卫生县管乡用制度

PAGE卫生县管乡用制度一、总则（一）目的为加强我县卫生管理工作，优化卫生资源配置，提高基层医疗卫生服务水平，保障人民群众身体健康，特制定本卫生县管乡用制度。（二）适用范围本制度适用于本县行政区域内县、乡两级医疗卫生机构及其相关工作人员，包括县属医疗卫生单位、乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.统一管理原则：县级卫生行政部门对全县医疗卫生工作进行统一规划、管理和指导，确保卫生事业发展的整体性和协调性。2.分级负责原则：明确县、乡两级在卫生管理中的职责，各司其职，各负其责，共同推进卫生工作的落实。3.资源共享原则：整合县级和乡镇医疗卫生资源，实现资源共享、优势互补，提高资源利用效率。4.提升服务原则：以提高基层医疗卫生服务质量为核心，加强人才培养、技术支持和管理规范，满足群众基本医疗卫生需求。二、县级卫生行政部门职责（一）规划与政策制定1.根据国家和地方卫生事业发展规划，结合本县实际情况，制定全县卫生事业发展规划和年度工作计划，明确县管乡用的具体目标和任务。2.研究制定促进县管乡用制度实施的相关政策措施，如财政投入政策、人才激励政策等，保障制度的有效执行。（二）机构与人员管理1.负责县级医疗卫生机构的设置、调整和管理，按照编制标准合理配备人员，优化人员结构。2.对乡镇卫生院的人员招聘、调配、考核、奖惩等进行统筹管理。制定乡镇卫生院人员招聘计划，组织公开招聘工作，确保招聘人员质量。3.建立全县医疗卫生人员信息管理系统，及时掌握人员动态信息，为县管乡用提供数据支持。（三）业务指导与监督1.加强对县级医疗卫生机构的业务指导，提高其医疗技术水平和服务能力，发挥县级机构在全县医疗卫生工作中的龙头作用。2.定期组织对乡镇卫生院的业务指导和培训，通过业务查房、学术讲座、远程医疗等方式，帮助乡镇卫生院提升医疗服务质量。3.建立健全全县医疗卫生监督管理体系，加强对县、乡两级医疗卫生机构的医疗质量、医疗安全、公共卫生服务等方面的监督检查，确保各项工作规范开展。（四）资源调配与保障1.统筹调配全县医疗卫生资源，根据乡镇卫生院的实际需求，合理分配设备、药品、资金等资源，提高资源利用效益。2.加强对医疗卫生经费的管理和监督，确保经费专款专用，提高资金使用效率。积极争取上级财政支持，加大对基层医疗卫生机构的投入，改善其基础设施条件。三、乡镇卫生院管理J（一）机构设置与职责1.按照县级卫生行政部门的规划和要求，合理设置乡镇卫生院，明确其功能定位和服务范围。乡镇卫生院应承担辖区内基本医疗服务、公共卫生服务、卫生行政管理等职责。2.制定乡镇卫生院内部管理制度，明确各科室职责和人员岗位职责，确保各项工作有序开展。（二）人员管理1.按照县级卫生行政部门下达的人员招聘计划，积极配合做好人员招聘工作。严格人员准入标准，招聘具备相应专业知识和技能的人员。2.加强对乡镇卫生院现有人员的管理，建立健全人员考核评价机制，定期对人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核，考核结果与绩效工资、职称晋升等挂钩。3.组织乡镇卫生院人员参加县级卫生行政部门组织的培训和进修，提高人员业务素质。鼓励乡镇卫生院人员开展自学和学术交流活动，不断提升自身业务水平。（三）业务管理1.严格执行国家和地方医疗卫生技术规范和操作规程，加强医疗质量管理，确保医疗安全。建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查和评估，及时发现和解决存在的问题。2.认真落实国家基本公共卫生服务项目，加强公共卫生服务管理，提高服务质量和效果。做好居民健康档案管理、预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理等工作，不断提高居民健康水平。3.积极开展适宜医疗技术推广应用，结合乡镇实际需求，引进和开展一些简单、有效的医疗技术，提高乡镇卫生院的医疗服务能力。加强与县级医疗卫生机构的业务协作，建立双向转诊机制，方便患者就医。（四）财务管理1.严格执行国家财务制度和财经纪律，加强乡镇卫生院财务管理。建立健全财务管理制度，规范财务收支行为，确保财务工作合法、合规、有序。2.合理编制年度预算，严格按照预算执行，加强预算管理和控制。做好成本核算工作，降低医疗成本，提高资金使用效益。3.加强对固定资产的管理，建立固定资产台账，定期进行清查盘点，确保固定资产安全完整。四、人员管理（一）人员招聘1.县级卫生行政部门根据乡镇卫生院人员需求情况，制定年度人员招聘计划。招聘计划应包括招聘岗位、人数、资格条件等内容。2.招聘工作应遵循公开、平等、竞争、择优的原则，通过发布招聘公告、资格审查、考试、考察、公示等程序进行。考试可采取笔试、面试、实践操作等方式，全面考察应聘人员的综合素质和专业能力。3.招聘人员应具备相应的学历、专业技术资格和执业资格，身体健康，品行良好，热爱医疗卫生事业。新招聘人员应按照规定办理入职手续，签订聘用合同。（二）人员调配1.县级卫生行政部门根据工作需要和乡镇卫生院实际情况，对人员进行合理调配。调配应充分考虑人员专业特长、工作能力和岗位需求，确保人员能够胜任工作岗位。2.乡镇卫生院之间因工作需要进行人员调配的，应报县级卫生行政部门批准。人员调配应遵循自愿、协商一致的原则，不得强制调配。3.鼓励县级医疗卫生机构人员到乡镇卫生院挂职锻炼或开展短期帮扶工作，通过人员交流，促进乡镇卫生院业务水平提升。（三）人员考核1.建立健全全县医疗卫生人员考核评价机制，考核分为年度考核和聘期考核。考核内容包括德、能、勤、绩、廉等方面，重点考核工作业绩和业务能力。2.年度考核由乡镇卫生院组织实施，考核结果报县级卫生行政部门备案。聘期考核由县级卫生行政部门组织实施，考核结果作为人员续聘、解聘、晋升、奖惩的重要依据。3.对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行诫勉谈话、限期整改或调整岗位等处理。连续两年考核不合格的，予以解聘。（四）人员培训与发展1.县级卫生行政部门制定全县医疗卫生人员培训规划，明确培训目标、内容、方式和时间安排。培训应注重针对性和实用性，根据不同岗位需求和人员层次，开展分类培训。2.定期组织乡镇卫生院人员参加县级医疗卫生机构举办的业务培训、学术讲座、技能竞赛等活动，提高人员业务水平。鼓励乡镇卫生院人员参加上级部门组织的培训和进修，培训费用按照规定予以报销。3.建立人员职业发展通道，为医疗卫生人员提供晋升机会和职业发展空间。根据人员考核结果和工作业绩，按照职称评审规定，推荐符合条件的人员晋升职称。五、业务管理（一）医疗质量管理1.县级卫生行政部门制定全县医疗卫生机构医疗质量管理规范和考核标准，乡镇卫生院应严格按照规范和标准开展医疗质量管理工作。2.乡镇卫生院应建立健全医疗质量管理组织，明确质量管理职责，定期开展医疗质量检查和评估。加强对医疗文书、诊疗操作、护理服务等方面的管理，确保医疗质量安全。3.加强医疗风险防范，建立医疗纠纷处理机制。乡镇卫生院应及时妥善处理医疗纠纷，积极配合县级卫生行政部门做好调查处理工作，维护正常医疗秩序。（二）公共卫生服务管理1.县级卫生行政部门负责全县公共卫生服务项目的组织实施和管理，制定公共卫生服务项目实施方案和考核办法。乡镇卫生院应按照要求认真落实各项公共卫生服务任务。2.乡镇卫生院应建立公共卫生服务团队，明确团队成员职责，为居民提供主动、连续、综合的公共卫生服务。加强对公共卫生服务项目的质量控制，定期对服务效果进行评估，不断提高服务质量。3.做好公共卫生服务信息收集、整理、上报工作，及时准确掌握辖区内居民健康状况和公共卫生问题，为制定公共卫生政策提供依据。（三）医疗技术管理1.县级卫生行政部门加强对全县医疗卫生机构医疗技术准入和管理，制定医疗技术临床应用管理办法。乡镇卫生院开展新技术、新项目应按照规定报县级卫生行政部门备案。2.乡镇卫生院应严格执行医疗技术操作规程，加强对医疗技术人员的培训和考核，确保医疗技术安全有效应用。鼓励乡镇卫生院开展适宜医疗技术研究和创新，提高医疗技术水平。3.加强与县级医疗卫生机构的技术协作，积极引进先进医疗技术和设备，提升乡镇卫生院的医疗服务能力。县级医疗卫生机构应定期对乡镇卫生院进行技术指导，帮助解决技术难题。（四）药品与医疗器械管理1.县级卫生行政部门负责全县医疗卫生机构药品和医疗器械的采购、配送、使用等环节的管理，制定相关管理制度和规范。乡镇卫生院应严格按照规定做好药品和医疗器械管理工作。2.乡镇卫生院应建立健全药品和医疗器械采购管理制度，严格执行药品集中采购政策，规范采购渠道，确保药品和医疗器械质量安全。加强对药品和医疗器械的储存、保管、使用等环节的管理，防止药品和医疗器械过期、变质、损坏等情况发生。3.定期对药品和医疗器械使用情况进行统计分析，合理控制药品和医疗器械库存，避免浪费。加强对药品不良反应和医疗器械不良事件的监测和报告，及时采取措施处理。J六、财务管理（一）预算管理1.县级卫生行政部门负责编制全县医疗卫生机构年度预算，乡镇卫生院应按照县级卫生行政部门的要求，结合本单位实际情况，编制本单位年度预算。2.预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则，充分考虑业务发展需求和财政保障能力。预算内容应包括收入预算和支出预算，收入预算应合理预计各项收入来源，支出预算应严格控制各项费用支出。3.加强预算执行管理，严格按照预算安排使用资金，不得随意调整预算。建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现和解决预算执行中存在的问题。（二）收支管理1.乡镇卫生院应严格执行国家财务制度和财经纪律，规范财务收支行为。收入应及时足额入账，不得截留、挪用。支出应严格按照规定的范围和标准执行，不得擅自扩大开支范围、提高开支标准。2.加强对医疗收费的管理，严格执行物价政策，规范收费行为。建立健全收费管理制度，公示收费项目和标准，严禁乱收费。加强对医疗收入的核算和管理，确保收入真实、准确、完整。3.合理安排支出结构，优先保障人员工资、基本医疗服务、公共卫生服务等重点支出。严格控制行政办公费用、业务招待费用等一般性支出，降低运行成本。（三）资产管理1.乡镇卫生院应加强对固定资产的管理，建立固定资产台账，详细记录固定资产的购置、使用、维修、处置等情况经。定期对固定资产进行清查盘点，确保固定资产账实相符。2.加强对流动资产的管理，包括库存现金、银行存款、库存物资等。严格执行现金管理制度，确保现金安全。加强对库存物资的采购、验收、保管、领用等环节的管理，防止物资积压、浪费和丢失。3.按照规定做好固定资产的折旧计提和无形资产的摊销工作，真实反映资产价值。加强对资产处置的管理，资产处置应按照规定程序报县级卫生行政部门和财政部门审批。（四）财务监督1.县级卫生行政部门加强对乡镇卫生院财务工作的监督检查，定期开展财务审计，确保财务工作规范运行。乡镇卫生院应自觉接受监督检查，积极配合审计工作。2.建立健全内部财务监督制度，加强对财务收支、资产管理等方面的监督。设立独立的财务监督岗位，配备专业的财务监督人员，对财务活动进行全程监督。3.加强对财务人员的培训和管理，提高财务人员业务素质和职业道德水平。财务人员应严格遵守财务制度和财经纪律，依法履行职责，确保财务工作质量。七、绩效考核（一）考核原则1.坚持客观公正原则。绩效考核应根据明确的考核标准和程序进行，确保考核结果真实、准确、公正，不受主观因素影响。2.注重实绩原则。以工作业绩为核心，重点考核乡镇卫生院在医疗服务、公共卫生服务、财务管理等方面的工作成效，突出实际贡献。3.激励约束并重原则。通过绩效考核，对表现优秀的乡镇卫生院和个人给予奖励，对存在问题的进行督促整改，充分发挥绩效考核的激励和约束作用。（二）考核内容与指标1.医疗服务：包括门诊人次、住院人次、手术例数、医疗质量指标（如治愈率、好转率、差错事故发生率等）、患者满意度等。2.公共卫生服务：考核国家基本公共卫生服务项目的完成情况，如居民健康档案规范化电子建档率、预防接种率、孕产妇系统管理率、儿童健康管理率等。3.财务管理：主要考核预算执行情况、收支管理、资产管理等方面的指标，如预算执行率、医疗收费规范率、资产负债率等。4.综合管理：涵盖人员管理、业务管理、制度建设、行风建设等方面，如人员培训完成率、新技术新项目开展情况、制度执行情况、群众投诉举报情况等。（三）考核方式与周期1.考核方式采取日常考核与定期考核相结合。日常考核由县级卫生行政部门相关科室和乡镇卫生院负责，对日常工作情况进行实时记录和评价。定期考核每年组织一次，由县级卫生行政部门成立考核组，对乡镇卫生院进行全面考核。2.考核周期为自然年度。考核组通过查阅资料、现场检查、问卷调查、数据分析等方式，对乡镇卫生院各项考核指标进行量化评分。（四）考核结果应用1.考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。对考核优秀的乡镇卫生院给予表彰和奖