卫生监督巡查规章制度

PAGE卫生监督巡查规章制度一、总则（一）目的为加强卫生监督巡查工作，规范卫生监督行为，提高卫生监督效能，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本规章制度。（二）适用范围本规章制度适用于本公司/组织内部卫生监督巡查工作的组织实施、人员管理、工作流程、结果处理等相关活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家有关卫生法律法规、规章和卫生标准，确保卫生监督巡查工作合法合规。2.科学公正原则：运用科学的方法和手段，客观公正地开展巡查工作，保证巡查结果真实可靠。3.预防为主原则：注重对卫生问题的早期发现和预防，采取有效措施避免卫生安全事故的发生。4.教育与处罚相结合原则：在巡查过程中，既要对违法行为进行严肃查处，也要注重对被监督单位进行宣传教育，提高其卫生管理水平。二、组织与人员管理（一）组织架构成立卫生监督巡查工作领导小组，由公司/组织负责人担任组长，各相关部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调卫生监督巡查工作，研究解决工作中的重大问题。设立卫生监督巡查办公室，作为日常工作的执行机构，负责制定巡查计划、组织实施巡查、汇总分析巡查结果等工作。（二）人员职责1.领导小组职责全面领导卫生监督巡查工作，制定工作方针和政策。审批巡查计划、巡查报告和重大问题的处理意见。协调解决巡查工作中涉及的跨部门问题。2.巡查办公室职责制定年度、季度和月度巡查计划，并组织实施。组建巡查队伍，明确巡查人员职责分工。对巡查人员进行培训和考核。收集、整理和分析巡查数据，撰写巡查报告。负责与被监督单位的沟通协调，跟踪整改情况。3.巡查人员职责严格按照巡查计划和标准开展巡查工作，如实记录巡查情况。对发现的卫生问题进行现场调查和取证，提出整改意见。及时向巡查办公室汇报巡查工作进展和发现的重大问题。协助被监督单位落实整改措施，跟踪整改效果。（三）人员培训1.定期组织巡查人员参加卫生法律法规、卫生标准、执法程序等方面的培训，提高其业务水平和执法能力。2.培训内容包括理论知识讲解、案例分析、模拟执法等，确保巡查人员熟悉掌握相关法律法规和标准要求，能够准确运用到实际工作中。3.鼓励巡查人员参加外部培训和学术交流活动，及时了解行业最新动态和先进经验，不断提升自身综合素质。（四）人员考核1.建立巡查人员考核制度，对巡查人员的工作表现、业务能力、廉洁自律等方面进行全面考核。2.考核内容包括巡查任务完成情况、巡查质量、问题发现率及整改落实情况、群众满意度等。3.根据考核结果，对表现优秀的巡查人员给予表彰和奖励，对不称职的巡查人员进行批评教育、调整岗位或辞退处理。三、巡查内容与标准（一）公共场所卫生1.卫生许可证持有情况：检查被监督单位是否取得有效的卫生许可证，许可证是否在有效期内，经营范围是否与许可范围一致。2.环境卫生状况：包括室内外环境整洁情况、通风换气情况、采光照明情况等，是否存在卫生死角、垃圾堆积等问题。3.公共用品用具卫生：检查公共用品用具（如毛巾、床单、茶杯等）的清洗、消毒、保洁情况，是否符合卫生标准要求。4.饮用水卫生：对公共场所提供的饮用水进行检查，包括水质检测报告、饮水机清洗消毒记录等，确保饮用水卫生安全。5.通风与空调系统卫生：检查通风与空调系统的运行情况、清洗消毒记录等，防止空气传播性疾病的发生。6.卫生管理制度落实情况：查看被监督单位是否建立健全卫生管理制度，是否明确卫生管理人员职责，是否定期开展自查自纠工作。（二）医疗卫生机构卫生1.医疗机构执业许可情况：检查医疗机构是否取得《医疗机构执业许可证》，是否按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。2.人员资质情况：核实医疗机构从业人员的执业资格证书、职称证书等，确保医护人员具备合法执业资质。3.医疗质量管理：检查医疗文书书写规范、医疗废物管理、医院感染控制等情况，保障医疗质量和医疗安全。4.消毒隔离措施落实情况：查看医疗机构的消毒设备配备、消毒方法选择、消毒效果监测等情况，防止交叉感染。5.药品与医疗器械管理：检查药品的购进渠道、储存条件、使用管理等情况，以及医疗器械的注册证、生产许可证、经营许可证等相关资质文件，确保药品和医疗器械的质量安全。6.医疗广告管理：核实医疗机构发布的医疗广告是否符合相关规定，有无虚假宣传等违法行为。（三）学校卫生1.学校卫生许可证持有情况：检查学校是否取得卫生许可证，许可范围是否涵盖学校食堂、饮用水供应、公共场所等相关项目。2.教学环境卫生：包括教室采光、照明、通风、课桌椅配备等情况，是否符合国家卫生标准，保障学生的学习环境健康。3.生活饮用水卫生：检查学校自备水源、二次供水设施的卫生管理情况，水质检测报告是否合格，确保学生饮用水安全。4.学校食堂卫生：查看食堂的食品经营许可证、从业人员健康管理、食品加工制作过程卫生、餐具清洗消毒等情况，防止食物中毒等食品安全事故发生。5.传染病防控工作：检查学校传染病防控管理制度、疫情报告制度、晨检午检制度、因病缺勤追踪登记制度等落实情况，以及传染病防控措施的执行效果。6.健康教育开展情况：了解学校是否按照国家要求开设健康教育课程，是否定期开展健康教育活动，提高学生的健康意识和自我保健能力。（四）职业卫生1.用人单位职业卫生管理情况：检查用人单位是否建立职业卫生管理制度，是否设置职业卫生管理机构或配备专（兼）职管理人员，是否制定职业病防治计划和实施方案。2.工作场所职业病危害因素检测与评价：查看用人单位是否定期委托有资质的机构对工作场所职业病危害因素进行检测与评价，检测报告是否符合要求。3.职业病防护设施配备与运行情况：检查用人单位是否按照规定配备必要的职业病防护设施，如通风排毒设备、个人防护用品等，防护设施是否正常运行。4.劳动者职业健康监护情况：核实用人单位是否组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，检查结果是否如实告知劳动者，并建立职业健康监护档案。5.职业卫生培训情况：了解用人单位是否对劳动者进行职业卫生培训，培训内容是否涵盖职业病防治法律法规、操作规程、防护知识等，培训记录是否完整。（五）放射卫生1.放射诊疗许可情况：检查医疗机构开展放射诊疗工作是否取得《放射诊疗许可证》，许可范围是否与实际开展的诊疗项目相符。2.放射工作人员资质管理：核实放射工作人员是否取得《放射工作人员证》，是否按照规定参加放射防护培训和健康检查。3.放射防护设施与设备：检查放射诊疗场所的防护设施是否符合要求，如机房屏蔽、通风换气、防护门等，放射设备是否定期进行性能检测和维护。4.放射诊疗安全管理：查看放射诊疗操作规程、放射事故应急预案等制度的落实情况，以及放射工作人员的操作规范程度。5.患者防护措施：检查医疗机构在放射诊疗过程中是否为患者提供必要的防护用品，如铅衣、铅帽等，是否对患者进行防护知识宣传。（六）消毒卫生1.消毒产品生产企业卫生：检查消毒产品生产企业的生产环境、生产设备、原材料采购、生产过程控制、产品质量检验等情况，确保消毒产品符合卫生标准。2.消毒产品经营单位卫生：查看消毒产品经营单位的经营资质、进货渠道、索证索票、储存条件等情况，防止经营不合格消毒产品。3.使用单位消毒管理：检查医疗卫生机构、公共场所、餐饮具集中消毒服务单位等消毒产品使用单位的消毒制度落实情况，包括消毒方法选择、消毒设备使用、消毒效果监测等。（七）卫生监督巡查标准1.严格按照国家相关卫生法律法规、规章和卫生标准开展巡查工作，确保巡查内容全面、准确。2.对于不同行业领域的卫生监督巡查，制定详细的量化评分标准，明确各项巡查内容的分值和扣分标准。3.在巡查过程中，巡查人员应认真填写巡查记录，详细记录巡查时间、地点、被监督单位名称、巡查内容、发现的问题及整改意见等信息。4.巡查标准应根据法律法规和行业标准的更新以及实际工作中发现的问题及时进行修订和完善，确保其科学性和实用性。四、巡查工作流程（一）巡查计划制定1.巡查办公室根据上级部门要求、行业特点和公司/组织实际情况，制定年度卫生监督巡查计划。2.年度巡查计划应明确巡查的范围、内容、频次、时间安排等，并报领导小组审批后实施。3.根据年度巡查计划，结合实际工作需要，制定季度和月度巡查计划，确保巡查工作有序开展。（二）巡查准备1.巡查办公室根据巡查计划，确定巡查人员组成，并提前通知被监督单位。2.巡查人员应熟悉巡查内容和标准，准备好必要的巡查工具和文书，如检查表、采样设备、执法记录仪等。3.对巡查人员进行分组，明确各小组的巡查任务和负责人，确保巡查工作高效进行。（三）现场巡查1.巡查人员按照预定的巡查计划和路线，对被监督单位进行现场检查。2.在巡查过程中，巡查人员应严格遵守执法程序，亮明执法证件，向被监督单位说明巡查目的和要求。3.认真检查被监督单位的卫生状况，按照巡查标准逐项进行核实，如实记录发现的问题，并拍摄相关照片或视频作为证据。4.对于发现的卫生问题，巡查人员应现场指出，并向被监督单位负责人说明问题的严重性和可能造成的后果，提出整改意见和期限。（四）巡查记录与报告1.巡查人员应及时将巡查情况记录在专用的巡查记录表上，做到字迹清晰、内容完整、准确无误。2.巡查结束后，巡查人员应在规定时间内将巡查记录整理汇总，提交给巡查办公室。3.巡查办公室对巡查记录进行审核，分析巡查数据，撰写巡查报告。巡查报告应包括巡查基本情况、发现的主要问题、整改建议等内容。4.巡查报告经领导小组审核后，按照规定的格式和程序进行上报或存档。（五）整改跟踪1.巡查办公室负责对被监督单位的整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。2.被监督单位应在规定的整改期限内完成整改，并将整改情况书面报告巡查办公室。3.巡查人员对整改情况进行现场复查，核实整改效果。如整改不到位，应责令被监督单位继续整改，直至达到卫生标准要求。4.对于整改不力或拒不整改的被监督单位，按照相关法律法规进行严肃处理。五、结果处理（一）问题分类1.轻微问题：指不符合卫生标准要求，但对公众健康危害较小的问题，如环境卫生存在轻微瑕疵、公共用品用具清洗消毒记录不完整等。2.一般问题：指存在一定卫生安全隐患，可能对公众健康造成一定影响的问题，如部分卫生设施损坏、食品加工过程存在不规范操作等。3.严重问题：指违反卫生法律法规，对公众健康构成严重威胁的问题，如使用无证消毒产品、发生食物中毒事故等。（二）处理措施1.对于轻微问题，巡查人员应现场提出整改意见，要求被监督单位立即整改，并在后续巡查中进行复查。2.对于一般问题，巡查办公室应下达卫生监督意见书，责令被监督单位限期整改，并跟踪整改情况。整改期限届满后，进行现场复查，如仍未整改到位，依法给予警告等行政处罚。3.对于严重问题，巡查办公室应立即启动立案查处程序，依法进行调查取证，给予相应的行政处罚，如罚款、吊销卫生许可证等。同时，及时向上级部门报告，并向社会公布处理结果。（三）信息公开1.建立卫生监督巡查结果信息公开制度，定期通过公司/组织网站、公告栏等渠道向社会公开巡查结果，包括被监督单位名称、存在的问题、整改情况及处理结果等。2.对于涉及公众健康安全的重大卫生问题，及时向社会发布预警信息，提醒公众注意防范。3.信息公开应遵循客观、公正、及时的原则，确保公众知情权，促进社会监督。六、档案管理（一）档案内容1.卫生监督巡查工作文件：包括巡查计划、方案、通知、总结等。2.巡查记录与报告：每次巡查的现场检查表、巡查报告、整改跟踪记录等。3.被监督单位档案：包括卫生许可证复印件、营业执照复印件、从业人员健康证明、卫生管理制度、检测报告、整改报告等相关资料。4.行政处罚档案：立案审批表、调查询问笔录、证据材料、行政处罚决定书等。5.其他相关资料：如培训记录、考核记录、会议纪要等。（二）档案整理与归档1.巡查办公室负责对卫生监督巡查工作档案进行整理和归档，确保档案资料完整、规范。2.按照档案形成的时间顺序和类别，对档案资料进行分类编号，建立电子和纸质档案目录。3.定期对档案进行清查和核对，发现问题及时补充或更正，确保档案的准确性和完整性。