村卫生室结核制度

PAGE村卫生室结核制度一、总则1.目的为加强村卫生室结核病防治工作，规范诊疗行为，提高结核病防治水平，保障村民身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室所有工作人员及参与结核病防治工作的相关人员。3.基本原则遵循预防为主、防治结合、科学管理、规范服务的原则，确保结核病防治工作的有效开展。二、结核病防治工作职责1.村医职责负责本村结核病患者的发现、登记、报告及转诊工作。对本村居民进行结核病可疑症状筛查，及时发现疑似患者，并做好登记，在规定时间内报告上级结核病防治机构。协助上级结核病防治机构对确诊患者进行治疗管理，督促患者按时服药，定期复查，及时了解患者治疗情况，发现问题及时报告并处理。开展结核病防治知识宣传教育，提高村民对结核病的认识和自我防护意识。通过宣传栏、讲座、发放宣传资料等形式，向村民普及结核病防治知识。做好结核病防治工作记录，包括患者登记本、转诊记录、治疗管理记录等，确保资料完整、准确。2.上级结核病防治机构职责：负责对村卫生室结核病防治工作进行指导、培训和考核。定期组织村医参加结核病防治知识培训，提高业务水平，并对村卫生室工作进行考核评估。承担本村结核病患者的诊断、治疗和管理工作。对村卫生室转诊的疑似患者进行确诊，制定治疗方案，并指导村医进行治疗管理。负责结核病疫情监测与分析，及时掌握本村结核病流行趋势，采取针对性防控措施。做好结核病防治信息的收集、整理和上报工作，确保信息畅通。三、结核病患者发现与报告1.主动发现村医应主动对本村居民进行结核病可疑症状筛查，重点关注咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等症状者。结合本村实际情况，定期开展结核病筛查工作，如对老年人、糖尿病患者、艾滋病患者等重点人群进行筛查。2.被动发现对因其他疾病到村卫生室就诊的患者，村医应询问其结核病相关症状，如有可疑症状及时进行进一步检查。鼓励村民主动报告结核病可疑症状，对报告者给予适当奖励和健康教育。3.报告程序村医发现疑似结核病患者后，应立即填写《结核病患者转诊/推荐单》，在[具体时间]内将患者转诊至上级结核病防治机构。同时，村医应在本村结核病患者登记本上做好登记，并通过网络直报系统或电话等方式向当地疾病预防控制机构报告。报告内容包括患者基本信息、症状、诊断情况等。四、结核病患者转诊1.转诊原则遵循“集中诊治、规范管理”的原则，将疑似结核病患者及时转诊至上级结核病防治机构进行确诊和治疗。村卫生室不得截留疑似患者或自行开展结核病诊断和治疗工作。2.转诊要求村医应向患者详细说明转诊的目的、意义和注意事项，取得患者配合。在转诊过程中，村医应确保患者的安全，提供必要的协助和指导。上级结核病防治机构接收转诊患者后，应及时进行诊断和治疗，并将诊断结果反馈给村卫生室。五、结核病患者治疗管理1.治疗方案制定上级结核病防治机构根据患者的病情、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。治疗方案应符合国家结核病防治指南要求。村医应协助上级结核病防治机构向患者解释治疗方案，确保患者理解并同意治疗。2.服药管理村医负责督促患者按时服药，指导患者正确的服药方法和注意事项。采用直接面视下的短程督导化疗（DOTS）管理模式，确保患者规律服药。村医应定期对患者的服药情况进行检查，如发现患者未按时服药，应及时了解原因并采取相应措施。对于外出务工等原因不能按时到村卫生室服药的患者，村医应通过电话、微信等方式进行随访管理，指导患者在当地结核病防治机构或医疗机构取药服药。3.定期复查上级结核病防治机构应按照治疗方案要求，定期安排患者进行复查。复查内容包括痰涂片、胸部X光片、血常规、肝肾功能等。村医负责通知患者按时到上级结核病防治机构复查，并协助做好相关准备工作。根据复查结果，上级结核病防治机构及时调整治疗方案，确保患者得到有效治疗。4.不良反应处理村医应密切观察患者治疗过程中的不良反应，如出现药物不良反应，应及时报告上级结核病防治机构。上级结核病防治机构应根据不良反应的类型和严重程度，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换药物等。六、结核病防治知识宣传教育1.宣传内容普及结核病防治基本知识，包括结核病的症状、传播途径、预防方法等。宣传国家结核病防治政策，如免费治疗政策、DOTS管理模式等。提高村民对结核病的认识，消除恐惧心理，增强自我防护意识。2.宣传方式定期在村卫生室设立宣传栏，张贴结核病防治宣传海报，更新宣传内容。每季度组织一次结核病防治知识讲座，邀请上级结核病防治机构专家或村医进行授课，向村民讲解结核病防治知识。发放结核病防治宣传资料，如宣传手册、折页等，向村民普及防治知识。利用微信公众号、微信群等新媒体平台，发布结核病防治知识信息，提高宣传覆盖面。七、结核病防治工作记录与档案管理1.记录内容村卫生室应建立健全结核病防治工作记录，包括患者登记本、转诊记录、治疗管理记录、宣传教育记录等。患者登记本应记录患者基本信息、症状、诊断情况、转诊时间及去向、治疗情况等。转诊记录应详细记录转诊患者的信息、转诊原因、转诊时间及接收机构等。治疗管理记录应记录患者每次服药情况、复查结果、不良反应处理情况等。宣传教育记录应记录宣传活动的时间、地点、内容、参与人数等。2.档案管理村卫生室应妥善保管结核病防治工作记录，确保资料完整、准确、可追溯。按照年度将结核病防治工作记录整理归档，保存期限不少于[具体年限]年。上级结核病防治机构应定期对村卫生室的工作记录和档案进行检查和指导，确保档案管理规范。八、培训与考核1.培训上级结核病防治机构应定期组织村医参加结核病防治知识培训，培训内容包括结核病防治法律法规、诊疗规范、疫情报告、治疗管理、宣传教育等。培训方式可采用集中培训、现场指导、网络培训等多种形式，提高培训效果。村医应积极参加培训，认真学习结核病防治知识，不断提高业务水平。2.考核上级结核病防治机构应制定村卫生室结核病防治工作考核标准，定期对村卫生室进行考核评估。考核内容包括结核病患者发现、报告、转诊、治疗管理、宣传教育、工作记录等方面。对考核结果优秀的村卫生室给予表彰和奖励，对考核不合格的村卫生室进行督促整改，直至达到要求。九、监督与管理1.内部监督村卫生室负责人应定期对本村结核病防治工作进行自查，发现问题及时整改。村医之间应相互监督，确保结核病防治工作规范开展。2.外部监督当地卫生健康行政部