卫生院疟疾工作制度

PAGE卫生院疟疾工作制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除疟疾的发生与流行，保障人民群众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《疟疾防治技术方案》等相关法律法规和行业标准，结合本卫生院实际情况，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员在疟疾防治工作中的职责履行、业务操作及管理活动。3.工作原则遵循“预防为主、防治结合、科学管理、依法防治”的原则，坚持政府组织领导、部门协作配合、全社会共同参与的工作机制，确保疟疾防治工作的有效开展。二、组织管理1.成立疟疾防治工作领导小组由卫生院院长担任组长，负责全面领导和协调疟疾防治工作。成员包括各科室负责人，如医务科、防保科、检验科、药剂科等，负责具体工作的组织实施和落实。2.职责分工院长职责：全面负责卫生院疟疾防治工作的决策、指挥和协调，确保各项防治措施的有效落实；定期组织召开疟疾防治工作会议，研究解决工作中存在的问题；保障疟疾防治工作所需的人力、物力和财力。医务科职责：负责制定疟疾诊断、治疗方案，组织医务人员进行业务培训，提高疟疾诊治水平；指导临床科室做好疟疾患者的救治工作，规范病历书写和医疗记录；参与疟疾疫情的调查和处理，提供技术支持。防保科职责：负责疟疾疫情的监测、报告和管理，组织开展疟疾防治知识的宣传教育活动；制定疟疾防控工作计划和实施方案，组织实施疟疾防治措施，如发热病人血检、疟原虫镜检等；负责与上级疾病预防控制机构的沟通与协调，及时上报疫情信息。检验科职责：负责疟疾患者血液标本的采集、检测和结果报告，确保检测结果的准确性和及时性；做好实验室仪器设备的维护和管理，保证检测工作的正常开展；定期对检测人员进行技术培训，提高检测技能。药剂科职责：负责疟疾防治药品的采购、储存和供应，确保药品质量和供应渠道的畅通；做好药品的管理工作，严格执行药品出入库制度，防止药品浪费和流失；根据临床需求，合理调整药品库存，保障疟疾患者的用药需求。三、疫情监测与报告1.监测范围对本辖区内所有发热病人进行疟疾监测检测，重点关注来自疟疾流行区的流动人口、有疟疾疫水接触史的人群等。2.监测方法发热病人血检：对所有发热病人，在使用抗疟药前采集血液标本进行疟原虫检测，采用厚血膜法或快速诊断试剂法进行检测。主动监测：定期对重点人群，如疟疾流行区返乡人员、从事疟疾防治相关工作的人员等进行疟疾筛查，及时发现潜在的疟疾患者。被动监测：通过门诊、住院病人登记、疫情报告等途径，收集疟疾患者信息，进行疫情监测。3.报告程序首诊医生在诊断疟疾患者后，应立即填写传染病报告卡，报告卡内容应准确、完整，包括患者姓名、性别、年龄、职业、住址、发病日期、诊断日期、诊断结果等信息。报告卡填写完毕后，首诊医生应及时将报告卡交至防保科，防保科工作人员在接到报告卡后，应在规定时间内（城镇6小时内，农村12小时内）通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，并同时电话报告上级疾病预防控制机构。对于疑似疟疾患者，应在24小时内进行确诊或排除，并及时报告疫情。如确诊为疟疾患者，应按照上述报告程序进行报告；如排除疟疾诊断，应在传染病报告卡上注明排除原因，并及时上报。四、诊断与治疗1.诊断标准依据《疟疾诊断标准》（WS2592015）进行诊断。临床表现：典型的疟疾症状为周期性发作的寒战、高热、大汗，伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。实验室检查：血涂片镜检发现疟原虫是确诊疟疾的依据。对于疑似疟疾患者，应进行多次血涂片检查，以提高疟原虫检出率。同时，也可采用快速诊断试剂进行初筛，快速诊断试剂检测阳性者，需进一步进行血涂片镜检确诊。2.治疗原则按照《疟疾防治技术方案》的要求，对疟疾患者进行规范治疗。根据患者的病情、年龄、体质等因素，选择合适的治疗药物和治疗方案。治疗药物主要包括氯喹、青蒿素类药物等，具体用药应遵循医嘱。对于重症疟疾患者，应及时进行抢救治疗，如抗休克、纠正水电解质紊乱、呼吸支持等，同时给予有效的抗疟治疗。3.治疗流程患者就诊时，首诊医生应详细询问病史、症状，进行体格检查，并开具相关检查申请单，包括血涂片检查、血常规、肝肾功能等检查。检验科接到检查申请单后，应及时采集血液标本进行检测，如血涂片镜检发现疟原虫，应立即报告结果。医务科根据患者的诊断结果和病情，制定治疗方案，并指导临床医生进行治疗。临床医生应严格按照治疗方案进行用药，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。患者治疗期间，应定期复查血涂片，观察疟原虫转阴情况，评估治疗效果。治疗结束后，应告知患者注意休息、加强营养，避免劳累和再次感染。五、预防控制措施1.健康教育制定疟疾防治健康教育计划，通过多种形式，如宣传栏、宣传册、讲座、微信公众号等，向辖区居民普及疟疾防治知识，提高居民的自我防护意识。重点宣传疟疾的传播途径、症状、预防方法等内容，引导居民养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣、避免蚊虫叮咬等。针对疟疾流行区返乡人员、外出务工人员等重点人群，开展针对性的健康教育活动，提高其对疟疾的认识和防范能力。2.媒介防制指导居民做好室内外环境卫生，定期清理积水，消除蚊虫孳生场所。如翻盆倒罐、疏通沟渠、填平坑洼等，减少蚊虫滋生。推广使用防蚊灭蚊设施，如安装纱窗、使用蚊帐、蚊香、电蚊拍等，防止蚊虫叮咬。在疟疾流行季节，根据蚊虫密度和疟疾疫情情况，适时开展化学药物灭蚊工作，降低蚊虫密度。灭蚊药物应选择安全、有效的品种，并按照规定的剂量和方法进行使用。3.传染源管理对确诊的疟疾患者，应及时进行规范治疗，确保患者按时、足量服药，彻底治愈。同时，对患者进行隔离治疗，防止疟疾传播。对疟疾患者的密切接触者，应进行医学观察，观察期限为最后一次接触患者后14天。观察期间，如出现发热等症状，应及时进行血涂片检查，排除疟疾感染。加强对疟疾流行区返乡人员的管理，对其进行健康筛查，及时发现潜在的疟疾患者，并进行规范治疗。六、培训与考核1.培训计划制定年度疟疾防治培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容包括疟疾防治法律法规、疟疾诊断标准、治疗方案、疫情监测与报告、预防控制措施等方面的知识和技能。培训对象包括卫生院全体工作人员、乡村医生等。2.培训方式内部培训：定期组织卫生院内部培训，邀请专家进行授课，通过理论讲解、案例分析、操作演示等方式，提高工作人员的业务水平。外出进修：选派业务骨干到上级医疗机构或疾病预防控制机构进修学习，了解疟疾防治的最新技术和方法，带回本院进行推广应用。在线学习：利用网络平台，如中国疾病预防控制中心传染病防治培训网等，组织工作人员进行在线学习，学习疟疾防治相关课程，并参加在线考试，检验学习效果。3.考核制度建立疟疾防治工作考核制度，定期对工作人员的疟疾防治知识和技能进行考核。考核内容包括理论知识、实际操作技能、疫情监测与报告质量、患者治疗效果等方面。考核方式采用理论考试、技能操作考核、现场检查等相结合的方式进行。考核结果与工作人员的绩效挂钩，对考核优秀的工作人员给予表彰和奖励，对考核不合格的工作人员进行补考或培训后再次考核，直至合格。七、物资管理1.物资储备按照疟疾防治工作的需要，储备充足的抗疟药品、诊断试剂、消杀药品、防护用品等物资。建立物资储备清单，明确物资的品种、数量、规格、有效期等信息，并定期进行盘点和更新。物资储备应满足本辖区内疟疾防治工作的需求，并预留一定的应急储备量，以应对突发疫情。2.物资采购物资采购应严格按照相关法律法规和采购程序进行，选择具有资质的供应商，确保物资质量。采购计划应根据物资储备清单和实际工作需求制定，避免物资积压或短缺。采购物资应进行验收，验收合格后方可入库，并做好入库记录。3.物资保管设立专门的物资仓库，对物资进行分类存放，确保物资存放安全、整齐、有序。物资仓库应保持通风、干燥、清洁，防止物资受潮、变质、损坏。建立物资出入库管理制度，严格登记物资的出入库时间、品种、数量、用途等信息，做到账物相符。定期对物资进行检查和盘点，及时清理过期、变质、损坏的物资，并做好记录。八、监督与评估1.监督检查卫生院定期对疟疾防治工作进行内部监督检查，检查内容包括疫情监测与报告、诊断与治疗、预防控制措施落实情况、物资管理等方面。成立监督检查小组，由卫生院领导和相关科室负责人组成，通过现场查看、查阅资料、访谈等方式进行检查，并及时发现问题，提出整改意见。对监督检查中发现的问题，应明确责任人和整改期限，督促相关科室和人员及时进行整改，确保疟疾防治工作规范、有序开展。2.效果评估定期对疟疾防治工作效果进行评估，评估指标包括疟疾发病率、死亡率