农村社区卫生服务制度

PAGE农村社区卫生服务制度一、总则（一）目的为了加强农村社区卫生服务体系建设，提高农村居民的健康水平，规范农村社区卫生服务行为，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本地区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有农村社区卫生服务机构，包括乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.公益性原则：农村社区卫生服务以维护农村居民健康为宗旨，坚持公益性质，提供公平可及的基本医疗卫生服务。2.公平性原则：确保农村居民平等享有基本医疗卫生服务，不因地域、经济状况、身份等因素受到歧视。3.可及性原则：合理布局农村社区卫生服务机构，优化服务流程，方便农村居民就医。4.协调性原则：与农村其他医疗卫生机构、公共卫生机构以及上级医疗机构建立协调合作机制，形成分级诊疗和协同服务格局。5.中西医并重原则：充分发挥中医药在农村社区卫生服务中的特色和优势，促进中西医结合。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.乡镇卫生院应按照区域卫生规划，合理布局，具备与其功能、任务相适应的基础设施和设备条件。2.村卫生室应根据行政村数量、服务人口等因素合理设置，原则上每个行政村设置1所村卫生室。村卫生室可由政府举办，也可由社会力量举办，但应符合相关规定。（二）人员配备1.乡镇卫生院应配备一定数量的执业医师、执业助理医师、注册护士、药师、技师等专业技术人员，并根据服务人口、服务半径等因素合理确定人员比例。2.村卫生室至少配备1名乡村医生，具备执业资格。鼓励有条件的村卫生室配备多名乡村医生或其他专业技术人员。（三）人员培训1.建立农村社区卫生服务人员培训制度，定期组织业务培训和继续医学教育，提高人员业务水平和服务能力。2.培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生知识、职业道德等方面。3.鼓励农村社区卫生服务人员参加学历教育和专业技术职称晋升，提高人员素质。（四）人员考核1.制定农村社区卫生服务人员考核标准，定期对人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核结果与人员的绩效工资、岗位聘任、职称晋升等挂钩。三、基本医疗服务（一）服务内容1.提供常见病、多发病的诊断、治疗和康复服务。2.开展预防接种、妇幼保健、儿童保健、老年保健、慢性病管理、健康教育等公共卫生服务。3.提供中医药服务，推广中医药适宜技术。（二）服务规范1.严格执行医疗卫生行业标准和诊疗规范，确保医疗质量和安全。2.建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制，定期开展医疗质量检查和评估。3.规范医疗文书书写，做到准确、完整、清晰。（三）药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、保管、发放等制度，确保药品质量。2.按照基本药物制度要求，优先配备和使用国家基本药物，合理控制药品费用。3.加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。（四）医疗安全管理1.建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。2.严格执行医疗技术操作规范，防止医疗差错和事故的发生。3.加强医疗纠纷处理，妥善化解医患矛盾。四、公共卫生服务（一）服务项目1.居民健康档案管理：为农村居民建立统一、规范的居民健康档案，实行动态管理。2.健康教育：开展多种形式的健康教育活动,普及健康知识，提高居民健康意识。3.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务。4.06岁儿童健康管理：为06岁儿童提供生长发育监测、预防接种、健康指导等服务。5.孕产妇健康管理：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务。6.老年人健康管理：为65岁及以上老年人提供健康体检、健康指导等服务。7.慢性病患者健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访、监测和指导。8.严重精神障碍患者管理：对严重精神障碍患者进行登记、随访、康复指导等服务。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时报告传染病疫情和突发公共卫生事件，采取相应的防控措施。10.卫生监督协管：协助卫生监督机构开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等卫生监督协管工作。（二）服务规范1.制定公共卫生服务项目工作规范，明确服务流程、服务内容、服务要求等。2.按照规范要求，认真组织实施公共卫生服务项目，确保服务质量和效果。3.加强公共卫生服务项目的绩效考核，提高服务质量和效率。（三）信息管理1.建立公共卫生服务信息管理系统，及时收集、整理、分析和报告公共卫生服务信息。2.利用信息化手段提高公共卫生服务管理水平，实现居民健康档案、预防接种、妇幼保健、慢性病管理等信息的互联互通和共享。五、财务管理（一）预算管理1.农村社区卫生服务机构应按照国家有关规定，编制年度预算，报上级主管部门审核批准后执行。2.预算编制应坚持“量入为出、收支平衡”的原则，合理安排各项收支。（二）收入管理1.农村社区卫生服务机构的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入、药品加成收入等。2.严格执行物价政策，规范收费行为，确保收入合法合规。（三）支出管理1.农村社区卫生服务机构的支出主要包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费等。2.加强支出管理，严格控制各项费用支出，提高资金使用效益。（四）财务监督1.建立健全财务监督制度，加强对财务收支、资金使用等情况的监督检查。2.定期开展内部审计，确保财务工作规范、透明。六、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、客观、公正地评价农村社区卫生服务机构和人员的工作业绩。2.科学合理原则：考核指标应科学合理，符合农村社区卫生服务特点和实际情况。3.激励约束原则：考核结果与机构和人员的绩效工资、奖励表彰、岗位调整等挂钩，充分发挥考核的激励约束作用。（二）考核内容1.机构考核内容包括基本医疗服务质量、公共卫生服务项目完成情况、财务管理、人员管理、群众满意度等方面。2.人员考核内容包括业务水平、工作业绩、职业道德等方面。（三）考核方法1.定期考核与不定期考核相结合，以定期考核为主。2.采用现场检查、查阅资料、问卷调查、数据分析等方法进行考核。（四）考核结果应用1.对考核优秀的农村社区卫生服务机构和人员给予表彰和奖励。2.对考核不合格的机构和人员，责令限期整改，连续两年考核不合格的，依法予以处理。七、监督管理（一）政府监管1.卫生行政部门负责对农村社区卫生服务机构进行监督管理，制定监督管理计划，定期开展监督检查。2.加强对农村社区卫生服务机构的准入、执业、医疗质量、公共卫生服务、药品管理、财务管理等方面的监督检查，规范机构服务行为。（二）社会监督1.建立健全社会监督机制，鼓励群众对农村社区卫生服务机构的服务质量、收费标准等进行监督。2.设立举报电话和邮箱，及时受理群众举报，对举报事项进行调查处理，并将处理结果及时反馈举报人。（三）内部监督1.