2025年妇产科主治医师考试《女性生殖系统解剖》试题(附答案)

2025年妇产科主治医师考试《女性生殖系统解剖》试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于阴道解剖结构的描述，正确的是：A.阴道前壁长于后壁B.阴道黏膜由单层柱状上皮覆盖C.阴道后穹隆顶端与直肠子宫陷凹相邻D.阴道下端开口于尿道与肛门之间2.成年未孕子宫的正常解剖参数为：A.长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5mlB.长5-6cm，宽3-4cm，厚1-2cm，容量约3mlC.长9-10cm，宽6-7cm，厚4-5cm，容量约10mlD.长3-4cm，宽2-3cm，厚1-1.5cm，容量约1ml3.子宫峡部的解剖特点不包括：A.位于宫体与宫颈之间最狭窄的部分B.非孕期长约1cmC.妊娠期逐渐伸展变长，形成子宫下段D.峡部上端为组织学内口，下端为解剖学内口4.输卵管黏膜层的主要细胞类型是：A.鳞状上皮细胞B.单层高柱状上皮细胞（含纤毛细胞、分泌细胞）C.复层柱状上皮细胞D.移行上皮细胞5.卵巢的解剖位置描述正确的是：A.位于子宫底的后外侧，髂内动脉与输尿管之间的卵巢窝内B.借卵巢固有韧带与子宫角相连C.借骨盆漏斗韧带（悬韧带）连接于骶骨D.成年女性卵巢大小约4cm×3cm×2cm，重约10-15g6.外阴（外生殖器）的组成不包括：A.阴阜B.阴蒂C.阴道前庭D.阴道穹隆7.关于女性骨盆的解剖特征，错误的是：A.骨盆入口呈横椭圆形，前后径短于横径B.耻骨弓角度约90°-100°C.坐骨棘间径是衡量中骨盆横径的重要指标D.骶骨岬前突明显，骶骨弯曲度大8.子宫动脉的分支走行规律是：A.发自腹主动脉，沿骨盆漏斗韧带下行B.发自髂外动脉，在阔韧带基底部向内横行C.发自髂内动脉前干，在子宫颈外侧约2cm处横跨输尿管前上方D.发自肾动脉，经卵巢门进入卵巢9.女性盆底最内层（盆膈）的主要构成是：A.球海绵体肌、坐骨海绵体肌B.会阴浅横肌、尿道括约肌C.肛提肌（耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌）及覆盖其上下的筋膜D.会阴深横肌、尿道阴道括约肌10.关于女性生殖系统淋巴引流的描述，错误的是：A.阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结B.宫体、宫底淋巴大部分汇入腹股沟深淋巴结C.宫颈淋巴主要汇入髂内、髂外淋巴结D.卵巢淋巴可经骨盆漏斗韧带汇入腰淋巴结11.阴蒂的解剖结构不包括：A.阴蒂头（富含神经末梢）B.阴蒂体（由海绵体构成）C.阴蒂脚（附着于耻骨下支和坐骨支）D.阴蒂包皮（由大阴唇前端融合形成）12.维持子宫前倾位置的主要韧带是：A.主韧带（宫颈横韧带）B.圆韧带C.宫骶韧带D.阔韧带13.输卵管的分部中，最狭窄且是输卵管妊娠好发部位的是：A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部14.关于阴道穹隆的描述，正确的是：A.前穹隆最深，与膀胱子宫陷凹相邻B.后穹隆最深，与直肠子宫陷凹相邻C.左、右侧穹隆较深，与输尿管走行相关D.各穹隆深度一致，均与盆腔脏器相邻15.成年女性卵巢的血供主要来源于：A.子宫动脉卵巢支B.髂内动脉卵巢支C.腹主动脉发出的卵巢动脉D.髂外动脉卵巢支16.盆底肌肉中，对维持尿道、阴道、直肠位置起关键作用的是：A.球海绵体肌B.耻尾肌（肛提肌主要部分）C.会阴浅横肌D.坐骨海绵体肌17.关于子宫颈的解剖，错误的是：A.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，腺体分泌黏液B.宫颈阴道部为复层鳞状上皮C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌好发部位D.宫颈管内口为组织学内口，与峡部下段相连18.女性外阴部的神经支配主要来自：A.骶丛分支（阴部神经）B.交感神经链C.副交感神经（盆内脏神经）D.股神经19.关于骨盆底的描述，正确的是：A.外层（浅层筋膜与肌肉）包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌B.中层（泌尿生殖膈）由肛提肌及其筋膜构成C.内层（盆膈）是最薄弱的一层，易发生损伤D.盆底肌肉均为骨骼肌，受意识控制20.输卵管伞部的生理功能是：A.分泌输卵管液B.捕捉卵子（拾卵）C.精子获能的主要部位D.胚胎着床的初始位置二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于子宫韧带的有：A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带2.关于骨盆的组成，正确的是：A.由骶骨、尾骨及左右髋骨组成B.髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成C.骶骨由5块骶椎融合，上缘向前突出为骶岬D.骨盆关节包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节3.女性内生殖器的组成包括：A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢4.关于卵巢的解剖与功能，正确的是：A.表面无腹膜覆盖，由单层立方上皮（生发上皮）覆盖B.实质分为皮质（含卵泡）和髓质（含血管、神经）C.绝经后卵巢缩小变硬，皮质内卵泡耗竭D.卵巢动脉在卵巢门处分支进入卵巢髓质5.盆底组织损伤可能导致的临床问题包括：A.子宫脱垂B.阴道前后壁膨出C.压力性尿失禁D.粪失禁6.关于子宫动脉与输尿管的关系，正确的是：A.子宫动脉发自髂内动脉前干B.输尿管在子宫颈外侧约2cm处从子宫动脉下方穿过（“桥下流水”）C.子宫动脉分支供应宫颈、阴道上段及子宫体D.输尿管损伤是妇科手术（如子宫切除术）的常见并发症7.外阴部的血液供应主要来自：A.阴部内动脉（髂内动脉分支）B.阴蒂动脉（阴部内动脉分支）C.阴唇动脉（阴部内动脉分支）D.卵巢动脉分支8.关于阴道的生理特点，正确的是：A.阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成，有横纹皱襞B.阴道黏膜受性激素影响发生周期性变化C.阴道后穹隆是盆腔最低部位，可用于穿刺或引流D.阴道肌层为平滑肌，收缩力弱9.输卵管的生理功能包括：A.运送精子、卵子及受精卵B.精子获能的场所C.卵子受精的主要部位（壶腹部）D.分泌输卵管液（营养配子）10.关于女性生殖系统神经支配，正确的是：A.外生殖器由阴部神经（骶丛分支）支配，含感觉和运动纤维B.内生殖器由交感神经和副交感神经共同支配C.子宫平滑肌收缩主要受副交感神经调节D.宫颈主要受交感神经纤维支配三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者，女，32岁，因“继发性痛经3年，加重1年”就诊。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节。问题：该患者可能的病变与哪些解剖结构相关？简述其解剖基础。案例2：患者，女，45岁，行腹腔镜子宫全切除术。术中分离子宫血管时，突然出现右侧输尿管损伤（术野可见尿液漏出）。问题：输尿管与子宫血管的解剖关系如何？术中易损伤输尿管的常见部位有哪些？案例3：患者，女，58岁，绝经8年，主诉“阴道口肿物脱出3年，咳嗽时漏尿”。妇科检查：屏气时阴道前壁及子宫颈脱出于阴道口外，未超出处女膜缘。问题：分析该患者盆底解剖结构的损伤部位及相关支持组织。案例4：患者，女，28岁，因“停经42天，右下腹痛1天”就诊。血hCG阳性，超声提示右侧附件区混合回声包块，后穹隆穿刺抽出不凝血。问题：后穹隆穿刺的解剖依据是什么？为何选择此处穿刺？案例5：患者，女，35岁，因“卵巢囊肿”行开腹手术。术中需游离卵巢，需切断卵巢悬韧带。问题：卵巢悬韧带内包含哪些重要结构？切断时需注意避免损伤哪些组织？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.D（峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口）4.B5.B（A应为髂外动脉与输尿管之间；C连接于骨盆壁；D大小约4×3×1cm，重5-6g）6.D（阴道穹隆属内生殖器）7.D（女性骶骨弯曲度小，男性弯曲度大）8.C9.C10.B（宫体、宫底淋巴大部分汇入腰淋巴结）11.D（阴蒂包皮由小阴唇前端融合形成）12.B（圆韧带维持前倾，宫骶韧带维持前屈）13.B（峡部管腔最窄，易发生妊娠）14.B15.C（卵巢动脉发自腹主动脉，子宫动脉卵巢支为次要血供）16.B17.D（宫颈管内口与峡部上端相连）18.A19.A（B中层为泌尿生殖膈，由会阴深横肌等构成；C内层盆膈最坚韧；D球海绵体肌等为骨骼肌，部分平滑肌）20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC（外阴血供主要来自阴部内动脉分支）8.ABC（阴道肌层为平滑肌，收缩力较强）9.ABCD10.AB（子宫平滑肌收缩主要受自主神经及激素调节；宫颈主要受交感神经纤维支配）三、案例分析题案例1：可能为子宫内膜异位症，病变累及直肠子宫陷凹及子宫韧带。解剖基础：直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，与阴道后穹隆相邻；子宫后倾固定提示宫骶韧带、直肠子宫陷凹处异位病灶粘连，限制子宫活动。案例2：解剖关系：子宫动脉发自髂内动脉前干，在宫颈外侧约2cm处横跨输尿管前上方（“子宫动脉横跨输尿管”）。易损伤部位：子宫主韧带处（分离子宫血管时）、骶韧带附近（处理宫骶韧带时）、输尿管入膀胱处（游离输尿管末端时）。案例3：盆底损伤部位：盆底肌（肛提肌）、筋膜（膀胱宫颈筋膜、直肠阴道筋膜）及子宫韧带（主韧带、宫骶韧带）松弛。支持组织：盆底内层（盆膈）的肛提肌（尤其耻尾肌）是主要承托结构；主韧带固定宫颈于骨盆壁；阴道前壁筋膜