加强村卫生所管理制度

PAGE加强村卫生所管理制度一、总则（一）目的为加强村卫生所管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障村民的医疗安全和健康权益，依据相关法律法规及行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本管理制度适用于本村行政区域内设立的卫生所及其全体工作人员。（三）基本原则1.依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动，确保医疗行为合法合规。2.质量第一原则：把医疗质量放在首位，不断提高医疗技术水平和服务质量，为村民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。3.以人为本原则：以村民的需求为导向，关心关爱患者，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。4.规范管理原则：建立健全各项规章制度，加强内部管理，规范工作流程，提高管理效率。二、人员管理（一）人员资质1.卫生所执业人员必须具备相应的执业资格证书，并在注册地点从事诊疗活动。2.医护人员应定期参加业务培训，保持专业知识和技能的更新，确保能够胜任本职工作。（二）岗位职责1.医生岗位职责负责本村村民的疾病诊断、治疗和预防保健工作。认真书写门诊病历、处方，做好医疗记录，确保医疗信息准确完整。严格执行诊疗规范和操作规程，合理用药，杜绝医疗事故的发生。积极开展健康教育，提高村民的健康意识和自我保健能力。配合上级医疗卫生机构做好相关工作，及时转诊疑难重症患者。2.护士岗位职责协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作。负责消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。观察患者病情变化，及时报告医生，并协助处理突发情况。做好药品、器械的保管和维护工作，确保其正常使用。开展护理健康教育，指导患者正确服药和康复训练。3.其他人员岗位职责药剂人员负责药品的采购、验收、储存、调配和发放工作，严格遵守药品管理规定，确保药品质量安全。收费人员应严格执行收费标准，准确收费，开具合法票据，做好收费登记和统计工作。卫生所管理人员负责卫生所的日常管理工作，包括人员调配、物资管理、财务管理、医疗质量管理等，确保卫生所各项工作正常运转。（三）人员考核1.建立人员考核制度，定期对卫生所工作人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核结果与绩效工资、职称晋升、评优评先等挂钩，激励工作人员积极进取，提高工作质量。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.成立医疗质量管理小组，负责制定和实施医疗质量控制方案，定期对医疗质量进行检查和评估。2.严格执行医疗质量核心制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、医疗安全管理制度等。3.加强医疗质量环节管理，对门诊、住院、手术、护理等各个环节进行质量监控，及时发现和解决存在的问题。（二）医疗技术管理1.卫生所应根据自身实际情况，合理开展诊疗科目，不得超范围执业。2.医护人员应熟练掌握并严格执行各项诊疗技术操作规程，确保医疗安全。3.积极引进和推广适宜的新技术、新方法，提高医疗技术水平，但在应用新技术、新方法时，应严格履行审批手续，并做好相关培训和风险防范工作。（三）病历质量管理1.病历书写应符合《病历书写基本规范》的要求，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。2.医生应认真书写门诊病历和住院病历，护士应做好护理记录，确保病历资料的完整性和连贯性。3.加强病历质量检查，定期对病历进行抽查和评审，对存在的问题及时反馈并督促整改。（四）医疗安全管理1.建立医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高工作人员的医疗安全意识。2.严格执行医疗安全操作规程，做好医疗风险防范工作，如防止交叉感染、避免医疗差错事故等。3.加强医疗纠纷管理，妥善处理医疗纠纷，及时报告上级主管部门，并积极配合相关部门做好调查处理工作。四、药品管理（一）药品采购管理1.药品采购应遵循“质量第一、按需采购、合理储备”的原则，选择具有合法资质的药品供应商。2.建立药品采购计划审批制度，根据本村村民的用药需求和库存情况，合理制定采购计划，并报上级主管部门审批。3.采购药品时，应严格审核药品的资质证明文件，确保药品质量符合国家标准。（二）药品验收管理1.药品到货后，应及时组织验收，验收人员应严格按照验收标准进行验收，确保药品数量准确、质量合格。2.验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等，对不符合要求的药品应及时退货或换货。3.做好药品验收记录，记录内容应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、验收日期、验收人员等，验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。（三）药品储存管理1.设立专门的药品储存库，保持库内清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。2.药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区管理，并有明显的标识。3.建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，做到账物相符，防止药品积压、过期失效等情况发生。4.加强特殊药品管理，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，严格按照相关法律法规的要求进行采购、储存、使用和管理，确保特殊药品的安全。（四）药品调配管理1.药剂人员应严格按照处方调配药品，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2.调配药品时，应注意药品的剂量、剂型、用法、用量等，确保患者用药安全有效。3.调配好的药品应及时发放给患者，并向患者交代清楚用药方法、注意事项等。（五）药品不良反应监测1.建立药品不良反应监测制度，医护人员在诊疗过程中应密切观察患者用药后的反应，如发现药品不良反应应及时报告。2.对收集到的药品不良反应信息进行分析、评价，并及时向上级药品不良反应监测机构报告。3.配合药品监督管理部门做好药品不良反应的调查和处理工作。五、财务管理（一）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算，确保财务工作合法合规。2.设立独立的财务账目，配备专业的财务人员，负责卫生所的财务管理工作。3.严格执行财务审批制度，各项费用支出应经过审批后方可报销，审批流程应明确、规范。（二）收入管理1.卫生所的收入主要包括医疗服务收入、药品销售收入、财政补助收入等。2.严格执行收费标准，不得擅自提高或降低收费价格，确保收费公开透明。3.加强收入核算，及时准确地记录各项收入，确保收入数据真实可靠。（三）支出管理1.卫生所的支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、办公费等。2.严格控制各项支出，按照预算安排合理使用资金，杜绝浪费和不合理支出。3.加强支出审批管理，各项支出应提供合法有效的票据，经审批后报销入账。（四）财务监督1.定期开展财务审计工作，对卫生所的财务收支情况进行审计监督，确保财务工作规范有序。2.接受上级主管部门和财政、审计等部门的监督检查，对检查中发现的问题及时整改。六、设备与物资管理（一）设备管理1.建立设备管理制度，加强设备的采购、验收、安装、调试、使用、维护、保养、报废等全过程管理。2.根据卫生所的功能和业务需求，合理配置设备，确保设备满足诊疗工作需要。3.定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行，延长设备使用寿命。4.做好设备使用记录，建立设备档案，记录设备的基本信息、维修保养情况、使用状况等。5.设备报废应按照相关规定办理审批手续，报废设备应及时清理处置。（二）物资管理1.物资管理包括办公用品、医用耗材、卫生材料等的管理。2.建立物资采购计划审批制度，根据实际需求合理制定采购计划，并报上级主管部门审批。3.物资采购应选择具有合法资质的供应商，确保物资质量合格。4.加强物资验收管理，做好物资入库、储存、发放等环节的管理工作，确保物资账物相符。5.定期盘点物资库存，及时清理过期、变质等物资，防止浪费和积压。七、信息管理（一）信息管理制度1.建立信息管理制度，加强卫生所信息化建设，提高信息管理水平。2.配备必要的计算机设备和软件系统，实现医疗信息的电子化管理。3.医护人员应熟练掌握信息系统的操作技能，确保医疗信息的准确录入和及时更新。（二）医疗信息管理1.认真做好门诊病历、住院病历、检查检验报告、处方等医疗信息的录入和管理工作，确保医疗信息的完整性和准确性。2.加强医疗信息安全管理，采取必要的安全防护措施，防止医疗信息泄露和丢失。3.按照相关规定及时上传医疗信息，实现与上级医疗卫生机构的信息共享。（三）患者信息管理1.保护患者的个人信息安全，不得泄露患者的隐私信息。2.建立患者信息档案，记录患者的基本信息、诊疗情况、健康状况等，为患者提供连续的医疗服务。八、公共卫生服务管理（一）公共卫生服务项目管理1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真组织实施各项公共卫生服务项目，如居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等。2.制定公共卫生服务项目工作计划和实施方案，明确工作目标、任务、措施和责任分工。居民健康档案管理：为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案，及时更新档案信息，提高居民健康档案的使用率。健康教育：开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。预防接种：做好疫苗接种工作，确保疫苗接种安全、有效，提高疫苗接种率。儿童健康管理：为辖区内06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿访视、儿童体格检查、生长发育监测、营养指导等。孕产妇健康管理：为辖区内孕产妇提供孕期保健、产后访视等健康管理服务，保障孕产妇和胎儿的健康。老年人健康管理：为辖区内65岁及以上老年人提供健康管理服务，包括体格检查、健康指导、慢性病管理等。慢性病患者健康管理：对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访，提供健康指导和用药指导。严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，定期随访，协助开展康复指导和应急处置。传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时发现、报告和处理辖区内的传染病疫情和突发公共卫生事件，做好疫情防控和应急处置工作。卫生监督协管：协助卫生监督机构开展饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等卫生监督协管工作。3.加强公共卫生服务项目