卫生计生日常巡查制度

PAGE卫生计生日常巡查制度一、总则（一）目的为加强卫生计生工作的规范化管理，提高卫生计生服务质量，及时发现和解决卫生计生工作中存在的问题，保障公众的健康权益，特制定本日常巡查制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内涉及卫生计生相关工作的各个部门、场所及业务活动。（三）巡查原则1.依法依规原则：严格依据国家相关卫生计生法律法规、行业标准及本公司/组织的规定进行巡查。2.全面覆盖原则：对卫生计生工作的各个环节、各个区域进行全面巡查，确保无死角。3.及时整改原则：对巡查中发现的问题，及时下达整改通知，明确整改要求和期限，跟踪整改落实情况。4.持续改进原则：通过巡查不断总结经验教训，完善卫生计生工作制度和流程，持续提升工作水平。二、巡查组织与人员（一）巡查领导小组成立卫生计生日常巡查领导小组，由公司/组织主要领导担任组长，分管领导担任副组长，成员包括各相关部门负责人。领导小组负责统筹协调巡查工作，研究解决巡查工作中的重大问题，审定巡查计划、巡查报告及整改措施等。（二）巡查小组根据工作需要，组建若干巡查小组，成员由卫生计生专业人员、管理人员等组成。巡查小组负责具体实施日常巡查工作，按照规定的巡查内容和标准进行检查，并做好记录。（三）人员职责1.巡查领导小组职责领导和组织卫生计生日常巡查工作。审批巡查计划、巡查报告和整改措施。协调解决巡查工作中的重大问题。2.巡查小组组长职责负责组织本小组的巡查工作，制定巡查方案。带领小组成员按照巡查标准进行检查，确保巡查工作质量。汇总巡查情况，撰写巡查报告，提出整改建议。3.巡查小组成员职责认真学习卫生计生法律法规、行业标准及巡查制度，熟悉巡查内容和方法。按照分工对各自负责的区域和项目进行细致检查，如实记录巡查情况。协助组长完成巡查报告的撰写，积极参与整改工作的跟踪和监督。三、巡查内容（一）医疗卫生1.医疗机构资质与执业情况检查医疗机构是否具备合法有效的执业许可证，执业范围是否与许可范围一致。核实医护人员是否具备相应的执业资格证书，是否注册在本机构。2.医疗质量管理查看医疗文书书写是否规范，包括病历、处方、检查检验报告等。检查医疗设备是否定期维护、校准，运行是否正常。评估医疗安全管理制度的落实情况，如医疗风险防范、医院感染控制等。3.医疗服务行为观察医护人员的服务态度，是否热情、耐心、细致。检查是否存在过度医疗、不合理收费等违规行为。（二）计划生育1.计划生育政策执行情况核实生育登记、审批等手续是否依法依规办理。检查是否存在违反计划生育政策的超生、非法鉴定胎儿性别等行为。2.计划生育技术服务查看计划生育技术服务机构的资质和人员配备情况。检查避孕药具的发放、管理是否规范，服务质量是否达标。（三）环境卫生1.场所卫生状况检查工作场所、公共场所的清洁卫生情况，包括地面、墙壁、门窗等是否干净整洁。查看通风换气、采光照明等设施是否正常运行。2.卫生设施配备与管理检查卫生间、洗手设施等卫生设施是否齐全、完好，是否定期清洁消毒。核实垃圾收集、运输和处理是否规范，有无垃圾堆积、异味等问题。（四）健康教育与宣传1.健康教育工作开展情况查看是否制定健康教育计划，是否定期组织开展健康教育活动。检查健康教育资料的制作、发放和更新情况，内容是否科学、实用。2.卫生计生宣传氛围评估公司/组织内卫生计生宣传标语、宣传栏等设置情况，是否醒目、内容准确。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查：按照规定的时间间隔，对各部门、场所进行全面巡查。2.不定期抽查：根据工作需要，随时对特定区域、特定业务进行抽查。3.专项巡查：针对卫生计生工作中的重点问题、薄弱环节或突发事件，开展专项巡查。（二）巡查频率1.对重点部门（如医疗机构、计划生育服务机构等）每周至少巡查一次。2.对一般部门和场所每月至少巡查一次。3.对新开展的卫生计生业务活动或新启用的场所，在活动开展初期或场所启用后及时进行巡查。五、巡查程序（一）巡查准备1.制定巡查计划：巡查小组根据工作安排和实际情况，提前制定详细的巡查计划，明确巡查时间、范围、内容、人员分工等。2.收集相关资料：收集被巡查部门或场所的卫生计生工作档案、规章制度、业务报表等资料，以便在巡查中对照检查。3.准备巡查工具：如检查表、相机、录音设备等，确保巡查工作顺利进行。（二）现场巡查1.首次会议：巡查小组到达被巡查部门或场所后，召开首次会议，向被巡查方介绍巡查目的、内容、程序和要求，听取被巡查方的工作汇报。2.实地检查：巡查人员按照分工，依据巡查标准对各个巡查项目进行实地查看、询问、查阅资料等，如实记录巡查情况。3.沟通交流：在巡查过程中，巡查人员与被巡查方工作人员保持沟通交流，及时了解工作情况，解答疑问，反馈发现的问题。（三）巡查记录与报告1.巡查记录：巡查人员应认真填写巡查检查表，详细记录巡查时间、地点、巡查项目、发现的问题及整改建议等内容。巡查记录应客观、真实、准确，不得涂改。2.巡查报告：巡查结束后，巡查小组组长负责汇总巡查情况，撰写巡查报告。巡查报告应包括巡查基本情况、发现的主要问题、原因分析、整改建议等内容。巡查报告应在巡查结束后[X]个工作日内提交给巡查领导小组。（四）结果反馈与整改1.结果反馈：巡查领导小组对巡查报告进行审定后，及时将巡查结果反馈给被巡查部门或场所，并组织召开反馈会议，向被巡查方通报巡查情况，提出整改要求。2.整改通知：根据巡查结果，向被巡查部门或场所下达整改通知书，明确整改问题、整改期限、整改责任人等。整改通知书应一式两份，一份送达被巡查方，一份留存备案。3.整改跟踪：被巡查部门或场所应按照整改通知书的要求，制定整改措施，认真组织整改。巡查小组负责对整改情况进行跟踪检查，定期了解整改进展，督促整改落实。对整改不力的部门或场所，要进行重点督办。（五）复查与总结1.整改复查：整改期限届满后，巡查小组对被巡查部门或场所的整改情况进行复查。复查方式与巡查方式相同，复查内容主要针对整改通知书中提出的问题。2.总结评估：对卫生计生日常巡查工作进行总结评估，分析巡查工作中存在的问题和不足，总结经验教训，提出改进措施和建议。同时，对各部门、场所的卫生计生工作整体情况进行评价，表彰先进，鞭策后进。六、整改措施与责任追究（一）整改措施1.被巡查部门或场所接到整改通知书后，应立即组织召开专题会议，分析问题产生的原因，制定切实可行的整改措施。整改措施应明确整改目标、整改内容、整改责任人、整改期限等。2.整改措施应具有针对性和可操作性，能够有效解决巡查中发现的问题。对于能够立即整改的问题，要立即进行整改；对于需要一定时间和条件才能整改的问题，要制定详细的整改计划，分阶段推进整改工作。3.在整改过程中，被巡查部门或场所应定期向巡查小组汇报整改进展情况，及时反馈整改过程中遇到的困难和问题，以便巡查小组协调解决。（二）责任追究1.对于巡查中发现的问题，如因工作不力、管理不善等原因导致的，将按照公司/组织的相关规定追究相关部门负责人和直接责任人的责任。2.对违反卫生计生法律法规、行业标准的行