采血室手卫生制度

PAGE采血室手卫生制度一、总则1.目的为加强采血室医院感染管理，有效预防和控制采血过程中感染的发生，保障献血者及工作人员的健康与安全，特制定本手卫生制度。2.适用范围本制度适用于本采血室全体工作人员及所有参与采血工作的相关人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性1.定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.重要性手是传播病原体最主要的媒介之一，在采血过程中，若手卫生执行不到位，极易导致病原体传播，引发交叉感染。通过严格执行手卫生制度，可有效降低采血相关感染的风险，保障献血者和工作人员的健康，维护采血工作的安全与质量。三、洗手与卫生手消毒1.洗手时机直接接触每个献血者前后，从同一献血者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触血液、体液和分泌物后。接触被传染性致病微生物污染的物品后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。处理药物或配餐前。2.洗手方法在流动水下，使双手充分淋湿。取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。3.卫生手消毒时机手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行采血、治疗、护理或处理传染患者污物之后。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。四、外科手消毒1.外科手消毒指征进行采血相关的侵入性操作前，如静脉穿刺采血等。2.外科手消毒方法洗手方法：按照上述洗手方法，认真揉搓双手至少3分钟，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。消毒方法：取适量的外科手消毒剂，按照产品说明书的要求进行涂抹和揉搓，从指尖至手腕上10cm，双手交替进行，最后彻底冲洗干净并擦干。注意事项：外科手消毒应在穿手术衣前进行，确保双手无菌。消毒过程中避免污染双手，如不慎污染，应重新进行外科手消毒。五、手卫生设施与用品要求1.洗手设施采血室内应配备足够数量的流动水洗手设施，包括感应式水龙头或脚踏式水龙头，确保洗手方便、快捷。洗手池应保持清洁，定期清理，无污垢、无堵塞。配备合适的洗手液或肥皂，盛放容器应保持清洁，定期更换。2.干手设施应配备干手纸巾或干手器，干手纸巾应放置在方便取用的位置，干手器应定期维护，确保正常运行。3.手消毒剂应选用取得卫生部卫生许可批件的合格产品，手消毒剂的种类应根据不同的使用场景和需求进行选择，如速干手消毒剂、外科手消毒剂等。手消毒剂应放置在便于取用的位置，定期检查其有效期，及时更换过期产品。六、监督与考核1.监督管理设置专人负责监督采血室手卫生制度的执行情况，定期对工作人员的手卫生执行情况进行检查。监督内容包括洗手时机、洗手方法、卫生手消毒时机、消毒方法以及手卫生设施的使用和维护等方面。对监督过程中发现的问题及时进行纠正，并记录在案。2.考核办法制定详细的手卫生考核标准，定期对工作人员进行考核，考核结果纳入个人绩效评估体系。考核方式包括现场观察、提问、实际操作等，确保考核结果真实、客观。对于手卫生执行情况良好的工作人员给予表彰和奖励，对于执行不力的工作人员进行批评教育，并督促其整改。七、培训与教育1.培训计划制定手卫生培训计划，定期组织采血室工作人员进行培训，培训内容包括手卫生的重要性、洗手与卫生手消毒方法、外科手消毒方法、手卫生设施的使用与维护等。培训计划应根据工作人员的实际情况和工作需求进行制定，确保培训的针对性和有效性。2.培训方式采用多种培训方式，如集中授课、现场演示、视频教学、模拟操作等，提高工作人员的学习积极性和参与度。定期邀请医院感染管理专家进行讲座，分享最新的手卫生知识和经验，解答工作人员在实际工作中遇到的问题。3.教育宣传在采血室内张贴手卫生宣传海报，发放宣传手册，向献血者宣传手卫生的重要性，引导献血者积极配合采血工作，保持良好的手卫生习惯。利用电子显示屏滚动播放手卫生相关知识和标语，营造良好的手卫生宣传氛围。八、记录与资料保存1.记录内容建立手卫生记录档案，记录内容包括工作人员手卫生培训情况、手卫生执行情况检查记录、考核结果等。每次洗手、卫生手消毒和外科手消毒后，应记录消