2026年医学考试疾病诊断与治疗药理学基础

2026年医学考试：疾病诊断与治疗药理学基础一、选择题（共20题，每题1分，计20分）1.诊断急性阑尾炎最可靠的实验室检查指标是：A.白细胞计数升高B.C反应蛋白升高C.尿常规检查D.血沉加快2.治疗高血压伴糖尿病的患者，首选的降压药物是：A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.氨氯地平D.卡托普利3.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括：A.近3个月有脑卒中B.近1个月有活动性出血C.血压＞180/110mmHgD.活动性消化性溃疡4.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是：A.青霉素GB.头孢克肟C.左氧氟沙星D.万古霉素5.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，首选的支气管扩张剂是：A.沙丁胺醇B.美托洛尔C.茶碱D.异丙托溴铵6.诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体是：A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗组蛋白抗体D.抗血小板抗体7.治疗甲亢危象的首选药物是：A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.地西泮8.诊断糖尿病肾病最可靠的指标是：A.尿微量白蛋白/肌酐比值升高B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.肾功能衰竭9.治疗幽门螺杆菌感染，标准的四联疗法包括：A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+铋剂B.阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+铋剂C.埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+铋剂D.奥美拉唑+阿莫西林+四环素+铋剂10.治疗急性胰腺炎，禁用的药物是：A.胰酶抑制剂B.生长抑素类似物C.质子泵抑制剂D.非甾体抗炎药11.诊断乳腺癌最常见的影像学检查方法是：A.超声检查B.CT扫描C.核磁共振（MRI）D.乳腺X线摄影12.治疗肾小球肾炎，首选的免疫抑制剂是：A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.霉酚酸酯13.诊断阿尔茨海默病最敏感的神经心理学测试是：A.简易精神状态检查（MMSE）B.韦氏记忆量表C.伦敦记忆测试D.圣路易斯大学精神状态测试14.治疗帕金森病，首选的药物是：A.左旋多巴B.氟哌啶醇C.溴隐亭D.苯海拉明15.诊断骨关节炎最可靠的影像学检查方法是：A.X线平片B.CT扫描C.核磁共振（MRI）D.骨扫描16.治疗强直性脊柱炎，首选的改善病情抗风湿药是：A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾体抗炎药D.依那西普17.诊断幽门螺杆菌感染最可靠的检查方法是：A.幽门螺杆菌抗体检测B.幽门螺杆菌尿素酶试验C.胃镜活检D.¹³C或¹⁴C尿素呼气试验18.治疗慢性乙型肝炎，首选的核苷（酸）类似物是：A.恩替卡韦B.丙酚替诺福韦C.拉米夫定D.替诺福韦19.诊断急性化脓性脑膜炎最可靠的实验室检查指标是：A.脑脊液白细胞计数升高B.脑脊液蛋白升高C.脑脊液糖降低D.脑脊液氯化物降低20.治疗心力衰竭，首选的药物是：A.地高辛B.螺内酯C.美托洛尔D.埃索美拉唑二、填空题（共10题，每题1分，计10分）1.诊断糖尿病的“三多一少”症状是指________、________、________和体重减轻。2.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的支气管扩张剂可分为________和________两类。3.诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体包括________、________和________。4.治疗甲亢危象的药物包括________、________和________。5.诊断糖尿病肾病的最可靠指标是________/________比值升高。6.治疗幽门螺杆菌感染的标准四联疗法包括________、________、________和________。7.治疗急性胰腺炎的禁用药物包括________和________。8.诊断乳腺癌最常见的影像学检查方法是________。9.治疗肾小球肾炎的免疫抑制剂包括________、________和________。10.诊断阿尔茨海默病最敏感的神经心理学测试是________。三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。（√）2.治疗高血压伴糖尿病的患者，首选的降压药物是氢氯噻嗪。（×）3.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近1个月有活动性出血。（√）4.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是左氧氟沙星。（×）5.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，首选的支气管扩张剂是沙丁胺醇。（×）6.诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体是抗核抗体（ANA）。（×）7.治疗甲亢危象的首选药物是碘化钾。（×）8.诊断糖尿病肾病最可靠的指标是肾功能衰竭。（×）9.治疗幽门螺杆菌感染，标准的四联疗法包括阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+铋剂。（×）10.治疗急性胰腺炎，禁用的药物包括非甾体抗炎药。（√）四、简答题（共5题，每题2分，计10分）1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。2.简述治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物分类及作用机制。3.简述诊断系统性红斑狼疮的实验室检查指标。4.简述治疗甲亢危象的药物选择及作用机制。5.简述治疗肾小球肾炎的免疫抑制剂种类及作用机制。五、论述题（共1题，计10分）结合临床实际，论述糖尿病肾病的诊断标准、治疗原则及药物选择。答案与解析一、选择题1.A解析：急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，实验室检查中白细胞计数升高最具有诊断意义。2.D解析：卡托普利属于ACEI类药物，适用于高血压伴糖尿病的患者，可改善糖代谢。3.C解析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近3个月有脑卒中、近1个月有活动性出血、血压＞180/110mmHg、出血性疾病等，但血压控制在180/110mmHg以下不绝对禁忌。4.A解析：肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素G，对于敏感菌株效果显著。5.A解析：沙丁胺醇属于β₂受体激动剂，是治疗COPD急性加重的首选支气管扩张剂。6.B解析：抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，特异性较高。7.B解析：丙硫氧嘧啶能迅速抑制甲状腺激素合成，是治疗甲亢危象的首选药物。8.A解析：尿微量白蛋白/肌酐比值升高是诊断糖尿病肾病最可靠的指标。9.A解析：标准的四联疗法包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和铋剂，可有效根除幽门螺杆菌。10.D解析：非甾体抗炎药可加重急性胰腺炎，应禁用。11.D解析：乳腺X线摄影是诊断乳腺癌最常见的影像学检查方法，敏感性较高。12.D解析：霉酚酸酯属于免疫抑制剂，可有效治疗肾小球肾炎。13.A解析：简易精神状态检查（MMSE）是诊断阿尔茨海默病最敏感的神经心理学测试。14.A解析：左旋多巴是治疗帕金森病首选的药物，能补充多巴胺。15.A解析：X线平片是诊断骨关节炎最可靠的影像学检查方法。16.A解析：柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎首选的改善病情抗风湿药。17.C解析：胃镜活检是诊断幽门螺杆菌感染最可靠的检查方法。18.A解析：恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎首选的核苷（酸）类似物。19.A解析：脑脊液白细胞计数升高是诊断急性化脓性脑膜炎最可靠的实验室检查指标。20.B解析：螺内酯是治疗心力衰竭首选的保钾利尿剂。二、填空题1.多饮、多尿、多食2.β₂受体激动剂、抗胆碱能药物3.抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体4.丙硫氧嘧啶、碘化钾、β受体阻滞剂5.尿微量白蛋白、肌酐6.阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、铋剂7.非甾体抗炎药、糖皮质激素8.乳腺X线摄影9.环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯10.简易精神状态检查（MMSE）三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证适应证：发病3小时内，年龄＜75岁，无溶栓禁忌证的患者。禁忌证：近3个月有脑卒中、近1个月有活动性出血、血压＞180/110mmHg、出血性疾病等。2.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物分类及作用机制药物分类：支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂、抗胆碱能药物等。作用机制：支气管扩张剂通过激动β₂受体或阻断M₁受体，舒张支气管平滑肌；吸入性糖皮质激素通过抑制炎症反应，减轻气道炎症；磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷腺苷水平，舒张支气管。3.诊断系统性红斑狼疮的实验室检查指标抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗Smith抗体、抗核糖体抗体等。4.治疗甲亢危象的药物选择及作用机制药物选择：丙硫氧嘧啶、碘化钾、β受体阻滞剂。作用机制：丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素合成，碘化钾通过抑制甲状腺激素释放，β受体阻滞剂通过阻断β受体，减轻心动过速和甲亢症状。5.治疗肾小球肾炎的免疫抑制剂种类及作用机制免疫抑制剂种类：环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。作用机制：通过抑制T细胞活化、减少抗体产生，减轻免疫炎症反应。五、论述题糖尿病肾病的诊断标准、治疗原则及药物选择诊断标准1.糖尿病病史；2.尿微量白蛋白/肌酐比值升高（≥30mg/g）；3.肾功能逐渐恶化；4.影像学