英国急诊分诊制度规范

PAGE英国急诊分诊制度规范一、总则（一）目的本规范旨在建立一套科学、合理、高效的急诊分诊制度，确保英国急诊医疗资源得到合理分配和利用，提高急诊救治效率，保障患者的生命安全和医疗质量。（二）适用范围本规范适用于英国境内所有提供急诊医疗服务的医疗机构，包括综合性医院、专科医院、社区卫生服务中心等。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将患者的生命安全和健康放在首位，以患者需求为导向，提供及时、有效的急诊医疗服务。2.科学评估原则：运用科学的方法和工具，对患者的病情进行全面、准确的评估，为合理分诊提供依据。3.分级分类原则：根据患者病情的严重程度和紧急程度，进行分级分类，实施差异化的救治策略。4.高效协作原则：加强急诊各科室之间、医疗机构与其他相关部门之间的协作与沟通，确保急诊救治工作的高效运行。二、急诊分诊的组织架构与职责（一）急诊分诊小组1.组成人员：由急诊科医生、护士、分诊护士等专业人员组成。2.职责负责对急诊患者进行初步评估和分诊，确定患者的病情等级和就诊顺序。及时与患者及其家属沟通，告知分诊结果和就诊流程，解答疑问。对分诊过程中发现的问题及时反馈给相关部门，并协助解决。（二）急诊科主任1.职责全面负责急诊科的管理工作，确保急诊分诊制度的有效实施。协调急诊科与其他科室之间的关系，保障急诊救治工作的顺利进行。定期对急诊分诊工作进行检查和评估，不断改进工作流程和质量。（三）医院管理层1.职责为急诊分诊制度的建立和完善提供政策支持和资源保障。监督急诊分诊制度的执行情况，对违反制度的行为进行严肃处理。根据医院发展战略，适时调整急诊分诊制度，以适应医院和社会的需求。三、急诊分诊的流程与标准（一）患者到达急诊1.患者或其家属首先到急诊挂号处挂号，告知工作人员患者的基本信息和病情。2.挂号工作人员将患者信息录入系统，并引导患者至急诊分诊区域。（二）初步评估1.分诊护士对患者进行初步评估，包括询问病史、症状、体征等，同时观察患者的一般情况，如意识状态、呼吸、脉搏、血压等。2.根据初步评估结果，将患者分为危急重症、重症、轻症三类。（三）详细评估1.对于危急重症患者，立即启动急救程序，由急诊科医生和护士进行紧急救治，同时通知相关专科医生会诊。2.对于重症患者，安排在优先区域进行进一步评估和检查，由急诊科医生进行详细问诊和体格检查，开具必要的实验室检查、影像学检查等医嘱。3.对于轻症患者，在普通区域进行评估，可由分诊护士或低年资医生进行问诊和简单检查，根据病情给予相应的处理或建议。（四）病情分级1.一级（危急重症）：患者生命体征不稳定，病情随时可能危及生命，如心跳骤停、呼吸衰竭、严重创伤大出血等。此类患者应立即进入抢救室进行紧急救治，优先处理。2.二级（重症）：患者病情严重，有潜在生命危险，需要密切观察和及时治疗，如急性心肌梗死、急性脑卒中、严重感染等。此类患者应在优先区域接受评估和治疗，尽快明确诊断并给予相应治疗措施。3.三级（轻症）：患者病情较轻，一般不会危及生命，如普通感冒、轻度外伤等。此类患者可在普通区域进行评估和处理，根据病情给予相应的治疗建议或转诊。（五）就诊顺序确定1.根据病情分级，按照先急后缓、先重后轻的原则确定患者的就诊顺序。2.对于危急重症患者，优先安排救治，确保在最短时间内得到有效的治疗。3.对于重症患者，在满足危急重症患者救治的前提下，尽快安排就诊。4.对于轻症患者，根据候诊情况，合理安排就诊时间。（六）分诊记录与交接1.分诊护士在完成分诊后，应详细记录患者的基本信息、病情评估结果、分诊等级、就诊顺序等内容，并签字确认。2.将患者的病历资料、检查报告等一并交给负责接诊的医生，进行交接手续。交接过程中，双方应核对患者信息，确保准确无误。四、急诊分诊的质量控制（一）定期培训与考核1.急诊科应定期组织分诊人员进行业务培训，包括急诊医学知识、分诊技能、沟通技巧等方面的培训，提高分诊人员的专业水平和综合素质。2.建立分诊人员考核制度，定期对分诊人员的工作质量进行考核，考核内容包括分诊准确性、及时性、沟通效果等方面。对于考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至合格为止。（二）质量监测与分析1.建立急诊分诊质量监测指标体系，定期对分诊工作质量进行监测，包括分诊准确率、分级错误率、平均分诊时间等指标。2.对监测数据进行分析，及时发现分诊工作中存在的问题和不足，如分诊标准执行不严格、沟通不畅等，并采取针对性的措施进行改进。（三）持续改进1.根据质量监测与分析结果，制定持续改进计划，不断完善急诊分诊制度和流程，提高分诊工作质量。2.定期对急诊分诊制度的实施效果进行评估，总结经验教训，持续优化制度和流程，确保急诊分诊工作始终处于科学、规范、高效的运行状态。五、急诊分诊的沟通与协调（一）与患者及其家属的沟通1.分诊护士在与患者及其家属沟通时，应态度和蔼、语言通俗易懂，耐心倾听患者的诉求，解答疑问。2.及时向患者及其家属告知分诊结果和就诊流程，让他们了解病情的严重程度和就诊顺序，缓解其紧张情绪。3.在沟通过程中，注意保护患者的隐私，尊重患者的知情权和选择权。（二）与急诊科各科室之间的沟通1.分诊护士应与急诊科医生、护士保持密切沟通，及时汇报患者的病情和分诊情况，确保医生能够及时了解患者信息，做好接诊准备。2.急诊科各科室之间应建立有效的沟通机制，加强协作与配合，共同做好急诊救治工作。对于病情复杂、需要多科室会诊的患者，应及时组织会诊，确保患者得到全面、有效的治疗。（三）与医院其他相关部门之间的沟通1.急诊科应与医院挂号处、检验科、影像科、药房等相关部门保持良好的沟通与协作，确保患者的挂号、检查、取药等环节顺畅进行。2.对于危急重症患者，应及时通知医院行政部门和后勤保障部门，协调相关资源，保障急救工作的顺利开展。六、急诊分诊的信息化管理（一）信息系统建设1.医院应建立完善的急诊分诊信息系统，实现患者信息的快速录入、存储、查询和共享。2.信息系统应具备分诊功能模块，能够根据预设的分诊标准和流程，对患者病情进行自动评估和分级，为分诊人员提供决策支持。（二）数据统计与分析1.利用急诊分诊信息系统，对分诊数据进行实时统计和分析，生成各类报表和图表，为质量控制和管理决策提供依据。2.通过数据分析，了解急诊患者的流量、病种分布、病情特点等情况，为合理调配医疗资源、优化急诊流程提供参考。（三）信息安全管理1.加强急诊分诊信息系统的安全管理，采取有效的安全防护措施，防止患者信息泄露和系统故障。2.定期对信息系统进行维护和更新，确保系统的稳定性和可靠性。同时，对信息系统操作人员进行培训，提高其安全意识和操作技能。七、附则（一）解释权本规范由英国[具体负责部门]负责解释。（二）生效日期本规范自发布之