透析科日常卫生检查制度

PAGE透析科日常卫生检查制度一、总则1.目的为确保透析科医疗环境的卫生安全，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康，特制定本日常卫生检查制度。2.适用范围本制度适用于透析科全体医护人员、患者及陪护人员，以及透析科内所有区域，包括透析治疗区、水处理间、复用间、污物处理间、医护办公室、更衣室、库房等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、卫生检查标准1.透析治疗区地面：每日湿式清扫，保持清洁、干燥，无污渍、血迹、垃圾等。每周至少使用含氯消毒剂消毒一次，有明显污染时应及时消毒。透析机：每次透析结束后，及时对透析机外部进行擦拭消毒，使用专用的消毒毛巾和消毒剂。每周至少对透析机内部水路系统进行化学消毒一次，按照厂家说明书进行操作。透析单元：透析治疗前、后均应对透析单元的床单元、设备表面等进行清洁消毒。床单元应保持整洁，床单、被套、枕套等应定期更换，被血液、体液污染时应及时更换。空气：保持空气流通，每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上。可使用空气消毒机进行空气消毒，每日至少消毒2次，每次30分钟以上。2.水处理间水处理设备：每日对水处理设备进行清洁，检查设备运行状态，记录各项参数。定期对水处理设备进行维护保养，按照厂家说明书进行反渗膜清洗、消毒等操作。地面和墙面：保持地面和墙面清洁，无污渍、水垢等。每周至少使用含氯消毒剂消毒一次。环境整洁：水处理间应保持整洁，物品摆放整齐，不得堆放杂物。3.复用间复用设备：复用设备应定期清洁消毒，按照操作规程进行操作。复用透析器等物品应严格遵守复用原则，确保复用质量。清洁消毒：复用间地面、墙面等应每日清洁消毒，使用含氯消毒剂。复用物品应在专用区域进行清洗、消毒、干燥等处理，并有明显的标识。个人防护：复用操作人员应严格遵守个人防护要求，穿戴工作服、口罩、手套等。4.污物处理间医疗废物管理：严格按照医疗废物管理相关规定，分类收集、存放医疗废物。医疗废物应使用专用包装袋或容器，并有明显的标识。每日定时将医疗废物转运至医院指定的暂存点，由专业的医疗废物处理公司进行处理。清洁消毒：污物处理间地面、墙面等应每日清洁消毒，使用含氯消毒剂。处理医疗废物后，应对处理设备和工具进行清洁消毒。环境整洁：污物处理间应保持整洁，不得在室内堆放杂物。5.医护办公室桌面和办公用品：保持桌面清洁，办公用品摆放整齐。每日对桌面进行擦拭消毒，使用含氯消毒剂。文件和资料管理：文件和资料应分类存放，保持整齐有序。定期清理过期文件和资料。地面和墙面：地面和墙面应保持清洁，无污渍。每周至少使用含氯消毒剂消毒一次。6.更衣室个人物品摆放：个人物品应在指定区域摆放整齐，不得随意堆放。更衣室清洁：每日对更衣室地面、墙面等进行清洁，保持整洁。定期对更衣柜进行清洁消毒。通风换气：保持更衣室通风良好，每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上。7.库房物品存放：各类物品应分类存放，标识清晰。库存物品应定期盘点，确保账物相符。库房清洁：库房地面、货架等应定期清洁，保持整洁。防止物品受潮、发霉等。通风防潮：保持库房通风良好，控制库房湿度，防止物品损坏。三、卫生检查人员及职责1.科室负责人全面负责透析科日常卫生检查工作的组织和领导。定期检查卫生检查制度的执行情况，对存在的问题及时进行整改。2.护士长具体负责透析科日常卫生检查工作的安排和实施。每日对透析科各区域进行巡查，及时发现并解决卫生问题。组织医护人员学习卫生检查标准和相关知识，提高卫生意识。3.卫生员按照卫生检查标准，负责透析科各区域的日常清洁工作。及时清理垃圾、污渍等，保持环境整洁。协助护士长做好卫生检查工作，对发现的问题及时整改。4.医护人员做好各自工作区域的卫生清洁和消毒工作，保持环境整洁。积极配合卫生检查工作，对提出的问题及时整改。发现卫生问题及时报告护士长或科室负责人。四、卫生检查频率1.科室负责人：每周至少对透析科进行一次全面检查。2.护士长：每日对透析科各区域进行巡查，对重点区域（如透析治疗区、水处理间等）增加检查频率。3.卫生员：每日对负责区域进行清洁和自查。4.医护人员：在每日工作前、后对各自工作区域进行卫生检查。五、卫生检查方法1.目视检查：通过直接观察各区域的环境卫生状况，包括地面、墙面、设备表面、物品摆放等，检查是否符合卫生标准。2.采样检测：对空气、物体表面等进行采样，送医院感染管理科进行微生物检测，以评估卫生消毒效果。采样检测应按照相关标准和规范进行操作，定期进行。3.查阅记录：查阅卫生清洁消毒记录、医疗废物处理记录、设备维护保养记录等，检查各项记录是否完整、准确，是否符合规定要求。六、卫生问题处理流程1.发现问题卫生检查人员在检查过程中发现卫生问题时，应及时记录问题的地点、内容、严重程度等信息。2.记录与报告检查人员将发现的问题记录在卫生检查记录表上，并及时报告给护士长或科室负责人。3.分析原因护士长或科室负责人组织相关人员对卫生问题进行分析，查找问题产生的原因，如人员责任心不强、操作流程不规范、清洁消毒方法不正确等。4.制定整改措施根据问题产生的原因，制定相应的整改措施，明确整改责任人、整改期限等。整改措施应具有针对性和可操作性。5.实施整改整改责任人按照整改措施进行整改，确保问题得到及时解决。在整改过程中，如遇到困难或需要协调其他部门，应及时向护士长或科室负责人报告。6.跟踪复查护士长或科室负责人对整改情况进行跟踪复查，确保整改措施落实到位，卫生问题得到彻底解决。对整改不力的责任人进行批评教育或相应的处罚。七、培训与教育1.定期培训定期组织透析科全体人员参加卫生知识培训，培训内容包括卫生检查标准、清洁消毒方法、医院感染防控知识等。培训频率为每月至少一次，每次培训时间不少于30分钟。2.新员工培训对新入职的医护人员、卫生员等进行专门的卫生知识培训，使其熟悉透析科卫生检查制度和标准，掌握基本的清洁消毒技能。培训时间不少于1天。3.教育宣传通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，向透析科患者及陪护人员宣传卫生知识，提高其卫生意识，引导其积极配合卫生管理工作。八、奖惩制度1.奖励对在卫生管理工作中表现突出的个人或小组，给予表彰和奖励。奖励方式包括通报表扬、奖金奖励、晋升推荐等。2.惩罚