门诊卫生制度

PAGE门诊卫生制度一、总则1.目的为加强门诊卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院门诊各科室、挂号处、收费处、药房、候诊区、检查室、治疗室、手术室等所有与门诊医疗服务相关的区域。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、门诊环境卫生管理1.清洁与消毒要求门诊各区域应保持清洁卫生，每日定时进行清扫，做到无积尘、无污渍、无杂物。地面应湿式清扫，拖把应分区使用，避免交叉污染。地面有污染时应及时进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。墙面、天花板、门窗等表面应定期清洁，保持干净整洁。如有污染，应根据污染情况选择合适的消毒剂进行消毒。候诊区、诊室、检查室、治疗室等区域的桌椅、诊疗设备等应每日擦拭消毒，保持清洁。手术室应严格按照无菌技术操作规程进行清洁消毒，手术前后应对手术间进行彻底清扫和消毒，使用的消毒剂应符合相关标准要求。2.清洁消毒频次一般区域每日至少清洁消毒2次，重点区域（如手术室、重症监护室等）应增加清洁消毒频次。发生污染时应及时进行清洁消毒，消毒后应进行效果监测，确保消毒质量。3.清洁消毒记录各科室应建立清洁消毒记录台账，详细记录清洁消毒的时间、区域、人员、消毒剂名称及浓度等信息。记录应妥善保存，以备查阅。三、门诊空气卫生管理1.通风要求门诊各区域应保持良好的通风，自然通风不良时应采用机械通风。候诊区、诊室、检查室等人员密集区域应保证每小时通风换气次数不少于2次。手术室、重症监护室等重点区域应采用空气净化设备进行通风换气，保持空气清新。2.空气消毒在呼吸道传染病流行季节或特殊情况下，可采用空气消毒机等设备进行空气消毒。空气消毒应按照产品说明书的要求进行操作，消毒后应进行效果监测，确保空气质量符合相关标准。空气消毒记录应建立空气消毒记录台账，记录空气消毒的时间、区域、设备名称及消毒效果等信息。记录应妥善保存，以备查阅。四、门诊医疗废物管理1.分类收集门诊各科室应按照医疗废物的类别进行分类收集，使用专用的医疗废物包装袋、利器盒等容器。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等不得混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。2.暂存要求门诊医疗废物应及时转运至医院指定的医疗废物暂存处，暂存时间不得超过2天。医疗废物暂存处应保持清洁、干燥，有明显的医疗废物警示标识，防止非工作人员接触医疗废物。3.转运要求医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运，转运过程中应严格遵守医疗废物转运的相关规定，防止医疗废物泄漏、扩散。转运人员应做好个人防护，佩戴防护手套、口罩等。4.登记与交接各科室应建立医疗废物登记台账，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。医疗废物交接时，双方应进行签字确认，确保医疗废物的数量、种类等信息准确无误。五、门诊污水处理1.污水处理设施门诊应配备完善的污水处理设施，确保污水达标排放。污水处理设施应定期进行维护和保养，保证其正常运行。2.污水处理流程门诊污水应先进行预处理，去除污水中的悬浮物、粪便等杂质，然后进入消毒处理环节。消毒可采用含氯消毒剂等进行，消毒后的污水应达到国家规定的排放标准。3.监测与记录应定期对门诊污水进行监测，监测项目包括化学需氧量、生化需氧量、氨氮、总磷、粪大肠菌群等。建立污水处理记录台账，记录污水处理的时间、水量、消毒剂名称及用量、监测结果等信息。记录应妥善保存，以备查阅。六、门诊卫生防护用品管理1.配备要求门诊各科室应根据工作需要，配备充足的卫生防护用品，如口罩、手套、帽子、护目镜、防护服等。卫生防护用品应符合国家相关标准要求，确保质量可靠。2.使用规范医务人员在进行诊疗操作时应正确佩戴卫生防护用品，严格遵守操作规程。口罩应及时更换，潮湿或污染时应立即更换。手套应根据不同的操作选择合适的类型，使用后应及时丢弃。护目镜、防护服等应在接触感染患者或进行可能产生气溶胶的操作时使用，使用后应按照规定进行消毒处理。3.储存与保管卫生防护用品应存放在干燥、通风良好的仓库内，避免阳光直射。定期对卫生防护用品进行检查，确保其质量合格，数量充足。七、门诊卫生监督与检查1.监督管理部门医院成立门诊卫生管理领导小组，负责对门诊卫生制度的执行情况进行监督检查。领导小组下设办公室，负责日常的监督管理工作。2.检查内容环境卫生状况，包括清洁消毒情况、通风情况等。医疗废物管理情况，包括分类收集情况、暂存情况、转运情况等。污水处理情况，包括设施运行情况、水质监测情况等。卫生防护用品配备与使用情况。3.检查频次门诊卫生管理领导小组定期对门诊各区域进行检查，每月不少于1次。各科室应每日进行自查，及时发现问题并整改。4.问题整改对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。八、培训与教育1.培训计划制定门诊卫生知识培训计划，定期组织医务人员、后勤人员等进行培训。培训内容包括环境卫生管理、医疗废物管理、污水处理、卫生防护用品使用等方面的知识和技能。2.培训方式培训可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行，提高培训效果。鼓励医务人员自觉学习门诊卫生知识，不断提高自身的卫生意识和操作技能。3.教育宣传利用宣传栏、电子显示屏等形式，宣传门诊卫生知识，提高患者和家属的卫生意识。在门诊各区域张贴卫生宣传标语，营造良好的卫生氛围。九、奖惩制度1.奖励措施对在门诊卫生管理工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升等，以激励全体人员积极参与门诊卫生管理工作。2.惩罚措施