产科手卫生制度

PAGE产科手卫生制度一、总则1.目的为有效预防和控制产科医院感染，保障母婴安全，特制定本手卫生制度。通过规范产科医护人员及相关工作人员的手卫生行为，减少病原体传播，降低医院感染发生率，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于在产科工作的所有医护人员、助产士、护工以及进入产科区域的其他工作人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性1.定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.重要性手是传播病原体的重要媒介，在产科医疗活动中，医护人员的手频繁接触产妇和新生儿，若手卫生不达标，极易导致病原体传播，引发医院感染。例如，产妇分娩过程中，医护人员若未正确洗手消毒，可能将手上的细菌、病毒等病原体传播给产妇和新生儿，增加产后感染、新生儿感染等风险，严重影响母婴健康。因此，严格执行手卫生制度是预防产科医院感染的关键措施。三、手卫生设施与用品1.洗手设施产科各诊疗区域应配备足够数量的流动水洗手设施，包括洗手池、水龙头等。洗手池应采用非手触式开关，方便医务人员使用，减少交叉污染。洗手池应保持清洁，定期清洁消毒，防止污垢、细菌滋生。配备符合卫生标准的肥皂或皂液，肥皂应保持干燥，皂液应定期更换，防止细菌污染。2.手消毒剂各诊疗区域应配备速干手消毒剂，方便医务人员在接触患者前后及时进行手消毒。手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的消毒效果，对皮肤刺激性小。定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品，确保其有效性。3.干手用品应配备一次性纸巾或干手器等干手用品。一次性纸巾应放置在方便取用的位置，干手器应定期清洁维护，保证其正常使用。干手用品应保持充足供应，避免因短缺影响手卫生的执行。四、洗手与卫生手消毒1.洗手指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，湿润双手后，取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。按照六步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。六步洗手法步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，使肥皂或皂液完全冲净。用一次性纸巾或干手器擦干双手。3.卫生手消毒指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。4.卫生手消毒方法取适量速干手消毒剂于掌心。按照六步洗手法将手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，直至消毒剂干燥。揉搓时间不少于15秒。五、外科手消毒1.外科手消毒指征进行外科手术、介入操作、产科侧切缝合等有创操作前。2.外科手消毒方法洗手：按普通洗手方法用肥皂（皂液）和流动水洗手。顺序为：双手掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm，彻底冲洗干净，用一次性纸巾擦干双手。消毒：取适量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。按照六步洗手法揉搓双手，揉搓时间不少于3分钟。最后用流动水冲洗掉多余的消毒剂，待自然干燥后即可进行手术操作。六、手卫生的监督与管理1.科室自查产科各科室应设立手卫生监督小组，由科室负责人担任组长，定期对本科室医护人员及相关工作人员的手卫生执行情况进行自查。自查内容包括手卫生设施的配备与使用情况、医护人员手卫生操作的规范性、手消毒剂的使用情况等。对自查中发现的问题及时进行整改，并做好记录。2.医院感染管理部门检查医院感染管理部门定期对产科进行手卫生专项检查，检查频率至少每月一次。检查方式包括现场观察、查看手卫生记录、抽查医护人员手卫生操作等。对检查中发现的问题下达整改通知书，要求科室限期整改，并跟踪整改效果。3.考核与奖惩将手卫生执行情况纳入产科医护人员及相关工作人员的绩效考核内容，设立明确的考核指标和评分标准。对手卫生执行良好的个人或科室进行表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予绩效加分等。对违反手卫生制度的个人进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚，如扣除绩效分数、取消评优资格等。七、培训与教育1.培训计划制定手卫生培训计划，定期组织产科医护人员及相关工作人员进行手卫生知识和技能培训。培训内容包括手卫生的重要性、手卫生设施的使用、洗手与卫生手消毒方法、外科手消毒方法等。培训计划应根据不同岗位和人员需求进行分层培训，确保培训效果。2.培训方式采用多种培训方式相结合，如集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等。邀请医院感染管理专家或经验丰富的医护人员进行授课，提高培训的专业性和权威性。定期组织手卫生操作技能考核，确保医护人员熟练掌握手卫生操作方法。3.教育宣传在产科