卫生院回避制度

PAGE卫生院回避制度一、总则（一）目的为确保卫生院各项工作的公正、公平、公开，维护患者及员工的合法权益，防止因利益冲突、亲属关系等因素影响卫生院决策和业务开展的公正性，特制定本回避制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工，包括正式职工、合同制职工、临时聘用人员等，以及在卫生院从事相关业务活动的外部人员，如供应商、合作单位人员等。（三）基本原则1.公正原则严格按照法律法规和行业标准，确保卫生院各项决策和业务处理过程公正无私，不受任何不正当因素干扰。2.公平原则对待所有患者和员工一视同仁，不因个人关系、利益关联等因素给予特殊待遇或歧视，保障各方合法权益。3.公开原则回避事项、程序及结果等信息应在适当范围内公开，接受内部监督和社会监督，确保透明度。二、回避情形（一）利益冲突回避1.员工本人或其近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）与卫生院存在直接或间接经济利益关系，可能影响其公正履行职责的情况。例如，员工亲属在与卫生院有业务往来的企业中持有股份，或者员工本人参与了与卫生院业务相关的商业项目，且该项目可能与卫生院利益产生冲突。2.员工在涉及本人或其近亲属经济利益的决策、采购、招标、合同签订等业务活动中，应主动回避。例如，在采购医疗设备时，若供应商为员工亲属所在企业，该员工不得参与采购决策过程。（二）亲属关系回避1.夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲关系以及近姻亲关系的员工，不得在同一部门或存在直接上下级管理关系的岗位工作。例如，夫妻双方不得同时在财务部门工作，或者一方担任科室主任，另一方为该科室的直接下属。2.在涉及人事任免、考核评价、奖惩分配等工作中，涉及亲属关系的员工应回避。如在评选优秀员工时，不得由亲属关系的员工参与评选过程或对亲属进行评价打分。（三）其他需要回避的情形1.员工曾在与卫生院有竞争关系的单位工作，且该竞争关系可能影响其在卫生院公正履行职责的，应在一定期限内回避相关业务活动。例如，员工离职后一年内加入了与卫生院业务类似的竞争对手单位，在涉及双方竞争业务领域的决策时，该员工应回避。2.员工与特定患者或家属存在特殊关系，可能影响医疗服务公正性或引发患者疑虑的，应主动说明情况并回避相关诊疗、护理等工作。例如，员工与患者是校友关系且关系密切，该员工应避免参与该患者的主要治疗工作。三、回避程序（一）主动申报1.卫生院员工应主动了解本制度规定的回避情形，并在入职时填写个人亲属关系及利益关联情况申报表，如实申报与卫生院相关的亲属关系和经济利益关系等信息。2.在参与涉及可能存在回避情形的业务活动前，员工应再次确认自身是否存在需要回避的情况，并及时向所在部门负责人或相关管理部门申报。（二）审查与决定1.部门负责人收到员工回避申报后，应及时进行初步审查。对于简单的回避事项，部门负责人可直接做出是否回避的决定，并报上级管理部门备案。2.对于复杂的、涉及重大利益或可能引发争议的回避事项，由卫生院专门设立的回避审查小组进行审查。审查小组由纪检、人事、财务等相关部门人员组成。审查小组应在收到申报材料后的[X]个工作日内进行调查核实，并做出是否回避的决定。3.回避决定应以书面形式通知申报人及相关部门。通知应明确回避事项、回避期限及回避要求等内容。(三)回避执行1.被决定回避的员工应立即停止参与相关业务活动，并将已开展的工作移交给其他合适人员。2.在回避期限内，被回避员工不得就涉及回避事项的业务进行干预、施加影响或提供相关建议。（四）复议与申诉1.员工对回避决定不服的，可在收到回避决定通知后的[X]个工作日内，向回避审查小组提出复议申请。复议申请应说明不服的理由及相关证据。2.回避审查小组应在收到复议申请后的[X]个工作日内进行复查，并做出复议决定。复议决定为最终决定，员工应接受并执行。3.若员工认为回避决定侵犯其合法权益，可在复议决定后，向上级主管部门或相关监管部门提出申诉。申诉处理程序按照上级主管部门或监管部门的规定执行。四、监督与管理（一）内部监督1.卫生院纪检部门负责对回避制度的执行情况进行监督检查。定期对各部门回避制度执行情况进行抽查，重点检查涉及人事、财务、采购等关键岗位的回避申报及执行情况。2.设立举报信箱和举报电话，接受员工和患者对违反回避制度行为的举报。对举报内容进行及时调查核实，对于经查实的违规行为，依法依规严肃处理。（二）培训与教育1.将回避制度纳入卫生院员工培训计划，定期组织培训学习，使员工熟悉回避制度的内容、程序和要求，提高员工的合规意识。2.在新员工入职培训、岗位晋升培训等过程中，重点讲解回避制度相关知识，并通过案例分析等方式加深员工对制度的理解和应用能力。（三）考核与奖惩1.将回避制度执行情况纳入员工绩效考核体系。对于严格遵守回避制度、公正履行职责的员工，在绩效考核中给予适当加分奖励；对于违反回避制度的员工，视情节轻重给予相应的扣分处罚，并按照卫生院相关规定进行纪律处分。2.对在回避制度执行过程中表现突出的部门或个人，给予表彰和奖励，树立正面典型，引导全体员工积极遵守回避制度。五、信息管理（一）申报信息管理1.建立员工回避申报信息档案，对员工申报的亲属关系、利益关联等信息进行详细记录和妥善保管。档案内容应包括申报时间、申报事项、审查决定等相关信息。2.定期对申报信息进行更新维护，确保信息的准确性和及时性。如员工亲属关系发生变化或经济利益关联情况改变，应及时重新申报。（二）回避记录管理1.对涉及回避事项业务活动的过程和结果进行记录。记录内容包括回避事项的基本情况、申报人员、审查过程、回避决定及执行情况等。2.回避记录应作为卫生院内部管理资料保存，保存期限按照卫生院档案管理规定执行，以便日后查阅和审计。六、附则（一）解释权