医疗服务财务制度

PAGE医疗服务财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范医疗服务机构的财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，保障医疗服务的正常开展，维护医疗服务机构的公益性质，促进医疗卫生事业的健康发展。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的公立及民营医疗服务机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《专业公共卫生机构财务制度》等相关法律法规及行业标准制定。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.公益性原则：坚持医疗服务的公益性质，正确处理社会效益与经济效益的关系，把社会效益放在首位。3.收支平衡原则：统筹安排各项收支，保持收支平衡，略有结余，确保医疗服务机构的可持续发展。4.成本效益原则：加强成本核算，优化资源配置，降低医疗服务成本，提高资金使用效益。5.真实性原则：财务信息应真实、准确、完整、及时，如实反映医疗服务机构的财务状况和经营成果。二、财务管理体制（一）机构设置医疗服务机构应设置独立的财务管理部门，配备相应的财务人员，负责本机构的财务管理工作。财务管理部门应明确岗位职责，建立健全内部管理制度。（二）职责分工1.财务负责人职责：全面负责本机构的财务管理工作，组织制定和执行财务管理制度，编制财务预算和决算，审核财务报告，参与重大经济决策等。2.会计人员职责：按照国家统一的会计制度进行会计核算，填制会计凭证，登记会计账簿，编制财务报表，负责财务档案管理等。3.出纳人员职责：负责现金收付、银行结算、票据管理等工作，确保资金安全。（三）财务决策机制建立健全财务决策机制，重大财务决策应实行集体审议联签制度。涉及重大投资、筹资、担保、捐赠等事项，应进行可行性研究和风险评估，并报主管部门批准。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则：坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，根据事业发展计划和任务，合理编制年度预算。2.编制方法：采用零基预算法，结合上年度预算执行情况和本年度事业发展计划，对各项收入、支出进行详细预测和分析。3.编制程序：每年第四季度开始编制下一年度预算，经本机构领导班子审议通过后，报主管部门审核批复。（二）预算执行1.分解落实：将批复后的预算指标分解到各科室，明确责任，确保预算执行的严肃性。2.监控分析：建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析，及时发现问题并采取措施加以解决。3.调整变更：预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报主管部门审批。（三）预算考核建立预算考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价，考核结果与科室绩效挂钩，确保预算目标的实现。四、收入管理（一）收入范围医疗服务机构的收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。（二）医疗收入管理1.收费标准：严格执行国家物价政策，按照规定的收费项目和标准收取医疗费用，不得擅自提高或降低收费标准。严禁乱收费。2.票据管理：使用财政部门统一监制的收费票据，建立票据管理制度，专人负责票据的购领、保管、使用和核销，确保票据安全。3.收入确认：按照权责发生制原则确认医疗收入，及时、足额地将医疗收入纳入财务核算。（三）财政补助收入管理1.资金来源：财政补助收入包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。2.资金使用：严格按照财政部门批准的用途使用财政补助资金，专款专用，不得擅自改变资金用途。3.财务核算：按照规定进行财政补助收入的财务核算，确保资金收支清晰、准确。（四）科教项目收入管理1.项目管理：加强科教项目管理，建立健全项目管理制度，确保项目顺利实施。2.收入核算：按照项目合同约定及时确认科教项目收入，单独核算项目经费收支，专款专用。（五）其他收入管理其他收入包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。应按照相关规定进行管理，确保收入合法、合规。五、支出管理（一）支出范围医疗服务机构的支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。（二）医疗支出管理1.成本核算：建立健全医疗成本核算制度，明确成本核算对象、成本项目和成本计算方法，定期进行成本核算和分析，降低医疗成本。2.费用控制：严格控制医疗费用支出，加强对药品、耗材、设备购置等费用的管理，合理控制费用增长。3.审批流程：制定医疗支出审批流程，明确审批权限和审批程序，确保支出合法合规。（三）财政项目补助支出管理1.专款专用：按照财政部门批准的项目用途使用财政项目补助资金，不得擅自改变资金用途。2.单独核算：对财政项目补助支出进行单独核算，确保资金使用效益。（四）科教项目支出管理1.项目执行：严格按照科教项目合同约定执行项目，确保项目进度和质量。2.经费使用：按照项目预算合理使用科教项目经费，严格控制经费支出范围和标准。（五）其他支出管理其他支出应严格按照相关规定进行管理，确保支出合理、合规。六、成本管理（一）成本核算对象根据医疗服务的特点和管理需要，确定成本核算对象，包括科室、诊次、床日等。（二）成本项目成本项目包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。（三）成本核算方法采用作业成本法或完全成本法进行成本核算，逐步建立健全成本核算体系。（四）成本控制措施1.优化流程：通过优化医疗服务流程，提高工作效率，降低成本。2.资源配置：合理配置人力、物力、财力资源，避免资源浪费。3.成本分析：定期进行成本分析，找出成本控制的关键点，采取有效措施加以改进。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括现金、银行存款和其他货币资金。应严格按照国家有关规定进行管理，确保资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、预付账款、其他应收款等。应加强管理，定期清理，及时收回款项，减少坏账损失。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。应建立健全存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期进行盘点，确保存货账实相符。（二）固定资产1.定义分类：固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.购置管理：固定资产购置应按照规定的程序进行审批，纳入年度预算管理。购建的固定资产应及时办理验收手续，进行账务处理。3.折旧计提：按照国家规定的折旧方法和折旧年限计提固定资产折旧，折旧费用计入相关成本费用。4.清查盘点：定期进行固定资产清查盘点，确保账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产应及时查明原因，按照规定进行处理。（三）无形资产1.定义确认：无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。应按照规定进行确认和计量。2.摊销管理：无形资产应在其使用寿命内采用直线法进行摊销，摊销费用计入相关成本费用。（四）对外投资1.投资决策：医疗服务机构对外投资应进行可行性研究和风险评估，报主管部门批准后实施。2.投资管理：加强对外投资管理，建立健全投资管理制度，定期对投资项目进行检查和评估，确保投资安全和收益。八、负债管理（一）负债分类医疗服务机构的负债包括流动负债和非流动负债。流动负债包括短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债包括长期借款、长期应付款等。（二）举债审批医疗服务机构举债应进行可行性研究和风险评估，报主管部门批准后实施。严禁擅自举债。（三）债务管理加强债务管理，建立健全债务管理制度，定期对债务进行清理和分析，合理安排偿债资金，确保按时足额偿还债务。九、财务报告与分析（一）财务报告1.报告种类：财务报告包括年度财务报告、中期财务报告等。年度财务报告应包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书。2.编制要求：财务报告应按照国家统一的会计制度编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.分析指标：财务分析指标包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析，为决策提供依据。十、财务监督（一）内部监督1.监督