病房护士卫生制度

PAGE病房护士卫生制度一、总则1.目的为加强病房护理工作中的卫生管理，确保医疗环境的清洁、安全与卫生，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院各病房的护士工作区域及相关护理操作过程中的卫生管理。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、病房环境清洁制度1.日常清洁要求病房每日进行湿式清扫，包括病床、床头柜、地面、门窗、卫生间等。清扫顺序为先清洁高处，再清洁低处，避免灰尘飞扬。地面应保持清洁、干燥，无明显污渍、血迹等。拖把应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。病床及床头柜表面应每日擦拭，使用清洁的抹布，做到一床一巾，一桌一巾。抹布应定期清洗、消毒，保持清洁。门窗玻璃每周擦拭一次，保持明亮、洁净。卫生间每日进行深度清洁，包括便器、洗手池、水龙头、墙壁、地面等。便器应每日消毒，防止细菌滋生。2.特殊情况处理当病房内发生呕吐、血迹等污染时，应立即进行清洁消毒。先用吸水材料清除可见污染物，再用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。对于传染病患者的病房，应按照传染病防控要求进行特殊的清洁消毒。严格执行隔离制度，增加清洁消毒频次，使用专用的清洁工具和消毒剂，防止传染病的传播。3.清洁消毒记录护士应认真做好病房清洁消毒记录，记录内容包括清洁日期、区域、清洁人员、消毒方法及消毒剂名称等。记录应真实、准确、完整，保存期限不少于[具体期限]年，以备查阅。三、护士个人卫生要求1.着装规范护士工作时应穿着整洁、规范的工作服，工作服应定期清洗、更换，保持干净、无异味。工作服不得穿出病房区域，不得在工作服上佩戴过多饰品，避免影响操作及清洁。护士帽应保持清洁，佩戴端正，头发应梳理整齐，不得披肩散发。2.手卫生严格执行手卫生制度，在进行护理操作前、后，接触患者前后，接触患者周围环境后，均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都能洗净。洗手时间不少于15秒。当手部有可见污染物时，应先洗手，再进行手消毒。禁止戴手套代替洗手，手套使用后应及时更换，并进行手卫生处理。3.面部及口腔卫生护士应保持面部清洁，不得化浓妆，避免使用香味过浓的化妆品。保持口腔清洁，上班前不得食用刺激性气味的食物，如大蒜、洋葱等。工作期间可适当使用口腔清新剂，保持口气清新。4.指甲卫生护士指甲应修剪整齐，长度不超过指尖[具体长度]，不得涂染指甲油。四、护理操作卫生规范1.无菌技术操作进行无菌操作时，环境应清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟应停止清扫及其他可能引起尘埃飞扬的活动。工作人员应着装整洁，戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，注明名称、有效期等。无菌物品应按有效期先后顺序摆放，过期或受潮的无菌物品不得使用。取用无菌物品时，应使用无菌持物钳（镊），并保持前端闭合。使用过程中应始终保持无菌状态，不可触及非无菌物品或跨越无菌区。无菌操作过程中，如无菌物品疑有污染或已被污染，应立即更换，并重新进行无菌操作。2.注射、输液操作注射、输液前应严格执行查对制度，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法等，确保准确无误。注射部位应严格消毒，直径不小于[具体直径]cm，待消毒剂干燥后方可进行注射。输液操作应严格遵守无菌技术原则，穿刺部位应妥善固定，防止针头移位或脱出。输液过程中应密切观察患者反应，及时处理输液故障及不良反应。注射器、输液器等应一人一针一管一用，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理，严禁重复使用。3.换药操作换药前应了解伤口情况，评估患者全身状况，向患者解释换药目的及注意事项，取得患者配合。换药时应严格遵守无菌技术原则，先清洁伤口周围皮肤，再去除伤口敷料，最后进行伤口处理。换药过程中应动作轻柔，避免损伤伤口组织。换药后应妥善固定伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。告知患者注意事项，如避免剧烈运动、保持伤口周围皮肤清洁等。换药器械应一人一套，使用后应清洗、消毒，备用。五、医疗废物管理1.分类收集病房护士应指导并监督患者及家属正确分类放置医疗废物，将感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物分别置于相应的容器内。感染性废物应使用有警示标识的黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用专用的容器收集，损伤性废物应使用利器盒收集，药物性废物及化学性废物应根据性质分别收集。2.交接登记医疗废物应由专人负责收集、转运，护士应与收集人员进行认真交接，填写医疗废物交接登记本，内容包括日期、科室、医疗废物种类、数量、交接双方签名等。交接登记本应保存完整，以备查阅。3.暂存要求病房内的医疗废物暂存时间不得超过[具体时间]小时，应及时转运至医院指定的医疗废物暂存处。医疗废物暂存处应保持清洁、干燥，有明显的警示标识，防止非工作人员接触。4.处理原则医疗废物应按照国家有关规定进行无害化处理，严禁将医疗废物混入生活垃圾或随意丢弃。对于病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。六、消毒隔离制度1.病房隔离要求根据患者病情及病原体种类，实施相应的隔离措施，如单间隔离、同种病原体感染患者集中隔离等。隔离病房应有明显的标识，门口应设置隔离标志，配备必要的防护用品，如口罩、手套、防护服等。进入隔离病房的医护人员应严格遵守隔离制度，正确穿戴和脱卸防护用品，防止交叉感染。2.物品消毒病房内的医疗器械、设备、家具等应定期进行消毒，根据物品性质选择合适的消毒方法和消毒剂。耐高温、耐湿的物品可采用压力蒸汽灭菌；不耐高温的物品可采用化学消毒剂浸泡、擦拭或喷雾消毒。对于频繁接触患者的物品，如血压计、听诊器等，应每日进行清洁消毒。3.空气消毒病房应保持空气清新，每日通风换气[具体次数]次，每次通风时间不少于[具体时间]分钟。在无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒或空气消毒机进行空气消毒。紫外线灯照射消毒时，应注意保护患者及医护人员的眼睛和皮肤，避免直接照射。空气消毒机应定期进行清洁维护，确保消毒效果。七、监督与考核1.监督检查医院应成立专门的卫生管理监督小组，定期对病房护士卫生制度执行情况进行监督检查。监督检查内容包括病房环境清洁、护士个人卫生、护理操作卫生规范、医疗废物管理及消毒隔离制度等方面。监督小组应采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，对各病房进行全面检查。检查过程中应详细记录发现的问题，并及时反馈给相关科室及人员。2.考核评价建立健全护士卫生制度考核评价机制，将卫生制度执行情况纳入护士绩效考核体系。考核内容应包括日常工作表现、卫生知识掌握程度、操作技能水平等方面。考核方式可采用自评、互评、上级评价相结合的方式，定期对护士进行考核评价。考核结果应与护士的绩效奖金、晋升、评优等挂钩，激励护士严格遵守卫生制度。3.问题整改对于监督检查及考核评价中