2026年医院药房管理员专项考试题及答案

2026年医院药房管理员专项考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12026版《麻醉药品管理条例》规定，医疗机构对麻醉药品处方保存年限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：2026年修订版《条例》第38条将保存期由“不少于2年”调整为“不少于3年”，与《医疗纠纷预防与处理条例》衔接。1.2某三级医院药房采用“零库存”管理模式，其首要风险点是A.药品价格倒挂B.供应链断链C.冷链超温D.滞销报损答案：B解析：零库存下，医院无安全库存缓冲，一旦供应商延迟，临床立即断药。1.3依据《抗菌药物临床应用分级管理目录（2026版）》，下列属于“特殊使用级”的是A.头孢曲松B.万古霉素C.阿莫西林D.头孢唑林答案：B解析：万古霉素因耐药风险高，仍列特殊使用级，须副主任以上医师会诊后方可开具。1.4药房温湿度自动监测系统每日记录频次应不少于A.1次B.2次C.4次D.6次答案：C解析：GSP附录《温湿度自动监测》要求每6小时一次，即每日4次。1.52026年国家医保谈判药品“双通道”管理中，院外药店配备比例不得低于A.30%B.50%C.80%D.100%答案：D解析：2026年“双通道”细则要求谈判药品在院外药店100%配备，确保患者可及。1.6药品不良反应报告时限，对新的一般不良反应，应在获知之日起A.7日B.15日C.30日D.60日答案：B解析：《药品不良反应报告和监测管理办法（2026）》第22条，新的一般15日，严重7日。1.7某药品批号“20260315A”，其中“A”代表A.生产线B.包装工序C.灭菌柜次D.生产企业代码答案：A解析：按《药品生产质量管理规范》附录，末位字母为生产线代号，便于追溯。1.8药房对近效期药品预警，常规预警期为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：行业共识6个月，既给临床消化时间，又避免过早预警造成人力浪费。1.92026年起，国家组织药品集中带量采购标书中新增“质量风险金”条款，其比例为中标价A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C解析：质量风险金5%，用于召回、赔偿，强化企业质量主体责任。1.10下列药品中，必须专柜双锁管理的是A.胰岛素B.地西泮注射液C.高锰酸钾外用片D.复方甘草片答案：B解析：地西泮属第二类精神药品，须专柜双锁、专用账册、双人验收。1.11药房盘点差异率控制目标，三级医院一般要求不超过A.±0.1%B.±0.3%C.±0.5%D.±1.0%答案：B解析：三级医院信息化程度高，差异率≤±0.3%为行业标杆。1.122026年国家医保目录调整中，新准入药品协议有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：协议期2年，届满后重新谈判，动态调整。1.13药品冷链运输出现超温，若实测温度8.5℃，持续30min，该药品为A.可继续销售B.抽样检验后销售C.立即召回D.报损销毁答案：B解析：2-8℃品种超温≤15min可直售；15-60min须评估或抽检；>60min报损。1.14药房对含麻黄碱复方制剂销售，一次不得超过A.1盒B.2盒C.3盒D.5盒答案：B解析：2026年公安部、药监局联合公告维持2盒上限，身份证登记。1.15下列属于高警示药品的是A.0.9%氯化钠B.10%氯化钾C.5%葡萄糖D.维生素C答案：B解析：10%氯化钾静脉推注可致心脏骤停，属高警示药品。1.16药品追溯码“20位+4位”中，后4位为A.产品码B.序列号C.校验码D.包装层级码答案：C解析：国家药监局标准，后4位为校验码，防篡改。1.172026年国家药监局发布的《药品网络销售禁止清单》中，不包括A.疫苗B.中药饮片C.麻醉药品D.含麻黄碱类答案：B解析：中药饮片在合规网店可售，疫苗、麻醉药品、含麻黄碱类禁止网售。1.18药房对退回药品，下列处理正确的是A.直接上架B.验收后入不合格区C.验收合格后可重新销售D.一律报损答案：C解析：冷链药品除外，常温药品包装完好、在效期内、可追溯，可重新销售。1.192026年医保支付改革DRG/DIP中，药品费用计入A.成本补偿B.单独收费C.打包支付D.限额支付答案：C解析：DRG/DIP实行打包支付，药品成为成本中心，医院有控费动力。1.20药房发药时，对药师“四查十对”中“四查”不包括A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查医保编码答案：D解析：四查为处方、药品、配伍禁忌、用药合理性，不含医保编码。1.212026年国家药监局对中药配方颗粒实施A.备案制B.审批制C.文号制D.豁免制答案：A解析：2026年起全面转为备案制，简化准入，强化事后监管。1.22药房温湿度探头校准周期为A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C解析：GSP规定每年一次，极端天气地区可缩至6个月。1.23下列药品中，需避光保存的是A.奥美拉唑肠溶片B.硝普钠注射液C.阿托品片D.布洛芬混悬液答案：B解析：硝普钠见光易分解产生氰化物，须严格避光。1.242026年国家集采续约规则中，允许“双向选择”的是A.独家中选B.多家中选C.熔断中选D.议价中选答案：B解析：多家中选品种，医院可在中选价内自主选择企业，促进良性竞争。1.25药品说明书修订，涉及用法用量，企业应在修订后A.立即执行B.15日内备案C.30日内备案D.60日内备案答案：C解析：2026年《药品注册管理办法》第96条，30日内报省级药监备案。1.26药房对高警示药品的标识颜色为A.红底白字B.黄底黑字C.蓝底白字D.橙底黑字答案：A解析：ISMP推荐红底白字，国内统一采用。1.272026年国家医保目录中，谈判药品协议期内，企业若调价，须提前A.7日B.15日C.30日D.60日答案：C解析：提前30日向医保局报告，防止价格倒挂。1.28药品召回分级中，一级召回应在A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：一级召回24小时内通知停售停用，72日内完成召回。1.292026年国家药监局对药品上市许可持有人实施A.年度质量报告B.季度质量报告C.月度质量报告D.即时报告答案：A解析：年度质量报告制度，每年3月31日前提交。1.30药房对含特殊药品复方制剂，销售时应登记A.姓名、身份证、联系电话、销售数量B.姓名、医保卡C.仅姓名D.无需登记答案：A解析：实名登记四项信息，保存2年备查。2.配伍选择题（每题2分，共20分）A.胰岛素笔芯B.甲氨蝶呤片C.硫酸镁注射液D.华法林钠片E.10%水合氯醛溶液2.1高警示药品，需红签标识，且单次剂量>1g需双核对答案：C解析：硫酸镁>1g静脉推注可致呼吸抑制，属高警示。2.2药品开封后有效期≤28天答案：A解析：胰岛素笔芯开封后室温28天失效。2.3具有致畸性，育龄女性需避孕答案：B解析：甲氨蝶呤为X级妊娠毒性。2.4治疗窗窄，需定期监测INR答案：D解析：华法林个体差异大，INR目标2-3。2.5儿童口服镇静，0.5ml/kg，最大10ml答案：E解析：水合氯醛儿科常用，须精确到0.1ml。3.判断题（每题1分，共10分）3.12026年起，所有处方药必须凭医师处方销售，含处方药标识的维生素也不例外。答案：正确解析：维生素D2、D3等属处方药，必须凭方。3.2药品追溯码扫码失败，可手工录入20位数字，无需备注。答案：错误解析：须备注“扫码失败”及原因，双人签字。3.3中药配方颗粒可与饮片同斗存放，节省空间。答案：错误解析：颗粒与饮片性味不同，易串味，须分斗。3.4药品退货记录保存期限不少于3年。答案：正确解析：GSP第123条，退货记录3年。3.5高警示药品调配时，须由主管药师以上职称复核。答案：正确解析：医院药事管理规定，高警示须高职称复核。3.62026年国家集采中选药品，医院可因品牌偏好拒绝使用。答案：错误解析：中选药品必须完成约定采购量，无正当理由不得拒绝。3.7药品冷藏柜断电，若4小时内恢复供电，可不做记录。答案：错误解析：须记录断电起止时间、最高温度、处理措施。3.8药房盘点可采用“动碰盘”方式，即发药时实时扣库。答案：正确解析：动碰盘可减少关账时间，提高准确率。3.9含麻黄碱类复方制剂，互联网医院可开具电子处方。答案：错误解析：禁止网售，互联网医院亦不得开具。3.102026年起，药品上市许可持有人必须自建药品追溯系统。答案：正确解析：MAH为追溯第一责任人，须自建或委托系统。4.简答题（每题10分，共40分）4.1简述2026年国家医保谈判药品“双通道”药房管理要点。答案：（1）资质：药店须取得“双通道”定点资格，执业药师在岗；（2）库存：谈判药品100%配备，安全库存≥周均销量×1.5；（3）支付：医保直接结算，个人自付比例与医院一致；（4）追溯：扫码上传追溯码，确保全程可追溯；（5）监管：医保局每月审核销售数据，异常波动>30%触发飞行检查；（6）退出机制：年度考核<85分或出现串换销售，取消资格，3年内不得重新申请。4.2阐述药房在药品召回中的职责与操作流程。答案：职责：（1）立即停售、停用、下架、封存；（2）通知临床科室、护理部、医保办；（3）统计库存、发药数量、患者信息；（4）配合药监部门调查，提供进货票据、温湿度记录；（5）召回完成后提交总结报告。流程：接收召回通知→2小时内封存→4小时内生成患者名单→24小时内通知患者→回收实物或指导停用→登记批号、数量、患者签字→7日内汇总上报→药监验收后统一销毁。4.3说明高警示药品的“五专”管理内涵。答案：（1）专区：独立药架，红底白字标识；（2）专柜：带锁玻璃柜，双人双锁；（3）专册：专用《高警示药品出入库登记》，双人签字；（4）专标：标签加贴“高警示”红色贴纸；（5）专培训：每年两次全员培训，考核合格率100%，新进人员岗前必考。4.4结合2026年DRG支付改革，分析药房如何转型为“成本中心”。答案：（1）目录优化：优先使用集采、基药、国谈品种，降低药占比；（2）精准用药：建立药师审方系统，拦截超剂量、超疗程；（3）药物经济学评价：开展真实世界研究，为临床路径提供数据；（4）药品闭环：扫码追溯，减少损耗，差异率降至±0.2%；（5）绩效改革：药师绩效与药占比、抗菌药物使用强度、患者满意度挂钩；（6）延伸服务：开设药物治疗管理（MTM）门诊，减少重复住院，获得医保补偿。5.案例分析题（每题20分，共40分）5.1背景：2026年7月，某三甲医院药房收到国家药监局一级召回通知，涉及批号20260613的注射用头孢曲松钠，召回原因：可见异物。该院库存2000支，已发门诊患者500支、住院患者800支、急诊300支。问题：（1）列出药房在2小时内应完成的6项关键动作；（2）如何追踪已出院患者；（3）召回完成后如何评估药房绩效。答案：（1）关键动作：①立即在HIS锁定批号，禁止发药；②打印库存清单，双人封存2000支；③生成发药明细，按科室分类；④通知门急诊、住院药房张贴公告；⑤报告药学部主任、医务处、药监驻院办；⑥启动患者通知流程，短信+电话。（2）追踪出院患者：通过电子病历获取联系电话；对接社区卫生院，利用家庭医生随访；医保系统标记该批号，患者再次就诊时弹窗提示；对失联患者，上报卫健委协调公安户籍系统查询。（3）绩效评估：召回完成率=（回收+患者确认停用）/1300×100%，目标≥95%；响应时间=接收通知至封存完成，目标≤2小时；患者满意度电话回访，目标≥90%；差异追责：若因药房未扫码导致漏追，扣减当月绩效10%。5.2背景：2026年10月，某医院抗菌药物使用强度（DDDs）为45，高于国家要求≤40。药房拟开展“抗菌药物合理使用月”活动。问题：（1）设计三项可量化干预措施；（2）制定评估指标与目标值；（3）列出可能阻力及应对策略。答案：（1）干预措施：①前置审方：所有抗菌药物处方须经药师审方，系统拦截