村级卫生室定点管理制度

PAGE村级卫生室定点管理制度一、总则（一）目的为加强村级卫生室定点管理，规范医疗服务行为，提高村级医疗卫生服务水平，保障农村居民基本医疗需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于经卫生行政部门批准设立的村级卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.保障基本医疗原则：以满足农村居民基本医疗需求为出发点，提供安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务。2.规范管理原则：严格按照相关法律法规和行业标准，对村级卫生室的设置、人员、业务、药品、财务等进行规范管理。3.属地管理原则：实行县（市、区）、乡（镇）两级卫生行政部门分级管理，以乡（镇）为主的管理体制。4.动态监管原则：建立健全村级卫生室监督管理机制，定期对其服务质量、医疗安全、运行情况等进行监督检查，实行动态管理。二、村级卫生室设置与审批（一）设置规划1.县（市、区）卫生行政部门应根据区域卫生规划和农村居民医疗卫生服务需求，制定本辖区村级卫生室设置规划，明确村级卫生室的布局、数量、规模等。2.村级卫生室的设置应综合考虑农村居民居住分布、人口数量、地理条件等因素，方便群众就医。（二）设置条件1.符合当地村级卫生室设置规划要求。2.至少有1名取得执业助理医师及以上资格的执业医师或乡村医生。3.医疗用房建筑面积不少于40平方米，布局合理，分区明确，具备诊断室、治疗室、药房、观察室等基本功能区域。4.配备基本医疗设备和急救药品，能够满足农村居民常见疾病的诊断、治疗和急救需求。5.有与开展业务相适应的卫生技术人员和规章制度。（三）审批程序1.申请：符合设置条件的单位或个人向所在地乡（镇）卫生院提出书面申请，并提交相关材料，包括设置申请书、可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图等。2.初审：乡（镇）卫生院对申请材料进行初审，实地考察拟设村级卫生室的选址、布局、人员配备等情况，提出初审意见。3.审核：县（市、区）卫生行政部门对乡（镇）卫生院初审意见进行审核，符合条件的予以批准，并颁发《医疗机构执业许可证》。4.登记：村级卫生室持《医疗机构执业许可证》到当地工商行政管理部门办理登记注册手续。三、人员管理（一）人员配备1.村级卫生室至少配备1名取得执业助理医师及以上资格的执业医师或乡村医生，根据服务人口数量适当增加人员配备。2.鼓励具有医学专业学历的人员到村级卫生室工作，提高村级卫生室人员素质。（二）人员资质1.在村级卫生室执业的人员必须依法取得相应的执业资格证书，并在注册的执业地点、执业范围内从事医疗活动。2.乡村医生应具备中专及以上医学专业学历或经县级卫生行政部门培训合格，取得乡村医生执业证书。（三）人员培训1.县（市、区）卫生行政部门应制定村级卫生室人员培训计划，定期组织开展业务培训，提高其业务水平和服务能力。2.乡（镇）卫生院应加强对村级卫生室人员的日常业务指导，定期组织业务学习和病例讨论，帮助解决实际工作中遇到的问题。（四）人员考核1.县（市、区）卫生行政部门建立村级卫生室人员考核制度，定期对其业务水平、服务质量、职业道德等进行考核。2.考核结果作为人员续聘、晋升、奖惩的依据。对考核不合格的人员，责令其限期整改，整改仍不合格的，取消其执业资格。四、业务管理（一）诊疗科目村级卫生室应按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超出核准范围执业。（二）医疗服务规范1.严格执行国家基本医疗服务规范和诊疗常规，规范医疗服务行为，确保医疗质量和安全。2.认真做好门诊登记、病历书写、处方开具、药品调配、治疗操作等工作，做到记录准确、完整、规范。3.加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，防止交叉感染和医源性感染。（三）药品管理1.村级卫生室应配备常用药品和急救药品，药品品种应符合国家基本药物目录要求。2.严格执行药品采购管理制度，从合法渠道购进药品，索取发票和相关凭证，建立药品购进、验收、储存、保管、发放、使用等管理制度。3.加强药品质量管理，定期检查药品质量，严禁使用过期、变质、失效药品。（四）医疗文书管理1.规范使用门诊日志、处方、病历等医疗文书，如实记录患者的基本信息、症状、诊断、治疗经过等内容。2.医疗文书应妥善保管，保存期限按照相关规定执行。（五）医疗废物管理1.按照国家有关规定，对医疗废物进行分类收集、包装、标识、暂存和转运，防止医疗废物污染环境。2.建立医疗废物登记管理制度，记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、去向等信息。五、财务管理（一）财务制度1.村级卫生室应建立健全财务管理制度，严格执行国家财务会计法规和制度，规范财务核算。2.配备专（兼）职财务人员，负责财务收支管理、会计核算、资产管理等工作。（二）收支管理1.村级卫生室的收入主要包括医疗服务收入、药品销售收入、财政补助收入等。各项收入应及时足额入账，严禁坐收坐支。2.村级卫生室的支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费等。各项支出应严格按照财务制度规定进行审批，确保支出合理合规。（三）资产管理1.建立固定资产管理制度，对房屋、设备、药品等资产进行登记、核算、清查、盘点，确保资产安全完整。2.定期对固定资产进行折旧计提，核算固定资产净值。（四）财务监督1.县（市、区）卫生行政部门应加强对村级卫生室财务工作的监督检查，定期开展财务审计，确保财务收支真实、合法、合规。2.乡（镇）卫生院应协助县（市、区）卫生行政部门做好村级卫生室财务监督工作，对发现的问题及时督促整改。六、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、客观、公正地评价村级卫生室的工作业绩。2.注重实效原则：重点考核村级卫生室的服务质量、医疗安全、群众满意度等实际工作效果。3.动态管理原则：根据考核结果，对村级卫生室进行动态管理，激励其不断提高服务水平。（二）考核内容1.服务数量：包括门诊人次、住院人次、预防接种人次、妇幼保健服务人次等。2.服务质量：主要考核医疗服务规范执行情况、医疗安全管理情况、药品管理情况等。3.群众满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解群众对村级卫生室服务的满意度。4.公共卫生服务：包括国家基本公共卫生服务项目的落实情况，如健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。（三）考核方法1.县（市、区）卫生行政部门制定绩效考核方案，明确考核指标、考核标准、考核程序等。2.乡（镇）卫生院负责组织实施对村级卫生室的绩效考核工作，成立考核小组，定期对村级卫生室进行考核。3.考核小组通过查阅资料、现场检查、问卷调查、数据分析等方式，对村级卫生室进行全面考核，并填写绩效考核表。（四）考核结果应用1.绩效考核结果与村级卫生室的财政补助、人员奖惩、晋级晋职等挂钩。2.对考核优秀的村级卫生室给予表彰奖励，在财政补助、设备配备、人员培训等方面给予倾斜；对考核不合格的村级卫生室，责令其限期整改，整改仍不合格的，取消其定点资格。七、监督管理与处罚（一）监督检查1.县（市、区）卫生行政部门负责对村级卫生室的日常监督检查工作，定期组织开展专项检查，重点检查其执业活动、人员资质、医疗质量、药品管理、财务管理等情况。2.乡（镇）卫生院协助县（市、区）卫生行政部门做好村级卫生室的监督检查工作，对发现的问题及时督促整改，并上报相关情况。（二）处罚措施1.对违反本制度规定的村级卫生室及其从业人员，县（市、区）卫生行政部门将依据相关法律法规给予警告、罚款、吊