卫生服务中心药房制度

PAGE卫生服务中心药房制度一、总则1.目的为加强卫生服务中心药房管理，规范药房工作流程，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生服务中心药房全体工作人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业学历和资质证书，如执业药师资格证书等。新入职人员须经岗前培训，考核合格后方可上岗。2.岗位职责药师负责药品的采购、验收、储存、养护、调配、发放等工作。审核处方，对不合理处方进行干预和纠正。为患者提供用药咨询和指导。参与临床药物治疗方案的制定和实施。药房管理人员负责药房的日常管理工作，包括人员调配、工作安排、绩效考核等。监督药房各项工作制度的执行情况，确保药房工作规范有序。定期对药房药品库存、设备设施等进行检查和盘点。3.培训与考核定期组织药房工作人员参加业务培训，包括药品知识、法律法规、职业道德等方面的培训。每年对工作人员进行考核，考核内容包括专业知识、工作技能、服务质量等。考核结果与绩效挂钩。三、药品采购管理1.采购计划根据本卫生服务中心的医疗需求和药品库存情况，制定药品采购计划。采购计划应经药房负责人审核，报中心领导批准后执行。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，建立供应商档案。对供应商的资质、信誉、产品质量等进行评估，定期进行复审。3.采购流程采购人员根据采购计划向供应商发出采购订单。药品到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品及时与供应商联系退换货。四、药品验收管理1.验收人员资质验收人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉药品验收流程和标准。2.验收标准按照药品质量标准和包装、标签、说明书等规定进行验收。检查药品的外观、性状、数量、规格、批号、有效期等是否符合要求。核对药品的随货同行单（票）、检验报告书等相关证明文件。3.验收流程药品到货后，验收人员应在规定时间内进行验收。验收时应逐批检查，做好验收记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、验收结论、验收人员签名等。验收合格的药品填写验收合格单，办理入库手续；验收不合格的药品填写拒收报告单，注明不合格原因，及时通知采购人员处理。五、药品储存管理1.储存条件根据药品的性质和储存要求，设置相应的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。药品应按照规定的储存条件分类存放，不得混放。2.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。对库存药品进行动态管理，及时掌握药品的出入库情况，合理控制库存水平。对近效期药品进行标识和预警，及时通知临床科室合理使用。3.养护管理定期对库存药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观、性状、包装等。对易霉变、易潮解、易挥发等药品应重点养护。做好养护记录，发现问题及时处理，并上报药房负责人。六、药品调配管理1.调配人员资质调配人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训并考核合格。2.调配流程接收处方后，调配人员应认真审核处方，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂量、用法、用量、剂型、医师签名等。对审核无误的处方进行调配，按照“四查十对”的要求进行操作，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配完成后，调配人员应再次核对处方和药品，确认无误后签字。3.特殊药品调配严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定，对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品进行调配。特殊药品调配应双人核对，记录调配时间、调配人员、核对人员等信息。七、药品发放管理1.发放流程调配好的药品经核对无误后，由发放人员发放给患者。发放药品时，应向患者告知药品的用法、用量、注意事项等。患者领取药品后，发放人员应在处方上签字确认。2.退药管理患者因特殊原因需要退药的，应经医师审核签字后，方可办理退药手续。退药时，应检查药品的质量和包装，确认无误后办理退药入库手续。八、处方管理1.处方开具医师应按照《处方管理办法》的规定开具处方，字迹清晰，不得涂改。处方开具应使用药品通用名称，药品剂量、规格、用法、用量要准确规范。2.处方审核药房药师应对处方进行审核，审核内容包括处方的合法性、规范性、合理性等。对审核不合格的处方，药师应及时与医师沟通，要求其修改或重新开具。3.处方保存按照规定保存处方，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经卫生服务中心领导批准，登记备案后予以销毁。九、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的收集、报告和监测工作。药房工作人员在调配、发放药品过程中，应注意观察患者用药后的反应，发现可疑药品不良反应及时记录。2.报告流程发现药品不良反应后，应及时填写《药品不良反应/事件报告表》，上报给本卫生服务中心的药品不良反应监测机构。对严重药品不良反应，应立即报告当地药品监督管理部门和卫生行政部门。3.数据分析与处理定期对收集到的药品不良反应报告进行数据分析，评估药品安全性。根据数据分析结果，采取相应的措施，如调整药品使用方案、加强药品监测等。十、药房设施设备管理1.设施设备配备根据药房工作需要，配备必要的设施设备，如药品储存设备、调配设备、冷藏设备、监测设备等。设施设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。2.设备采购与验收设备采购应按照规定的程序进行，选择符合质量要求的设备。设备到货后，应及时组织验收，验收合格后方可投入使用。3.设备使用与管理制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行检查和维护，做好设备使用记录和维护记录。设备出现故障时，应及时维修，确保设备正常运行。十一、药房环境卫生管理1.环境卫生要求保持药房室内外环境整洁，地面、墙壁、天花板等应定期清洁。药品储存区域应保持通风、干燥、温度和湿度适宜。2.清洁消毒制度制定清洁消毒制度，定期对药房进行清洁消毒。对药品储存设备、调配设备等应定期进行消毒，防止交叉污染。清洁消毒工作应做好记录。十二、差错事故管理与防范1.差错事故定义药品调配差错：指在药品调配过程中，因操作失误、审核不严等原因导致药品品种、规格、数量、用法用量等错误。药品发放差错：指在药品发放过程中，因疏忽大意等原因导致药品发放错误。药品储存差错：指在药品储存过程中，因保管不善等原因导致药品质量问题或库存账物不符。2.差错事故报告发生差错事故后，当事人应立即报告药房负责人。药房负责人应及时组织调查，分析原因，采取措施，防止类似差错事故再次发生。3.差错事故处理根据差错事故的严重程度，对相关责任人进行批评教育、经济处罚、岗位调整等处理。对因差错事故给患者造成损害的，应按照相关法律法规