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文档简介

PAGE公共卫生转诊预约制度一、总则(一)目的本制度旨在规范公共卫生转诊预约流程,提高医疗资源利用效率,保障患者获得及时、有效的医疗服务,提升公共卫生服务质量,促进分级诊疗制度的落实,维护公众健康权益。(二)适用范围本制度适用于本地区各级各类医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级及以上医疗机构等)在公共卫生服务过程中涉及的患者转诊预约工作。(三)基本原则1.以人为本原则:以患者为中心,充分考虑患者的病情、需求和意愿,提供便捷、高效、优质的转诊预约服务。2.分级诊疗原则:遵循疾病诊疗的难易程度及病情轻重缓急,按照分级诊疗要求,合理引导患者进行转诊,确保医疗资源的合理分配和利用。3.信息共享原则:建立健全医疗卫生机构之间的信息共享机制,实现患者基本信息、病历资料、检查检验结果等的互联互通,为转诊预约提供准确、全面的信息支持。4.规范有序原则:严格按照规定的流程和标准进行转诊预约操作,确保转诊预约工作的规范化、制度化和科学化。二、转诊预约条件(一)社区卫生服务中心/乡镇卫生院转诊条件1.患者患有超出社区卫生服务中心/乡镇卫生院诊疗能力范围的疾病,如疑难复杂病症、急危重症等。2.经过社区卫生服务中心/乡镇卫生院初步诊断和治疗后,病情需要进一步专科诊断、治疗或检查的患者。3.按照公共卫生服务项目要求,需要转诊至上级医疗机构进行规范化管理或治疗的患者,如慢性病患者病情变化需要调整治疗方案、严重精神障碍患者需要更专业的康复指导等。(二)上级医疗机构下转条件1.患者病情稳定,诊断明确,需要康复治疗、护理服务或长期管理的,可转回社区卫生服务中心/乡镇卫生院。2.上级医疗机构完成主要治疗后,患者需要后续的康复指导、定期随访等服务,由上级医疗机构评估后,可下转至基层医疗卫生机构。3.为落实分级诊疗制度,合理分流患者,上级医疗机构根据患者病情和基层医疗卫生机构服务能力,将适宜在基层治疗的患者下转至社区卫生服务中心/乡镇卫生院。三、转诊预约流程(一)社区卫生服务中心/乡镇卫生院转诊流程1.首诊评估:社区卫生服务中心/乡镇卫生院医生对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,综合评估患者病情,判断是否符合转诊条件。2.转诊建议:对于符合转诊条件的患者,医生向患者及家属充分说明转诊的必要性、目的、转诊医疗机构的选择理由等,并提供转诊建议。3.填写转诊申请表:医生填写《公共卫生转诊申请表》,详细记录患者基本信息、诊断情况、转诊原因、转诊医疗机构建议等内容,并签字确认。4.患者知情同意:向患者及家属告知转诊流程、注意事项等,取得患者及家属的书面知情同意。5.预约转诊:通过电话、网络平台等方式与拟转诊的上级医疗机构联系,按照上级医疗机构的要求进行转诊预约登记,提交转诊申请表及相关病历资料。6.跟踪反馈:在转诊预约后,社区卫生服务中心/乡镇卫生院医生及时跟踪患者转诊情况,与上级医疗机构保持沟通,了解患者是否按时就诊、就诊结果等信息,并将相关情况反馈给患者及家属。(二)上级医疗机构下转流程1.评估下转:上级医疗机构医生根据患者病情、康复情况及基层医疗卫生机构服务能力,对患者进行评估,确定是否适合下转。2.开具下转医嘱:对于符合下转条件的患者,上级医疗机构医生开具《公共卫生下转医嘱单》,明确下转原因、下转医疗机构、后续治疗及管理建议等,并签字确认。3.通知基层医疗机构:通过信息系统、电话等方式通知患者下转至的社区卫生服务中心/乡镇卫生院,告知患者下转信息及相关注意事项。4.患者交接:上级医疗机构协助患者办理出院或转院手续,整理好患者病历资料,与社区卫生服务中心/乡镇卫生院做好患者交接工作,确保患者信息准确传递。5.跟踪随访:社区卫生服务中心/乡镇卫生院接收下转患者后,上级医疗机构要定期进行跟踪随访,了解患者在基层的治疗及康复情况,给予必要的指导和支持。四、转诊预约信息管理(一)信息系统建设建立统一的公共卫生转诊预约信息系统,实现各级医疗卫生机构之间患者信息的实时共享和交换。信息系统应具备患者基本信息管理、转诊预约登记、病历资料上传下载、转诊跟踪反馈、统计分析等功能,为转诊预约工作提供信息化支撑。(二)信息录入与维护1.社区卫生服务中心/乡镇卫生院在填写转诊申请表时,要准确、完整地录入患者相关信息,确保信息系统中患者信息的一致性和准确性。2.上级医疗机构在接收转诊患者后,要及时将患者就诊信息、诊断结果、治疗方案等录入信息系统,并反馈给转诊的基层医疗卫生机构。3.各级医疗卫生机构要定期对信息系统中的患者信息进行维护和更新,确保信息的时效性和完整性。(三)信息安全管理1.加强转诊预约信息系统的安全防护,采取防火墙、加密技术、访问控制等措施,保障患者信息的安全。2.严格规范信息系统操作人员的权限管理,防止信息泄露和滥用。3.定期对信息系统进行安全检查和评估,及时发现和处理安全隐患。五、转诊预约服务保障(一)人员培训1.组织各级医疗卫生机构相关人员参加转诊预约制度培训,使其熟悉转诊预约流程、信息系统操作、沟通技巧等内容,提高业务水平和服务能力。2.定期开展转诊预约工作经验交流和案例分析,不断提升工作人员的综合素质和服务质量。(二)沟通协调机制1.建立健全各级医疗卫生机构之间的沟通协调机制,加强信息交流和工作衔接。定期召开转诊预约工作协调会议,共同研究解决工作中存在的问题。2.设立专门的转诊预约服务热线或咨询窗口,及时解答患者及家属关于转诊预约的疑问,提供相关指导和帮助。(三)应急处置预案制定转诊预约应急处置预案,应对突发公共卫生事件、急危重症患者转诊等特殊情况。明确应急处置流程、责任分工、保障措施等内容,确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展转诊预约工作,保障患者生命安全。六、监督管理(一)内部监督1.各级医疗卫生机构要建立健全内部监督机制,加强对转诊预约工作的日常管理和监督检查。定期对转诊预约流程执行情况、信息录入准确性、患者满意度等进行自查自纠,发现问题及时整改。2.设立投诉举报渠道,接受患者及家属对转诊预约工作的投诉和举报。对投诉举报事项要及时进行调查处理,并将处理结果反馈给投诉举报人。(二)外部监督1.卫生健康行政部门要加强对公共卫生转诊预约制度执行情况的监督检查,定期对各级医疗卫生机构转诊预约工作进行评估和考核。

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