医护人员自身卫生制度

PAGE医护人员自身卫生制度一、总则1.目的为加强医护人员自身卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院全体医护人员，包括医生、护士、医技人员及其他从事医疗相关工作的人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手部卫生1.洗手与卫生手消毒医护人员在下列情况下应洗手：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。医护人员在下列情况下应进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。洗手方法：采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。卫生手消毒方法：取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。揉搓至双手干燥。2.外科手消毒外科手术前医护人员的手消毒，应遵循以下原则：先洗手，后消毒。使用的手消毒剂应符合国家相关规定。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。外科手消毒方法：洗手方法同普通洗手，但洗手时间应延长至35分钟。取适量的外科手消毒剂涂抹双手，从指尖至手腕，按照一定顺序进行揉搓，揉搓时间不少于3分钟。流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm，彻底冲净双手消毒剂，用无菌巾擦干。再取适量的外科手消毒剂涂抹双手，揉搓至消毒剂干燥。三、着装与防护1.工作服医护人员应穿着清洁、整齐的工作服，保持工作服的整洁。工作服应定期清洗、更换，如有污染应及时更换。工作服的材质应符合卫生要求，具有良好的透气性和吸湿性，便于清洗和消毒。2.工作帽医护人员进入工作区域应佩戴工作帽，工作帽应覆盖全部头发，保持头发清洁。工作帽应定期清洗、更换，如有污染应及时更换。3.口罩医护人员在下列情况下应佩戴口罩：进行无菌操作时。接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时。在呼吸道传染病流行期间，进入医院的人员应佩戴口罩。口罩的选择应根据不同的工作场景和防护要求进行，如医用外科口罩、医用防护口罩等。佩戴口罩时应注意正确的佩戴方法，确保口罩与面部贴合紧密，无漏气现象。口罩应定期更换，如有潮湿、污染或破损应及时更换。4.手套医护人员在下列情况下应佩戴手套：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等时。进行无菌操作时。接触传染患者或疑似传染患者时。手套的选择应根据不同的工作场景和防护要求进行，如一次性使用无菌手套、乳胶手套等。佩戴手套时应注意正确的佩戴方法，确保手套无破损。手套应一次性使用，用后及时丢弃，并进行手部清洁和消毒。5.隔离衣医护人员在下列情况下应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等。隔离衣的材质应符合卫生要求，具有良好的防护性能。隔离衣应一次性使用，用后及时丢弃。穿脱隔离衣应遵循正确的操作流程，避免交叉感染。四、呼吸道卫生与咳嗽礼仪1.呼吸道卫生医护人员应保持良好的呼吸道卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻等。在咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾、手帕等遮住口鼻，避免飞沫传播。用过的纸巾、手帕等应及时丢弃，并进行手部清洁和消毒。2.咳嗽礼仪医护人员在工作场所咳嗽或打喷嚏时，应遵循以下咳嗽礼仪：尽可能离开患者或其他人，保持至少1米的距离。若情况不允许离开，应立即用纸巾或手帕等遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏后，应立即洗手或进行手消毒。五、职业暴露防护1.定义职业暴露是指医护人员在从事医疗活动过程中，接触到患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，有可能被感染的情况。2.职业暴露的预防医护人员应严格遵守操作规程，避免不必要的职业暴露。在进行有可能接触患者血液、体液等的操作时，应戴手套、口罩、护目镜等防护用品。对患者的血液、体液等应进行正确的处理，避免污染环境。3.职业暴露后的处理发生职业暴露后，应立即采取以下措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。及时报告医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，并进行相关的检查和检测，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒的检测。根据检测结果，采取相应的预防措施，如预防性用药等。六、环境卫生与清洁消毒1.工作环境清洁医护人员应保持工作环境的清洁卫生，定期对工作区域进行清扫和擦拭，清除灰尘、污垢等。工作区域的物品应摆放整齐，保持通道畅通。2.医疗器械与设备清洁消毒医疗器械与设备应定期进行清洁消毒，根据不同的医疗器械与设备的特点和使用要求，选择合适的清洁消毒方法和消毒剂。对进入人体组织、无菌器官的医疗器械与设备，必须达到灭菌要求；对接触皮肤、黏膜的医疗器械与设备，必须达到消毒要求。医疗器械与设备的清洁消毒应遵循先清洗、后消毒或灭菌的原则，确保清洁消毒效果。3.医疗废物管理医护人员应严格按照医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行分类收集、存放和处置。医疗废物应使用专用的包装袋、容器进行收集，包装袋、容器应符合卫生要求，并标明医疗废物的类别。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置，严禁自行处理或随意丢弃。七、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门应定期对医护人员自身卫生制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。监督检查的内容包括手部卫生、着装与防护、呼吸道卫生与咳嗽礼仪、职业暴露防护、环境卫生与清洁消毒等方面