院各部门和人员的应急反应能力和协同配合能力。演练内容包括模拟突发公共卫生事件场景，按照应急预案要求进行应急处置操作，演练结束后进行总结评估，针对演练中存在的问题及时进行整改。（三）物资储备1.建立健全应急物资储备制度，明确应急物资储备的种类、数量、规格和存放地点。应急物资包括防护用品（如口罩、防护服、护目镜等）、消毒用品、急救药品、医疗器械、担架、帐篷等。2.定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保物资的质量和性能完好。建立应急物资台账，详细记录物资的出入库情况，做到账物相符。3.根据应急物资的消耗情况，及时进行补充和采购，保证应急物资储备充足。同时，要与供应商建立良好的合作关系，确保在紧急情况下能够及时获得所需物资。（四）设备维护1.加强对应急设备的管理，建立应急设备清单，明确设备的名称、型号、数量、存放地点和责任人。2.定期对应急设备进行检查、维护和保养，确保设备处于良好的运行状态。制定设备维护计划，按照计划对设备进行巡检、维修、校准等工作。3.建立应急设备故障报告制度，一旦发现设备故障，及时报告并组织维修。对于关键应急设备，要配备备用设备或采取应急替代措施，确保在突发公共卫生事件发生时能够正常使用。（五）通讯保障1.建立完善的应急通讯联络机制，确保医院内部各部门之间、医院与上级主管部门、外部相关单位之间的通讯畅通。2.明确应急通讯联络方式，包括固定电话、移动电话、对讲机、传真机、电子邮件等。确保所有应急工作人员熟悉并掌握各种通讯方式的使用方法。3.定期对通讯设备进行检查和维护，保证通讯设备的正常运行。同时，要制定通讯设备应急备用方案，在通讯设备出现故障时能够迅速切换到备用通讯方式。四、监测与预警（一）监测体系1.建立健全突发公共卫生事件监测体系，明确监测的内容、方法、频率和责任人。监测内容包括传染病疫情、突发公共卫生事件相关信息、环境因素、人群健康状况等。2.加强与疾病预防控制机构、卫生行政部门以及其他相关部门的信息沟通与协作，及时收集、分析和报告各类监测信息。3.利用医院信息系统、传染病报告系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统等信息化手段，实现监测数据的实时收集、传输和分析，提高监测工作的效率和准确性。（二）预警机制1.制定突发公共卫生事件预警标准和程序，根据监测信息和风险评估结果，及时发布预警信息。预警级别分为一级、二级、三级和四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色表示，一级为最高级别。2.当达到预警标准时，由医院卫生应急指挥中心发布预警信息，通知相关部门和人员做好应急准备工作。预警信息包括预警级别、事件类型、可能影响范围、应采取的措施等内容。3.定期对预警机制进行评估和修订，根据实际工作情况和新的风险因素，调整预警标准和程序，提高预警的科学性和及时性。五、应急处置（一）事件报告1.医院各科室和人员发现突发公共卫生事件相关信息后，应当立即向医院卫生应急指挥中心报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、人数、主要症状、可能的原因等。2.医院卫生应急指挥中心接到报告后，应当在规定时间内向上级主管部门和当地卫生行政部门报告，并同时启动应急预案。报告应当遵循及时、准确、完整的原则，不得瞒报、谎报、迟报。3.建立突发公共卫生事件报告登记制度，详细记录报告时间、报告人、报告内容等信息，以备查阅和追溯。（二）现场处置1.医院卫生应急指挥中心在接到报告后，立即组织相关人员赶赴现场，开展应急处置工作。现场处置工作包括现场救援、患者救治、疫情防控、信息收集与报告等。2.按照应急预案要求，迅速调配应急物资、设备和人员，确保现场救援和患者救治工作的顺利进行。对患者进行分类、分级救治，优先保障重症患者的救治需求。3.加强现场疫情防控工作，采取有效的消毒隔离措施，防止疫情扩散。对密切接触者进行追踪、排查和管理，做好个人防护和医学观察工作。4.及时收集现场相关信息，包括事件发展情况、患者救治情况、疫情防控措施落实情况等，及时向上级主管部门和当地卫生行政部门报告，为决策提供依据。（三）后续处置1.对突发公共卫生事件的后续处置工作进行全面总结和评估，分析事件发生的原因、经过、处置措施及效果，总结经验教训，提出改进措施和建议。2.对参与应急处置工作的人员进行表彰和奖励，对在应急处置工作中表现突出的个人和集体给予相应的荣誉和物质奖励。3.对因应急处置工作导致的医疗纠纷、法律纠纷等问题，及时进行调查和处理，维护医院的合法权益。同时，要加强与患者及其家属的沟通和解释工作，争取理解和支持。六、信息管理（一）信息收集1.医院各部门和人员在应急处置过程中，应当及时收集与突发公共卫生事件相关的各类信息，包括事件发生的背景、经过、现场情况、患者信息、救治情况、疫情防控措施落实情况等。2.信息收集应当全面、准确、及时，采用多种方式进行，如现场观察、询问患者及家属、查阅病历资料、收集监测数据等。3.建立信息收集登记制度，详细记录信息收集的时间、地点、内容、收集人等信息，确保信息来源可追溯。（二）信息报告1.按照规定的报告程序和时限，及时向上级主管部门和当地卫生行政部门报告突发公共卫生事件相关信息。报告应当采用书面报告、电子报告等方式，确保报告内容准确、完整。2.在报告突发公共卫生事件信息时，应当同时报告事件的初步情况、发展动态、处置措施及效果等信息，做到信息的连续、动态报告。3.严格遵守信息报告的保密制度，不得泄露涉及患者隐私、医院机密等敏感信息。（三）信息发布1.医院卫生应急指挥中心负责统一对外发布突发公共卫生事件相关信息，确保信息发布的准确性、权威性和及时性。2.信息发布应当遵循科学、客观、公正的原则，不得发布未经证实的信息和虚假信息。发布内容应当包括事件的基本情况、处置措施、患者救治情况、公众防范措施等。3.加强与媒体的沟通与协调，及时回应媒体和公众的关切，引导舆论正确导向，维护社会稳定。七、培训与演练（一）培训计划1.根据医院卫生应急工作的实际需求，制定年度卫生应急培训计划。培训计划应当明确培训目标、培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。2.培训内容应当涵盖法律法规、应急预案、急救技能、医院感染防控、个人防护等方面，确保培训内容具有针对性和实用性。3.培训对象包括医院全体员工，重点是临床医护人员、医技人员、急诊科工作人员、感染管理科人员等。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展培训工作，培训方式可以采用集中授课、现场演示、模拟演练、在线学习等多种形式。2.邀请专家学者、行业资深人士等担任培训讲师，确保培训质量。培训讲师应当具备丰富的理论知识和实践经验，能够深入浅出地讲解培训内容。3.建立培训档案，记录培训时间、培训内容、培训对象、培训考核成绩等信息，作为员工参加卫生应急培训的证明和考核依据。（三）演练计划1.制定年度卫生应急演练计划，明确演练的目的、内容、形式、时间、参与人员等。演练计划应当根据医院卫生应急工作的重点和难点，有针对性地设计演练项目。2.演练内容应当涵盖各类突发公共卫生事件的应急处置流程，包括事件报告、现场救援、患者救治、疫情防控、物资调配等环节。3.演练形式可以采用桌面演练、实战演练等多种形式，定期组织不同规模、不同类型的演练活动。（四）演练实施1.按照演练